Сколько длится депрессия: описываем все нюансы

«Время, проведенное в депрессии — это потерянное время»

Депрессия сегодня признана самым распространенным психическим расстройством. Однако далеко не все люди, живущие с депрессией, обращаются к специалистам. Многие просто не догадываются, что утрата радости и удовольствия от жизни, мысли о беспросветном будущем, неспособность сконцентрироваться и понять простые вещи и постоянное чувство разбитости — это не осенняя хандра, лень или «да все меня достало», а болезнь.

О том, как отличить депрессию от обычного снижения настроения, кто предрасположен к возникновению депрессии и какие признаки говорят о ее приближении, рассказал заместитель директора по научной работе Московского НИИ психиатрии – филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского», доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Александр Борисович Шмуклер.

Александр Борисович, каков механизм возникновения депрессии? Это расстройство случается из-за каких-то внешних обстоятельств, внутренних поломок на уровне нейрофизиологии или, может, личностной предрасположенности?

Причины развития депрессии многообразны и, как правило, в каждом конкретном случае уникальны. В целом к депрессивному состоянию в большинстве случаев приводит констелляция биологических и социальных факторов. С одной стороны, может играть роль биологическая предрасположенность к развитию депрессии, обусловленная особенностями (врожденными и приобретенными) функционирования организма конкретного человека, его психологические особенности, а с другой — внешние обстоятельства, социальные факторы.

Среди биологических факторов можно отметить наследственную предрасположенность (наличие депрессий у близких родственников), злоупотребление психоактивными веществами, в том числе алкоголем.

Негативную роль играют ранняя детская психологическая травма, нарушение семейных отношений, семейного коммуникативного стиля.

Выделяют также особую разновидность депрессивных состояний — реактивную депрессию, в развитии которой определяющее значение имеют значимые для конкретного человека негативные жизненные события. В этих случаях развитие депрессии следует непосредственно за возникновением негативных событий, которые звучат в депрессивных переживаниях, исчезающих вслед за разрешением неблагоприятных обстоятельств. При этом следует отличать данный вариант депрессии от тех случаев, когда депрессия развивается после «неприятностей», однако дальнейшее ее течение уже не связано с «триггером», запустившим болезненный процесс.

Может ли депрессия возникнуть на пустом месте, без видимых причин и травмирующих ситуаций?

«На пустом месте» никогда ничего возникнуть не может, при внимательном анализе практически всегда можно определить «исходную точку» болезни. Другое дело, что далеко не всегда причиной заболевания являются видимые внешние обстоятельства, или они играют лишь роль триггера, запускающего болезненный процесс. В этих случаях у организма имеется «locus minoris» — слабое место, некоторая особенность биологического функционирования, предрасполагающая к развитию заболевания, и чем больше она выражена, тем больше вероятность «спонтанного» развития расстройства. В частности, у таких людей имеется нарушение обмена нейромедиаторов — серотонина и/или норадреналина, что является биологической основой развития депрессии.

А существует ли так называемый «депрессивный» характер, и люди, по своему складу склонные к депрессии?

Действительно, существуют люди с особенностями личностного склада, которых выдающийся отечественный психиатр П.Б. Ганнушкин называл конституционально депрессивными. Это прирожденные пессимисты, которые все видят в негативном свете; люди, склонные к негативной оценке происходящих событий, прошлого и будущего. Их жизненный тонус снижен, активность и интересы ограничены. В кругу близких и хорошо знакомых им людей они могут становиться несколько более оживленными, однако всякая радость омрачается мыслями об ее непрочности. Они легко впадают в отчаяние, и, естественно, очерченные депрессивные состояния нередко отмечаются именно у них.

С другой стороны, у людей с циклоидными чертами также может развиваться депрессивная симптоматика, которая в этих случаях сменяет периоды чрезмерно повышенного настроения. И именно последние наиболее тяжело (по контрасту) переносят депрессивные периоды своей жизни. При этом сказанное отнюдь не означает, что у людей с другими характерологическими особенностями не может развиться депрессивное состояние.

Депрессии бывают разными, или по ощущениям это всегда схожее состояние у разных пациентов?

Вариантов депрессивных состояний довольно много. Наряду с классическими проявлениями «гармоничной» депрессии, когда проявления тоски, тревоги, апатии и другой депрессивной симптоматики представлены в относительно равной мере, имеют место и варианты с преобладанием одного или нескольких компонентов. Соответственно выделяют тоскливую, тревожную или апатическую депрессию, депрессию с преобладанием интеллектуальной непродуктивности (которая нередко развивается у лиц молодого возраста и получила даже специальное название — «юношеская интеллектуальная несостоятельность»), соматизированную депрессию (когда депрессия выступает под масками различных соматических заболеваний) и ряд других.

Особое внимание необходимо уделять состояниям, когда в структуре депрессивных расстройств имеются идеи самообвинения, самоуничижения, малоценности, которые нередко сопровождаются суицидальными мыслями и намерениями.

А есть ли нетипичные проявления депрессии?

Пожалуй, наиболее сложным для диагностики и лечения являются так называемые смешанные состояния, когда наряду с депрессивной симптоматикой имеют место проявления другого аффективного полюса — маниакального. В этих случаях может отсутствовать, например, снижение активности и работоспособности и, наоборот, отмечается усиление деятельности, однако имеют место ощущение внутреннего дискомфорта, раздражительность, неудовлетворенность собой и происходящими событиями, их пессимистическая оценка. Другим сложным для диагностики и особенно для терапии вариантом депрессии являются случаи с быстрой или ультрабыстрой сменой депрессивных и маниакальных фаз (например, утром отмечается снижение настроения, а вечером — его подъем).

Кто входит в группу риска и подвержен наиболее тяжелым формам депрессии?

Тяжелые формы депрессии, как правило, развиваются у людей, имеющих биологическую уязвимость, предрасположенность к появлению данных расстройств (впрочем, как и в случаях развития любых других неинфекционных заболеваний). Их число довольно стабильно. А вот относительно легкие варианты в большей степени связаны с внешними обстоятельствами (как социального, так и личного характера). Определенную роль могут играть хронические соматические заболевания. В этих случаях говорят о так называемой коморбидности, сосуществовании двух болезней, что, однако, не исключает некоторых общих патофизиологических механизмов развития этих заболеваний. Соответственно, не только успешное лечение соматической болезни способствует купированию депрессивных расстройств, но и наоборот: лечение депрессии помогает в выздоровлении от соматического недуга.

