Как можно избавиться от шрама после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения

Какой остается шрам

Первое, что волнует будущих мамочек после здоровья их малыша, каким останется шрам после кесарева. Это зависит от нескольких факторов, главным образом от вида разреза. Поперечный разрез эстетически более удачный. Его зашивают саморассасывающимся материалом, поэтому получается косметический шов, шрам после которого едва заметен. Он похож на тонкую, как нить, линию, легко прячется в естественных складках кожи и не доставляет хлопот.

– Поперечный разрез на коже длиной обычно около 10-12 см, но все зависит от конкретной операции. Если предполагается масштабное хирургическое вмешательство или ребенок довольно крупный, длина может быть и больше. Потом его косметически зашивают, так что почти ничего и не заметно, – рассказывает врач акушер-гинеколог Динар Габдрахманов.

К счастью, в 90-99% случаев акушеры делают именно такой поперечный наружный разрез, но иногда приходится от него отказаться.

– Есть ряд ситуаций, когда необходим вертикальный разрез. Его, как правило, используют в экстренных случаях. Иногда к нему прибегают врачи, которые просто не владеют другой техникой, чаще всего такое наблюдается в отдаленных населенных пунктах, в районных больницах, – рассказывает врач акушер-гинеколог Эльвира Ахметова, akhmetova_doctor.

По словам Эльвиры Ахметовой, вертикальный разрез выполняют в следующих ситуациях:

  • когда наблюдается полное предлежание плаценты с врастанием в матку;
  • при отслойке плаценты с массивным кровотечением;
  • при родоразрешении двойни с пороком развития (сиамских близнецов);
  • если существует угроза жизни женщины и необходимо срочно извлечь ребенка;
  • когда есть необходимость в дополнительных хирургических вмешательствах на органах брюшной полости (спленэктомия, холецистэктомия, операции на желудке, кишечнике и т.д.), то есть, когда необходим широкий доступ;
  • когда кесарево сечение проводит хирург, а не акушер (хирург может не владеть техниками этой операции);
  • если уже есть вертикальный рубец.

Вертикальный шов после такой операции будет грубее на вид, так как на него приходится более серьезная нагрузка, соответственно, и рубец останется заметным.

Если после первого кесарева у женщины остался аккуратный и едва заметный шрам, то и при последующих кесаревых сечениях боятся нечего. Врачи постараются максимально иссечь прежний рубец и сделать на его месте новый шов.

Однако предсказать заранее, какой шрам после кесарева останется у молодой мамы довольно сложно. Людская кожа ведет себя по-разному. Иногда на месте разреза появляются выпуклые шрамы – келоидные или гипертрофические рубцы – результат избытка соединительной ткани.

Гипертрофические рубцы бывают плотными на ощупь и возвышаются над поверхностью кожи.

Келоидный рубец – грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного. Такой рубец может чесаться, пульсировать и побаливать.

Основная причина образования келоидов – генетическая предрасположенность. В организме некоторых людей содержится слишком много фермента, отвечающего за выработку коллагена, отсюда и разрастание шрамов. Иногда такие рубцы формируются у людей, которые грешат повышенным потреблением протеина – у любителей спортивного питания или заядлых мясоедов.

Шрам от кесарева сечения

Шрам, оставшийся после оперативных родов, может ощутимо испортить внешний вид живота женщины, а быть красивой и привлекательной хочется в любом возрасте, невзирая на количество детей. Поэтому одним из актуальных женских вопросов является проблема устранения шрама, его маскировки.

Как заживает наружный шов?

Причины, по которым женщине делают кесарево сечение, могут быть разнообразными. Обстоятельства, в которых проходит операция, также бывают разными, отсюда и разные разрезы на брюшной стенке.