Если говорить о масштабах явления, насколько вообще распространена депрессия? Есть ли традиционно неблагополучные, «депрессивные» регионы, города?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире депрессии подвержено более 300 миллионов человек. Более того, отмечается рост заболеваемости, и, по прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия займет 2 место среди причин временной нетрудоспособности (после сердечно-сосудистых заболеваний). В России наиболее высокий уровень депрессивных расстройств регистрируется в Сибирском Федеральном округе; на втором и третьем местах стоят Центральный и Южный Федеральные округа. Однако следует учитывать, что на указанные показатели могут оказывать влияние не только истинная заболеваемость, но и уровень оказания медицинской помощи. Там, где он выше, у людей имеется возможность обратиться к специалистам, и, таким образом, эти случаи попадают в медицинскую статистику. В регионах с более низкой обеспеченностью специалистами выявление депрессивных расстройств оказывается ниже и не отражает истинное положение дел.

Сколько примерно процентов от этого огромного числа людей с депрессивным расстройством обращаются за помощью?

К сожалению, значительная часть людей не рассматривает депрессию как болезнь. Нередко подобные состояния считаются естественной реакцией на определенные обстоятельства и, более того, считаются проявлением «лени», «отсутствия характера», звучат рекомендации «взять себя в руки», «перестать капризничать» и т.п.

Между тем, депрессия является таким же заболеванием, как и любая другая болезнь, которой может быть подвержен человек. И очень важно в этих случаях своевременно обратиться за помощью.

Однако в силу отмеченных причин, а также из-за ложного чувства стыда и опасения социальных ограничений, которые, как ошибочно считается, может повлечь за собой наблюдение у специалиста по поводу данного заболевания, число обратившихся за помощью в несколько раз меньше, чем страдающих от проявлений депрессии и остающихся без лечения. В результате человек в таком состоянии длительное время не живет полноценной жизнью (одним из проявлений депрессии является ангедония — невозможность получать удовольствие от вещей, которые раньше его доставляли), страдает семейная жизнь, работа, карьера. Фактически время, проведенное в состоянии депрессии, — это потерянное время.

Трудно ли отличить депрессию от хандры, печали или горя по утрате и понять, что это действительно не лень и не капризы, а нужно идти к специалисту?

В случаях выраженных депрессивных состояний такая диагностика обычно не вызывает затруднений, однако когда депрессивная симптоматика носит неглубокий характер, действительно могут возникать проблемы их отграничения от естественных изменений настроения, свойственных большинству людей и не являющихся патологией. Не вдаваясь в детали клинической дифференциации этих состояний, можно предложить два критерия: временной и социальный. Если отчетливое плохое настроение продолжается более 2 недель (временной критерий) имеет смысл обратиться к специалисту, особенно если страдает повседневная деятельность человека, социальные контакты и другие проявления социальной жизни (социальный критерий).

По каким еще признакам человек может понять, что это депрессия и «взять себя в руки» не получится?

Проявления депрессии многообразны. В этом состоянии меняется «характер» человека: он становится раздражительным, нетерпимым, конфликтным или, наоборот, необычно тихим, молчаливым, неразговорчивым. Снижается инициатива, повседневная деятельность требует усилий, трудно начать какое-либо дело. Все становится безразличным, исчезают прежние интересы, желания. Затрудняется интеллектуальная деятельность, труднее сосредоточиться, удерживать внимание. Мысли становятся «неповоротливыми», иногда возникает ощущение что «голова пустая». Появляется ощущение грусти, тоски, иногда тревоги. Ухудшается аппетит, снижается вес. Сон становится поверхностным, характерны ранние утренние пробуждения. Но даже если длительность сна не нарушена, после пробуждения отсутствует ощущение отдыха. Наоборот, нередко утром самочувствие хуже, чем во второй половине дня и вечером. Нередко на первый план выходят «маски» депрессии, напоминающие какие-либо соматические болезни.

Какие изменения могут быть предвестниками депрессии? На что нужно обратить внимание?

Депрессия может возникать «остро», буквально в течение нескольких дней (вслед за психотравмирующим событием или без видимой причины) или исподволь, постепенно. В последнем случае описанные выше проявления развиваются в течение длительного времени, и человек как бы привыкает к своим новым ощущениям, не воспринимая их как болезненные и испытывая затруднения в определении времени начала заболевания.

Однако даже нерезко выраженные, но длительные проявления депрессивной симптоматики должны настораживать в отношении существования заболевания.

Под какие соматические заболевания может маскироваться депрессия?

Действительно, иногда проявления депрессии можно перепутать с нарушениями работы внутренних органов. Могут появляться неприятные ощущения в различных частях тела, боли в области сердца, спины, живота, неустойчивость работы желудочно-кишечного тракта, запоры или, наоборот, диарея, частые позывы к мочеиспусканию. Нередко отмечаются колебания артериального давления. Подобная симптоматика объясняется нарушениями вегетативной нервной системы, связанными с развитием депрессивной симптоматики. В результате начинаются длительные поиски соматической патологии, в большинстве случаев не приводящие ни к каким результатам, или выявленные минимальные отклонения в работе внутренних органов не могут объяснить выраженность болезненных проявлений, а их лечение остается безрезультатным. И только терапия депрессии в этих случаях приносит избавление от болезненной симптоматики.

Могут ли депрессии «перерождаться» в более серьезные психические заболевания? Как это происходит? Заложено ли такое перерождение изначально?

«Перерождаться» едва ли. Однако нередко депрессивная симптоматика является лишь этапом развития более тяжелого расстройства. Определить это может лишь специалист, поэтому при наличии депрессии важно вовремя обратиться за помощью.

Может ли человек контролировать свою депрессию? Не «падать» в нее?

Депрессия является таким же заболеванием, как и любая другая болезнь. Никому не придет в голову советовать «контролировать» инфаркт миокарда или пневмонию. Точно такими же нелепыми выглядят советы «взять себя в руки», «перестать хандрить» и т.п. Однако это не означает, человеку невозможно совладать с болезненной депрессивной симптоматикой. Собственно, обучение таким навыкам и является одним из направлений помощи пациентам.

Читайте также:  Жена подала на развод. Что делать?

Есть ли какие-то техники, профилактические меры, которые могут минимизировать вероятность возникновения депрессии?

Да, действительно существуют определенные тренинговые методики, направленные на профилактику развития депрессии. Однако, как правило, их используют для предотвращения возникновения повторных депрессивных фаз у людей, которые раньше уже сталкивались с подобной проблемой.

Всегда ли антидепрессанты спасают ситуацию и вылечивают депрессию, или необходима работа над установками?

Вариант лечения депрессии зависит от ее характеристик, особенностей проявлений, тяжести, длительности и многих других нюансов. С появлением специальных лекарств — антидепрессантов, позволяющих излечивать депрессию, в руках врачей появился мощный инструмент, с помощью которого в большинстве случаев пациенту с данным заболеванием удается помочь. Однако имеет место так называемая терапевтическая резистентность, когда, несмотря на адекватную терапию, депрессивная симптоматика остается к ней устойчивой. Но и в этих случаях существуют методы преодоления терапевтической резистентности. И, безусловно, важным компонентом лечения депрессии является психотерапия.

Возможно ли вылечиться от депрессии без медикаментов?

В некоторых случаях лечение депрессии может предусматривать только проведение психотерапии, в других — это комбинация медикаментозного лечения и психотерапии или только применение лекарств. Причем последовательность использования указанных подходов также может варьироваться.

Тактика в каждом конкретном случае индивидуальна и зависит от особенностей депрессивной симптоматики.

Может ли депрессия пройти сама?

Депрессия — фазное заболевание и, соответственно, может пройти самостоятельно, без лечения. Другое дело, что депрессивная фаза может продолжаться неопределенно долго: хотя в значительном числе случаев речь идет о нескольких месяцах, нередко депрессия сохраняется более продолжительное время, иногда год и даже больше. За это время человек «выпадает» из полноценной жизни, страдает он, страдает его семья, возникают проблемы на работе, в личной жизни, нарушаются социальные контакты. И возникает вопрос: стоит ли терпеть эти лишения? Не лучше ли своевременно обратиться за помощью и выйти из депрессивного состояния? При этом не следует бояться лекарств. Нередко приходится слышать миф о развития зависимости от антидепрессантов, невозможности в дальнейшем отказаться от их приема, о том, что они «изменяют» личность человека, делают его «зомби». Все перечисленное абсолютно неверно. Привыкания к антидепрессантам нет, и при назначении адекватной терапии, это никак отрицательно не сказывается на личности человека.

Какие методы лечения депрессии вы считаете самыми эффективными?

Самыми эффективными являются те методы, которые являются адекватными в данном конкретном случае. И получить качественную помощь можно, только своевременно обратившись к специалисту.

Да, действительно существуют определенные тренинговые методики, направленные на профилактику развития депрессии. Однако, как правило, их используют для предотвращения возникновения повторных депрессивных фаз у людей, которые раньше уже сталкивались с подобной проблемой.

Усугубление состояния

Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.

Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.

Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.

Почему у одних депрессия длится 2 дня, а у других — несколько лет

Сколько длится депрессия, зависит от особенностей организма, формы заболевания, своевременности лечения. Продолжительность данного патологического состояния варьируется от нескольких месяцев до 5 и более лет; возможно хроническое течение.

Продолжительность депрессивного эпизода меняется в зависимости от ряда факторов:

Факторы, влияющие на продолжительность

Иногда у человека может складываться впечатление, что такое подавленное состояние продлится вечно. Конечно, точно сказать сколько длится депрессия, никто не сможет. На это влияет несколько факторов:

  1. Тяжесть. Ее лёгкая и средняя формы длятся до 9 месяцев. В основном человек справляется с депрессией самостоятельно. Если форма тяжёлая, то здесь не обойтись без помощи специалистов.
  2. Причина возникновения. Обычно депрессия отступает, если убрать причину, которая повлекла ее за собой. Например, подавленное состояние вызвано потерей работы. Логично ожидать, что оно пройдет, когда человек найдет новую. Если депрессия возникла по причине смерти близкого человека, то облегчение придёт лишь спустя год. В случаях, когда исчезает причина, но подавленное состояние остается — значит у депрессии физиологическая природа. Чтобы от нее избавиться, потребуется прием медикаментов. Когда проблема кроется в детской психологической травме, необходима глубокая и тщательная проработка с психотерапевтом.
  3. Лечение. Оно включает в себя прием лекарственных средств и психотерапию. Если депрессия появилась вследствие психологических причин, вылечить ее, лишь принимая таблетки, не удастся. При регулярной терапии полностью восстановиться можно спустя полгода, но это примерные сроки.
  4. Своевременное обращение к специалисту. Чем быстрее человек обратится к врачу, тем эффективней будет лечение. Если откладывать визит к психологу, то состояние будет постепенно усугубляться. Потом долго придется искать причины и разбираться с накопившимся грузом.

Также необходимо брать во внимание и тип личности. Если у человека чувствительная психика, он быстрее включается в проблему, переживает активно и довольно продолжительно.


Иногда у человека может складываться впечатление, что такое подавленное состояние продлится вечно. Конечно, точно сказать сколько длится депрессия, никто не сможет. На это влияет несколько факторов:

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ДЕПРЕССИЯ?

Уважаемая Наталья! Это хорошо, что Вы смогли справиться с самыми мучительными проявлениями невроза. Однако, еще остаются незначительные расстройства. Так бывает почти всегда.

Что делать? Жить нормальной жизнью. Учиться, влюбляться,путешествовать. По мере того, как Вы будете раздвигать свои жизненные горизонты, территория Вашей личности, оккупированная неврозом, будет становится все меньше и меньше. И однажды Вы с ним распрощаетесь навсегда.

– краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей –

– индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста –

– т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Вы получили “новую порцию стресса” и заболевание вернулось . Знаете поговорку – Где тонко, там и рвется.