При плановой операции обычно проводят низкий горизонтальный разрез вдоль линии лобка. Он относительно небольшой и расположен в такой зоне, где натяжение кожи минимальное. Этот разрез дает возможность сделать косметический шов, который будет более трудоемким для хирурга и потребует особой техники наложения материала на края операционной раны, но заживает он быстрее и потом становится незаметным. Сегодня на долю таких разрезов приходится более 90% всех родоразрешающих операций.

При экстренной операции, когда возникают обстоятельства, препятствующие нормальному рождению малыша уже в процессе родов, кесарево может быть проведено с вертикальным рассечением: от пупка вниз перпендикулярно линии лобка. Такой разрез требует меньше времени, позволяет быстрее извлечь ребенка, что неоценимо в ситуациях, когда скорейшее извлечение крохи является вопросом жизни и смерти.

Это рассечение называется корпоральным. Заживает такой шов сложнее, дольше, не исключены различные осложнения. После операции он остается довольно ярким и заметным, часто неаккуратным, портит внешний вид живота. Если на заживление горизонтального рубца внизу живота требуется в среднем около 20 суток, то вертикальный шов будет заживать около 60 дней.

Механизм заживления довольно прост. Края раны, стянутые шовным материалом или специальными скобами из медсплава, стягиваются за счет образования новых клеток соединительной ткани. Постепенно восстанавливается не только целостность ткани, но и кровеносных сосудов и нервных окончаний, пересеченных в момент проведения хирургического родоразрешения.

Виды шрамов

Чем мягче и правильнее проходил реабилитационный процесс, тем более ровным будет шрам. Наличие воспалительных участков, мест иммунного отторжения нитей делает шов неровным, некрасивым, а порой и вовсе келоидным, если у женщины есть индивидуальная склонность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани. Такая склонность вполне может передаваться по наследству.

После операции в течение первого месяца рубец обычно яркий, болезненный, плотный. Постепенно он бледнеет. По мере выработки коллагена новыми клетками, появившимися взамен поврежденных при операции, рубец становится более мягким, его границы сглаживаются, не выступают. Такой малозаметный рубец принято называть нормотрофическим. Он не доставляет выраженных беспокойств, не портит вид живота.

При наличии отягчающих факторов как внутренних, так и извне, рубец может заживать с трудом, с осложнениями, и тогда формируется одна из разновидностей патологических шрамов: келоидная, гипертрофическая или атрофическая.

Как убрать патологический рубец?

Если наружный рубец заживал в установленные сроки, этот процесс не сопровождался воспалением, мокнутием, образованием спаек, свищей, грыж, то уже через 3-4 месяца он будет малоразличим. Шрам аккуратный, не выступает над поверхностью кожи, равномерный, хорошо растягивается.

Нормотрофические шрамы не нуждаются в удалении – их достаточно в течение некоторого времени обрабатывать специальными мазями, гелями или применять рассасывающие пластыри в домашних условиях.

Регенерирующая мазь «Контрактубекс» в большинстве случаев помогает уменьшить внешнее проявление и без того малозаметного шрама.

Гипертрофический шрам, который выступает над общим уровнем кожи, поначалу болит и даже шелушится, но с течением времени может уменьшиться самостоятельно или остаться того же размера, но он склонен бледнеть.

В борьбе с гипертрофическими рубцами обычно рекомендуются как местные средства, так и косметологические процедуры. Одной только мазью с таким рубцом не справиться – эффективнее всего применить комплекс мероприятий.

Атрофические швы встречаются довольно редко. Выглядит такой рубец запавшим, провалившимся, бледным. Его уровень ниже общего уровня кожных покровов. Избавиться от некрасивой линии на животе помогают методики, которые способствуют выработке коллагена и заполнению им «провала».

Как и в случае с гипертрофическими шрамами, помогают косметологические процедуры, местные средства и малые медицинские процедуры, например, инъекции гиалуроновой кислоты в области рубца.