Ваша ситуация достаточно частая для тех, кто лечится только медикаментозно, без психотерапевтического лечения. Психотерапия не только значительно повышает качество медикаментозного лечения, но и профилактирует возврат заболевания, укрепляя нервную систему.

Сейчас Вам необходима комплексная терапия: нейрометаболическая терапия, психотерапия, диета, режим дня. Если состояние достаточно тяжелое, то начать лечение лучше в условиях санаторного отделения ПБ.

C началом лечения лучше не затягивать, чем быстрее Вы обратитесь к врачу психиатру-психотерапевту, тем быстрее и легче пройдет период лечения, а результат лечения будет значительно выше. Вы должны понимать, что это уже второй случай с проявлением этого расстройства, поэтому нужно отнестись к этому очень внимательно, сейчас есть очень высокая угроза формирования хронического состояния, что весьма нежелательно, т.к. в этом случае лечение может стать очень длительным и тягостным и заболевание значительно снизит качество Вашей жизни, снизит и Ваш потенциал, работоспособность и т.д. Поэтому я бы рекомендовал начать лечение в стационаре, т.к. только в стационаре можно пройти интенсивный курс, быстро стабилизировав (купировать заболевание) состояние, можно перейти на домашнее лечение.

Что делать? Жить нормальной жизнью. Учиться, влюбляться,путешествовать. По мере того, как Вы будете раздвигать свои жизненные горизонты, территория Вашей личности, оккупированная неврозом, будет становится все меньше и меньше. И однажды Вы с ним распрощаетесь навсегда.

Течение депрессии

Начальные стадии течение депрессии чаще всего проходят незаметно для больного и его окружения. Это объясняется двумя факторами. Первый – нежелание людей делиться с окружающими своими проблемами. Такие личности уклоняются от помощи специалистов, не обращаются за советом к друзьям. По мнению таких людей, их трудности носят больше бытовой характер, а значит, вмешивать в них посторонних – дурной тон. Вторая причина скрытого течения депрессии – ее маскировка за личиной агрессии и злобы.

Это важные, но не единственные признаки заболевания. Часто, не желая признавать свою проблему, человек убегает от нее. Он глушит тоску чрезмерной работой, едой, алкоголем и другими пагубными пристрастиями. Латентный депрессивный синдром может делать человека трудоголиком, который возлагает на себя непосильные ноши. Больной может усердствовать в спорте, особенно экстремальном. Он ищет то, что могло бы ему вернуть чувство удовлетворения и радости, либо просто отвлечь от грустных мыслей.

Адреналин, усталость, забытье – хоть что-то. Зная об этом, грамотный специалист при опросе пациента обязательно обращает внимание на подобные нюансы возникновения болезни, он будет искать первые ее «весточки».

Диагностическую роль в постановке данного диагноза играет длительность эпизода депрессии, минимальный срок которого – две недели. Максимум депрессивного статуса четко не определен, но описаны случаи, когда он длился более двух лет. Последние данные говорят о хронизации процесса у 35% пациентов. У оставшихся же фиксируется повторное возникновение заболевания. Эти факты говорят о высоком риске рецидива депрессии, возможности ее хронического течения с периодами обострения и ремиссий.

Ученые из России установили, что в 20% случаев депрессия длится до двух лет. Прием антидепрессантов помогает сократить этот срок до пяти месяцев. Правда после отмены препаратов, депрессия возвращается вновь, прогрессирует, число ее рецидивов неуклонно растет. Кроме того, после широкого распространения медикаментов для лечения этого заболевания, число «скрытых» депрессий возросло.

Начальной точки отсчета у такого заболевания, как депрессия, выявить не удается. Заболевание развивается медленно в течение нескольких недель (две-три). Прежде врачи-психиатры разделяли депрессивные эпизоды, дифференцируя их по длительности течения:

  • острая депрессия – длится от нескольких недель до 1 года;
  • хронический депрессивный статус – длительностью несколько лет, симптоматика незначительна;
  • периодически возникающее расстройство.

На сегодняшний день такая классификация уже не актуальна, кроме случаев рекуррентной депрессии. Особенностью ее является циклическое течение, переход к биполярному типу, когда фаза депрессии сменяется маниакальной стадией.

Каждый случай расстройства психики, подходящий под описание «депрессии», имеет свой собственный сценарий развития. Для любого подобного состояния свойственны своя характеристика, свои черты и особенности течения. При этом на возникновение, прогресс и итог всех подобных эпизодов влияет комплекс связанных между собой триггерных факторов.

К ним относят:

  • Генетические особенности индивидуума (наследственный фактор) – в семейном анамнезе не исключены родственники с психическими расстройствами различного уровня, возможно выявление попыток суицида в предыдущих поколениях.
  • Личностные характеристики индивидуума (возраст, статус в обществе, пол, образование, круг общения и сферы интересов, семейное положение).
  • Наличие в анамнезе пациента хронический болезней, их возможные обострения, прием определенных лекарственных препаратов.
  • Особенности процессов в ЦНС у конкретного человека, биохимические процессы в головном мозге.

Отдельными факторами, влияющими на развитие депрессии, выделяют особенности черт характера человека. То, как он реагирует на различные жизненные происшествия, как переносит стресс, насколько сильно фиксирует такие события. Т.е. его стрессоустойчивость.

К первому виду темперамента относятся личности, называемые ананкасты. Они как бы «застревают» в стрессовой ситуации. Действие на таких людей аффектов длиться дольше, чем на других. Даже мысленное воспоминание о произошедшем может вернуть их к тому эмоциональному состоянию, которое они перенесли в минуту стресса. Это в свою очередь приводит к развитию психического расстройства, а оно, из-за особенностей данного вида темперамента, держится у таких людей достаточно продолжительное время. Переключение на что-то новое, более положительное, для них представляет большую сложность.

Читайте также:  Как познакомиться с мужчиной для серьезных в 50

Второй тип людей – эпилептоидный. По темпераменту это легко возбудимые, чрезмерно эмоциональные личности. Нередко депрессия заканчивается для них суицидальными попытками. Такой психотип людей требует постоянной разгрузки и разрядки. Причем это касается не только случая чрезмерного возбуждения, но и эпизодов депрессии.

Люди дистимического склада – яркий пример так называемого «образа Пьеро». Они серьезны, печальны, погружены в мрачные мысли и события. Они более склонны замечать серые стороны жизни, чем яркие и радостные. Из-за такого отношения к жизни они и впадают в депрессию. Собственные мысли таких людей приводит к развитию реактивного депрессивного расстройства. Они, можно сказать, погружают сами себя в такое состояние. Стимулирование с помощью психотерапии их жизнедеятельности оказывается мало результатным. Это связано с медленным мыслительным процессом таких персон.

Индивидуумы аффективно-лабильные больше склонны к маниакально-депрессивным расстройствам. Это лица циклотимические, у которых происходит чередование гипер и дистимических состояний. В их сознании постоянно и беспричинно происходит перемена двух этих положений, за счет чего в дальнейшем и формируется депрессивное расстройство. Депрессия у таких личностей, как правило, глубокая.

Последний выделяемый тип темперамента личности – конституционно-депрессивный. Название говорит само за себя. Это угрюмые, нелюдимые, мрачные, недовольные всем люди. Они малообщительны, унылы. Для них свойственна замедленная реакция на возникающие вокруг них события. Они лишены оптимизма, видят все в сером цвете. Самооценка таких лиц понижена. Психологам сложно справляться с подобными пациентами. Личности с таким видом темперамента с трудом идут на контакт, им сложно открыться другому человеку, особенно малознакомому.

Только после выявления вида депрессии, конкретного психотипа больного, особенностей течения заболевания в каждом индивидуальном случае, психотерапевт может четко спрогнозировать течение и исход заболевания. При четком понимании, с каким пациентом он имеет дело, специалист сможет назначить адекватное лечение, комбинируя медикаментозную методику с методикой психотерапии.

Индивидуумы аффективно-лабильные больше склонны к маниакально-депрессивным расстройствам. Это лица циклотимические, у которых происходит чередование гипер и дистимических состояний. В их сознании постоянно и беспричинно происходит перемена двух этих положений, за счет чего в дальнейшем и формируется депрессивное расстройство. Депрессия у таких личностей, как правило, глубокая.

Депрессия. Вопросы и ответы

Пожалуй, нет человека, который никогда не слышал о депрессии. А многие с ней так или иначе сталкивались. Депрессия – это не просто «плохое настроение», которое легко исправить в веселой компании, или посмотрев хороший фильм. Это не особенность характера, которая заставляет человека видеть вокруг только негатив, грустить два-три месяца подряд, волноваться и плакать «по пустякам».
Это не нормальное для каждого из нас временное состояние меланхолии, стресса от переезда или потери работы, печали, связанной с утратой близкого или расставания с любимым человеком.

Депрессия — серьезное, но излечимое заболевание. С ним крайне сложно бороться в одиночку. Но можно справиться, если обратиться к врачам и иметь рядом понимающих друзей и близких. Да, депрессия — это всего лишь заболевание, с которым успешно справились миллионы людей на земле! Чтобы не позволить болезни поглотить Вас полностью, нужно знать о ней как можно больше

Что такое депрессия?
«Обычные», «нормальные» люди под депрессией понимают просто сниженное настроение. Врачи или психологи, говоря о депрессии, подразумевают клиническую депрессию, психическое расстройство, негативно влияющее на эмоциональное, психологическое и физическое здоровье человека. Хотя плохое настроение – наиболее заметное проявление клинической депрессии, она проявляется и другими симптомами.

Как проявляется клиническая депрессия?
Главные проявления депрессии – пониженное настроение, подавленность и неспособность получать удовольствие от того, что его раньше приносило: общения с друзьями, книг, музыки, еды и т.д.
Также при депрессии человек ощущает снижение самооценки, усталость, тоску, апатию, мысли о собственной ничтожности, преувеличенное восприятие неудач, мысли о смерти и самоубийстве, ощущение беспросветности будущего, нарушения сна и аппетита и другие симптомы.
Как отличить просто плохое настроение от клинической депрессии?
Упрощая можно сказать, что от плохого настроения клиническую депрессию отличают тяжесть, продолжительность и беспричинность:

  1. Тяжесть. Если плохое настроение длится большую часть дня, ничего не приносит радости, трудно выполнять повседневные обязанности – это может быть депрессия. Тревожными «звонками» являются такие симптомы как возвращающиеся мысли о самоубийстве или смерти, постоянные нарушения сна. Но! Даже легкая депрессия может быть заболеванием, и иногда нуждается в лечении.
  2. Продолжительность. Если подавленное настроение длится более двух недель – это повод насторожиться. Светлые дни и минуты радости тоже могут присутствовать, но их заметно меньше плохих дней.
  3. Причина. Чем более «беспричинно» плохое настроение, тем более вероятна депрессия, хотя и наличие серьезной причины ее не исключает.

Почему люди болеют депрессией?
Возникновение депрессии чаще следствие наложения друг на друга нескольких факторов. Ключевые – наследственность и стресс.
Стресс может быть разовым и довольно сильным, как утрата близкого человека, может быть повседневным, как тяжелая работа или сложные семейные отношения, повлиять могут давние душевные травмы и воспоминания. Также существенное значение имеют травмы головного мозга, небольшие нарушения внутриутробного развития, гормональные изменения, социо-культурное окружение человека.

Сколько длится депрессия?
Легкая и средней степени тяжести депрессия может пройти сама. Длительность ее от 3 до 9 месяцев. Сочетание приема антидепрессантов и психотерапии существенно (до 70-99%) увеличивает шансы на выздоровление и быстрое избавление от симптомов депрессии.
Симптомы хронической депрессии – дистимии – могут наблюдаться у человека в слабо выраженной форме на протяжении всей жизни.

Можно ли вылечиться от депрессии?
Можно. В подавляющем большинстве случаев депрессия вылечивается. Лечение, в зависимости от формы и степени тяжести депрессии, включает в себя прием антидепрессантов, различные методики психотерапии и другие методики.
При хронической форме депрессии – дистимии – с помощью медикаментов, психотерапии, изменений в образе жизни и регулярных физических нагрузок можно достичь длительной ремиссии, когда болезнь годами не напоминает о себе.