Келоидный рубец склонен к разрастанию. Шрам и через полгода после операции остается ярким, лиловым или красным, насыщенным, он постепенно разрастается на соседние вполне здоровые ткани. Поверхность шрама сильно выступает, края неровные, при пальпации шрам болезненный, плотный. Такой изъян потребует медицинской коррекции, порой даже хирургического иссечения, а на этапе восстановления после лечения – косметологических процедур.

Нужно четко отдавать себе отчет в том, что сама постановка вопроса о том, как избавиться от шрама, неверна. Избавиться от него совсем невозможно, но вполне реально сделать послеоперационный шов более аккуратным и менее заметным.

Методы коррекции свежего шрама

Чем моложе шрам, тем более эффективными могут быть консервативные местные средства. Мази и гели, конечно, не гарантируют эффекта в большинстве случаях, но попробовать стоит. Молодым считается рубец, которому не исполнилось 1 года.

Если шрам существует дольше 12 месяцев, консервативное лечение считается неэффективным. Для коррекции молодого рубца подходят средства на основе силикона, гормональные средства и ферментосодержащие препараты в форме гелей, мазей и пластырей.

Использовать местные реагенты категорически противопоказано до момента полного заживления послеоперационной раны. Если есть проблемы, из рубца идут выделения, нарушена его целостность, то местная терапия применяться не должна.

Воспользоваться местными препаратами женщина может уже через полтора-два месяца после операции, если нет осложнений. Выбрать препарат поможет врач. Фармацевты предлагают большой ассортимент таких средств. Лучшие силиконосодержащие реагенты – это «Дерматикс», «Редживасил», «Зерадерм».

Среди гормональных средств лучшие результаты, согласно отзывам, показывают глюкокортикостероиды и костикостероидные гормоны – они не только препятствуют развитию воспаления, но и на гормональном уровне подавляют выработку избыточного коллагена и разрастание соединительной ткани. Без назначения врача принимать их не стоит, особенно кормящим женщинам.

Ферментные препараты не имеют такого количества противопоказаний, как гормональные, и находят в связи с этим более широкое применение. К ним относится «Контактубекс», а также «Ферменкол» и обычная «Гепариновая мазь».

Есть еще одна подгруппа ферментных препаратов: средства на основе масел и витаминов. Они не обладают выраженным эффектом и будут, скорее всего, совершенно бесполезными при наличии грубого и неаккуратного шрама, однако вполне могут применяться счастливыми обладательницами аккуратных косметических рубцов.

Как убрать старый шрам?

Если шрам остается некрасивым после года, и женщине хочется его подправить, то речь будет идти о комплексе мер для коррекции застарелых шрамов. С этой задачей местные средства справиться самостоятельно уже не в состоянии – нужно комплексное воздействие. Как правило, если речь идет не о келоидном рубце, врачи рекомендуют начать с применения местных средств одновременно с косметическими процедурами.

Для начала гиалуроновая кислота или иные вещества могут вводиться в глубокие слои соединительной ткани шрама при помощи электрофореза или фонофореза – обычное наружное их применение уже не будет эффективным. При фонофорезе вещество будет вводиться глубже при помощи ультразвуковой волны, а при электрофорезе – при помощи электрического тока.

Плохая новость заключается в том, что лечиться придется долго. Успокаивает тот факт, что женщине вовсе не обязательно посещать подобные процедуры в физкабинете. Сегодня существует большой выбор компактных приборов для домашнего использования, которые помогут лечиться без существенных временных затрат.

Если такой комплекс мер не дает эффекта, то можно попробовать прибегнуть к услугам косметологических кабинетов и клиник – в них женщине могут предложить некоторые полезные процедуры.

  • Химический пилинг шва. Это процедура, при которой с помощью фруктовых кислот и абразивных материалов делают пилинг рубца, тем самым улучшая его состояние, кровообращение. Сеансов нужно провести несколько, результат не гарантирован.
  • Лазерная шлифовка. Это метод, который подразумевает поэтапное и послойное удаление разросшейся соединительной ткани с рубца. Такая процедура довольно болезненна, стоит дорого, при этом требуется их довольно много.
  • Инъекционная коррекция. Это метод, при котором гиалуроновая кислота или иные вещества для растворения патологического разрастания будут вводиться посредством инъекций в области шрама.