Как часто встречается депрессия?Примерно 20% женщин (то есть, одна из пяти) и 10% мужчин (один из десяти) переносят в жизни хотя бы один эпизод депрессии. Около 4% населения болеют хронической депрессией.

Кто попадает в группу риска?
В группе риска оказываются одинокие люди, те, у которых есть серьезные хронические заболевания, выраженная наследственная предрасположенность к психическим расстройствам, безработные или малоимущие, страдающий наркотической или алкогольной зависимостью.
У пожилых людей и стариков депрессия встречается часто, хотя обычно она имеет слабую степень тяжести. Но! Даже у молодого преуспевающего семейного мужчины серьезная депрессия отнюдь не редкое явление.

Кто может заболеть депрессией?
Коротко и честно – любой. Заболеть может человек любого возраста, от маленького ребенка до пожилого человека. Возраст, в котором заболевают чаще всего — от 20 до 45 лет, поэтому средний возраст первого эпизода – около 35 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, а у девочек в подростковом возрасте депрессия встречается в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков.
У детей депрессия встречается сравнительно редко (около 1% детей болеют депрессией), среди подростков она встречается уже чаще (около 4%).

Какие виды клинической депрессии бывают?
Основное и наиболее широко распространенное заболевание – это «большое депрессивное расстройство» (БДР) или иначе клиническая депрессия. Его мы и будем подразумевать, говоря о просто «депрессии». Обычно, если депрессией человек заболел в первый раз, то ставят диагноз «большой депрессивный эпизод». Если депрессия была уже неоднократно, то ставится диагноз «рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство».
Однако есть еще несколько заболеваний, при которых бывает депрессия, или разновидностей депрессии.

Как проявляется клиническая депрессия?
Главные проявления депрессии – пониженное настроение, подавленность и неспособность получать удовольствие от того, что его раньше приносило: общения с друзьями, книг, музыки, еды и т.д.
Также при депрессии человек ощущает снижение самооценки, усталость, тоску, апатию, мысли о собственной ничтожности, преувеличенное восприятие неудач, мысли о смерти и самоубийстве, ощущение беспросветности будущего, нарушения сна и аппетита и другие симптомы.
Как отличить просто плохое настроение от клинической депрессии?
Упрощая можно сказать, что от плохого настроения клиническую депрессию отличают тяжесть, продолжительность и беспричинность:

Биология

При тяжелых формах расстройства возникают изменения в мозге — нарушение химических процессов, сопровождающееся дисбалансом медиаторов (нейротрансмиттеров). Первостепенную роль играют серотонин, норадреналин и дофамин.

Изменения в мозге не постоянные — с улучшением депрессивного состояния они исчезают.

Сегодня есть возможность сканировать мозг. В него вводится глюкоза, помеченная радиоактивным фтором. Излучение сканируется камерой, создающей карту мозга. На карте отображается определенное количество цвета. При исследовании мозга здорового человека проявляется большая «красочность», чем при сканировании мозга больного с депрессией. Больше цвета = более высокая активность мозга. Эти знания привели к использованию для лечения депрессии веществ, повышающих уровень нейротрансмиттеров.


Социальное наследование может оказывать большее влияние, чем физическая генетика. Но наследование — это только основа для будущей болезни. Для ее развития требуется больше факторов.

Как долго может продолжаться?

Период длительности депрессии напрямую связан с провоцирующими факторами.

Определенные негативные события воспринимаются мужчинами и женщинами по-разному.

Представительницы прекрасного пола находятся в особой группе риска.

У женщин самыми распространенными причинами затяжных депрессий становятся период беременности, родов, климакс, а психотравмирующие ситуации доставляют им больше душевных страданий, чем мужчинам.

Длительность депрессии, спровоцированной различными факторами:

  1. После развода у женщин (средняя продолжительность депрессии, спровоцированной таким фактором, ограничивается двумя годами, сокращается период душевных переживаний, если у женщины получается наладить личную жизнь в течение короткого промежутка времени после развода).
  2. Послеродовая депрессия у женщин (при отсутствии своевременной терапии родовая депрессия может не только длиться годами, но и спровоцировать другие психические расстройства, при адекватном лечении избавиться от патологического состояния можно в течение срока от трех до шести месяцев).
  3. После отказа от алкоголя (средняя продолжительность алкогольной депрессии составляет от нескольких дней до месяца, в редких случаях данное состояние может сохраняться годами, для длительного течения депрессии после отказа от алкоголя необходимо наличие ряда провоцирующих факторов, в число которых входят сопутствующие заболевания психики, возникшие на фоне алкоголизма).
  4. После расставания с парнем или девушкой (сроки данного вида депрессии считаются самыми неопределенными, в некоторых случаях душевные переживания сохраняются годами и трудно поддаются лечению, клиническая картина и скорость устранения симптомов психического расстройства напрямую зависят от индивидуальных особенностей пациента).
  5. При климаксе (депрессивное состояние при климаксе может иметь невротический, реактивной, климактерической, психогенной или эндогенной, длительность депрессии зависит от ее формы, средняя продолжительность составляет от одного года до пяти лет).
  6. Посталкогольная депрессия у мужчин (средняя продолжительность такой депрессии составляет от нескольких дней до года, увеличить длительность депрессивного состояния могут дополнительные заболевания, связанные с расстройством психики мужчины).

к содержанию ↑


Особенности резистентной депрессии:

Мыслительная деятельность

Мыслительная деятельность, а также речь на фоне расстройства тоже отличаются малым уровнем концентрации внимания, что сопровождается поверхностной неосознанностью наряду с блеклостью. Эмоции у больного при биполярном аффективном психозе неглубоки и однообразны, они прерываются вспышками абсолютно немотивированного гнева.

Расстройства аппетита и сна могут дополнять общую картину фазы. Ее продолжительность иногда составляет до одного года.

Исключением являются мании, которые нарастают в течение пяти дней и длятся около полугода.

Интересно отметить, что классической манией веселья, которая длится до четырех месяцев с появлением бредовых расстройств непосредственно на пике аффекта, страдает до двадцати процентов пациентов с этой психопатологией.

Медикаментозное воздействие осуществляют исходя из фазы патологии. В депрессивной фазе специалисты применяют следующие препараты:

Читайте также:  Какие обязанности у мужа в семье

Как долго может длиться депрессия?

Консультирует: Любовь Владимировна Моногарова

Психолог, Перинатальный психолог

Давайте попробуем разобраться вместе, что же послужило причиной такого состояния у Вас.

Психолог, Перинатальный психолог

мне стоит ждать вашей консультации или моя проблема решается только у психотерапевта?

Психолог, Перинатальный психолог

психотерапевт лечит таблетками всякими,а психолог разговорами-ну если грубо говорить.

Психолог, Перинатальный психолог

Психолог, Перинатальный психолог

Что Вам говорил о Вашем состоянии психотерапевт? Или он просто взял и выписал АД. Наверное он проводил какую- либо психотерапию, о чём то с Вами разговаривал. А у других врачей Вы обследовались? Если да, то какие там результаты? Ведь депрессивное состояние может развиваться по разным причинам, или иметь сочетание нескольких причин. Во всём этом надо разобраться и проводить комплексное лечение, а приём одних АД только загоняет вглубь имеющуюся проблему. К тому же многие АД и феназепам в особенности, обладают побочными эффектами, вызывающими ту же самую депрессию и все они в той или иной мере вызывают привыкание.

Психолог, Перинатальный психолог

переехала к нему. и как только переехала,так и началось

Из-за чего была ссора? Какие чувства и эмоции испытывала из за этого?

Что послужило причиной примирения? Можно было бы не переезжать к нему. Кто с в данный момент проживает вместе с Вами. Какие сейчас у Вас отношения с Вашим парнем?

переехала к нему. и как только переехала,так и началось

Можно вот об этом по подробнее? Что за этой фразой стоит?

Психолог, Перинатальный психолог

Я прочитала все Ваши последние письма. Возникло не мало вопросов. Но сейчас я нахожусь на даче под Москвой и тут очень плохая связь. Всё же попытаемся пообщаться!

Мне очень понравилась вот эта фраза

мне кажется как я пойму это ,так и уйдет моя депрессия)

Психолог, Перинатальный психолог

Можете ли Вы в два столбика написать хорошие и плохие мысли и чувства о нём?

Это для наглядности. Например: что меня привлекает в нём (в одном столбике) что отталкивает ( в другом). Вот эта черта характера меня бесит / Вот эта черта характера радует. В зависимости от того чего будет больше -плохого или хорошего, можно хотя бы приблизительно сориентироваться, насколько он для Вас приемлем или наоборот не приемлем.

Психолог, Перинатальный психолог

я до него два года была без отношений)

Психолог, Перинатальный психолог

Здравствуйте!Успехов вам в дачных делах)),отвечайте когда будет удобно,у меня теперь много времени и я и дома могу писать сюда,а не только на работе.Итак мои ответы.

Вчера был первый день только,перенесла все нормально,после работы пошла в солярий,после него встретились с подругой,купили по баночке пива,пришли покушлаи,поболтали.Все спокойно.Не радостно..нет,но вчера я первый день провела без слез за дней 10(я не обманываю,я плакала каждый день,сначала из за этой соры,он очень больно сделал мне),потом просто из за скандалов ежедневных,а вчера чудо,я не плакала,я приняла ванну и уснула наконец раньше 12 часов ночи,заснула легко .Спала навверно крепко,так как сны не снились даже.Может мне так легко было потому что он звонил целый день,на ночь прислал смс с фразой “спокойной ночи,моя Аня”.Мне было приятно,на этой ноте я и отключилась.

Можете ли Вы в два столбика написать хорошие и плохие мысли и чувства о нём?

Анна, Вы испытываете страх, или беспокойство от мысли, что можете остаться вновь без молодого человека?

И ещё вопрос. Что Вы потеряете, если он уйдёт из Вашей жизни и вскоре появиться новый молодой человек?

Психолог, Перинатальный психолог

А если просто уйдет из моей жизни,потеряю родного человека.

А сейчас вот об этом

Анна, так всё же, чего больше получилось в этих столбиках, на Ваш взгляд, хорошего или плохого. Какой вывод Вы можете сделать по своим ощущениям?

Это хорошо! Немного в душе отпустило, полегчало, у-у-уффф Ни кому не надо объяснять, доказывать, показывать всем своим плачущим, страдающим видом как мне плохо от недостатка внимания, ласки, демонстрации любви и преданности. В то же время, мне не надо напрягаться в своём стремлении приблизиться к тому идеалу, внешнему и внутреннему, которого от меня, возможно, ждут. В этой ситуации и таблетки, скорее всего не понадобятся. Всё само по себе пройдёт. Организм молодой, здоровый, мудрый. Возможно он(организм) скоро захочет хорошенько покушать, а потом ещё покушать и вскоре Аня станет опять здоровой, цветущей как бутон розы, красивой, весёлой, радующейся жизни девушкой.

Но есть одной обстоятельство. Тот, ради которого все страдания на себя были взвалены, так и не дал, не проявил того, что от него ждали. Он человек с железным стержнем внутри, так и не обломался, а значит, при новой встрече с ним, надо вновь одеть свою маску «грустного мима» и продолжить демонстрацию своих слабостей. А он, человек с железной волей, уже добившийся в своей жизни не малых результатов, будет продолжать вытачивать для себя женщину своего идеала. Круг замкнулся!

«Мораль сей басни»: сын пытался таким образом манипулировать мамой, он пытался вся время оставить маму дома и его подсознание выдало ему только такой вариант. «Я болею – мама рядом». А мама действительно часто в этих случаях брала больничный.

Это мои размышления про Ваши обстоятельства  А какие у Вас возникают размышления о себе, в связи с моими размышлениями про Вас?

Хочется чего то добавить, изменить, спросить, поспорить?

Ятрогенная, которую иногда называют фармакогенной депрессией. Чаще всего проходит сама после прекращения приёма препаратов, которые её вызвали. Такими могут быть:

Депрессия после расставания – сколько длится и как преодолеть

Депрессия после расставания практически неминуема, вне зависимости от длительности и серьезности отношений пары. Если речь идет о действительно большой и долгой любви, то последующие переживания будут еще глубже. Как пережить этот сложный эмоциональный период и как долго он обычно длится? Эти и многие другие вопросы рассмотрим подробнее ниже в статье.

Депрессия после расставания может появиться по нескольким причинам, помимо самого факта разрыва отношений. Иногда ущемляется чувство собственного достоинства человека, которого бросили. Это может быть следствием оскорбления, рукоприкладства, измены. Неготовность к сложившейся ситуации задевает надолго.

Сколько длится депрессия?

Длительность заболевания устанавливает у всех индивидуально. Даже врач не может точно определить, сколько придется ждать, прежде чем начнется новый этап в жизни. Но благодаря статистике, мы можем взять для себя некоторые полезные факты.

Во-первых, легкая форма депрессии длится от 2 до 10 месяцев. Она может пройти самостоятельно или быть вылечена с помощью медицинских препаратов. Не стоит отказываться от такого лечения. Ведь часто депрессия может перерасти в более острую форму.

Когда у человека многие симптомы выражены в острой форме, то здесь без врача не обойтись. Причем нужно учитывать опыт и терапевта, и психиатра. Они смогут определить состояние и назначить лечение.

Также выделяют хроническую депрессию. Ее особенность в том, что человек в таком состоянии живет всю свою жизнь. К счастью, многие симптомы можно убрать с помощью лекарств. Пациенту остается лишь следить за своим самочувствием.

Обычно, человек редко сам старается понять, есть ли у него депрессия. Но вот родные люди, близкие друзья, коллеги по работе могут присмотреться и проанализировать ситуацию.

Возникающие из-за приёма или употребления чего-то

Ятрогенная, которую иногда называют фармакогенной депрессией. Чаще всего проходит сама после прекращения приёма препаратов, которые её вызвали. Такими могут быть:

  • бензодиазепины;
  • кортикостероиды;
  • леводопы…

Обычно полностью забыть про депрессию удаётся уже на 10-ый день после изменения курса лечения или его завершения. Тем не менее, это не отрицает актуальность вопроса о том, как восстановиться после невроза и депрессии, спровоцированных медикаментами.

Исключение может составлять приём нейролептиков — психотропных препаратов, которыми купируют различные психозы. Другое название средств этой группы медикаментов — «антипсихотики». Задача препаратов — влияние на продуктивную симптоматику, которая наблюдается при психических расстройствах. Большая часть таких препаратов тем или иным способом воздействует на передачу нервных импульсов в различных системах мозга. В результате нарушается естественная выработка дофамина и его концентрация. Поэтому большая часть психотропных препаратов непременно вызывает побочные эффекты. Для того, чтобы препараты вызвали необходимое антипсихотическое воздействие требуется серьёзная блокада дофаминергической активности. Обычно она превосходит порог в 65%, но не более 80%. Этот диапазон принято называть терапевтическим окном. Однако существуют антипсихотики двух видов. Применение типичных, которые воздействуют непосредственно на дофаминовые рецепторы, чаще всего становится причиной не только возникновения нейролептической депрессии, но и экстрапирамидных расстройства, гиперпролактинемии и других проблем. Атипичные действуют несколько мягче и влияют в основном на метаболизм серотонина и прочих нейротрансмиттеров. К типичным относят:

  • галоперидол;
  • аминазин;
  • трифтазин.

В настоящее время они используются в психиатрии примерно с той же активностью, как и атипичные антипсихотики. Вызываемая ими депрессия редко появляется в одиночестве. Часто её сопровождают беспричинная тревога и чувство страха. Эффект может наблюдаться в срок до 1,5 лет. Такая депрессия поддаётся лечению антидепрессантами с большим трудом и носит витальный характер. Если приём антипсихотиков типичной группы не возобновится, а сам человек не употребляет наркотики и спиртное, то ответ на вопрос о том, как долго длится депрессия, после приёма таких препаратов может быть не совсем радужным — 18-20 месяцев.

Алкогольная депрессия. С биологической точки зрения она в чём-то напоминает ятрогенную. Только в случае употребления алкоголя происходит другой эффект. Алкоголь же наоборот стимулирует повышенную выработку дофамина. В результате организм привыкает к тому, что чувство удовлетворения и удовольствие можно испытать только в случае, если концентрация будет повышенной. Рано или поздно удовольствие становится тождественно опьянению. Параллельно идёт разрушение нервной системы и ослабление внутренних органов. В результате возникает депрессия, которая на начальном этапе сопровождает похмелье, потом наблюдается устойчивая связь с синдромом отнятия, а потом депрессия не проходит и во время опьянения. Срок длительности зависит от длительности самого алкоголизма.

Если не удастся отказаться от спиртного, то депрессия приобретает витальные черты и становится пожизненной. В случае успешного лечения алкоголизма последние следы могут наблюдаться в течение 1-2 месяцев после установления стойкой ремиссии.

Если не удастся отказаться от спиртного, то депрессия приобретает витальные черты и становится пожизненной. В случае успешного лечения алкоголизма последние следы могут наблюдаться в течение 1-2 месяцев после установления стойкой ремиссии.

Может ли тянуться годами?

Сколько можно прожить в депрессии? Депрессия относится к числу психических расстройств, ключевую роль при которых играют индивидуальные особенности организма пациента и его психики.

В одних случаях избавиться от такого состояния удается в течение нескольких месяцев, но при наличии определенных факторов симптоматика может сохраняться годами и практически не поддаваться лечению.

Одной из самых сложных форм депрессии считается резистентный тип. После отчетливой ремиссии возникают ярко выраженные рецидивы, интенсивность которых с каждым проявлением увеличивается.

Особенности резистентной депрессии:

  • облегчения состояния пациента после проводимых процедур не наблюдается;
  • тенденция к выздоровлению отсутствует при использовании различных методик терапии;
  • после временного снижения симптоматики депрессии возникает ярко выраженный рецидив;
  • депрессия возникла на фоне дистимии (данное состояние иногда считается отличительной чертой характера).

к содержанию ↑


Тяжелые формы депрессии сокращают срок жизни и могут стать причиной суицида.

Добавить комментарий