В борьбе с тяжелыми, келоидными рубцами на помощь приходит пластическая хирургия.

Есть различные методы иссечения неаккуратных патологических рубцов. По сути, иссечение представляет собой новую операцию. Недостаток заключается в том, что ни один врач не сможет дать гарантий, что келоидный рубец не вернется, ведь склонность к разрастанию соединительной ткани может быть генетической, да и послеоперационные осложнения никто не отменял.

Нужно отметить, что для хирургического иссечения должны быть веские основания. Небольшие рубцы, даже если их вид не слишком устраивает пациентку, пластические хирурги удалять не станут – они порекомендуют другие, более щадящие методы.

Сегодня становится все более популярным и такой вид коррекции, как татуировка в области рубца. Умелый мастер тату сделает живот женщины не просто нормальным, а действительно прекрасным, и рубец будет совершенно не заметен. Такой способ не подойдет тем, кто собирается сильно похудеть. При прибавке веса кожа живота также будет растягиваться, рисунок станет некрасивым.

Стоит добавить, что тату не подходит для женщин, которые планируют рожать. Во время вынашивания малыша и после следующего кесарева сечения придется не только снова придумывать новый способ маскировки, но и выводить старое тату, а это болезненно и неприятно.

Подробнее о послеоперационном шраме от кесарева сечения можно узнать из следующего видео.

  • Кесарево сечение
  • Плюсы и минусы
  • Вещи в роддом
  • Подготовка
  • Типы наркоза
  • Этапы
  • Восстановление

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как убрать шрам после кесарева сечения: 6 самых эффективных способов

  • 1 Анатомический ликбез
  • 2 Как долго заживает послеоперационная рана?
  • 3 Как убрать шрам после кесарева: основные способы
  • 4 Кремы, мази и пластыри от рубцов
  • 5 Инъекционные методики
  • 6 Аппаратная косметология
  • 7 Хирургическое удаление шрамов после кесарева сечения
  • 8 Маскировка следов от кесарева

Рождение ребенка добавляет женщине немало хлопот, а вот часов в сутках остается по-прежнему 24. Собственные нужды и проблемы молодой мамы в этот сложный период часто отходят на второй план, но некоторым из них все же необходимо уделить повышенное внимание.

Шрам, оставшийся после кесарева сечения – один из самых частых эстетических дефектов, связанных с родами. Главная сложность с ним состоит в том, что в период первоначального заживления, когда простая консервативная терапия (например, рассасывающие мази) может быть наиболее эффективна, заниматься собой женщине зачастую некогда, а спустя год-полтора результат дадут только более сложные и дорогостоящие методики.

Почему так важно начать избавляться от рубца уже в первые послеродовые недели? Какой из многочисленных способов выбрать: кремы, мази, силиконовый пластырь или косметологические процедуры? Что делать, если время упущено и малоинвазивные способы уже не помогают? TecRussia.ru рассказывает все самое важное:

↑ Анатомический ликбез

Рубец после кесарева сечения представляет собой соединительную ткань, которая образуется на месте хирургического разреза на животе. В зависимости от условий, в которых происходит заживление, количество этой ткани может существенно меняться. Чем ее больше – тем крупнее и плотнее на ощупь будет шрам и тем сильнее будет отличаться его цвет от цвета окружающей кожи.

В зависимости от ситуации (плановая или экстренная), наличия угрозы для жизни матери или плода и иных обстоятельств, хирург может «кесарить» тремя основными способами:

  • с горизонтальным разрезом в форме дуги, длиной порядка 10 см, чуть выше лобковой области – самый популярный на сегодня вариант;
  • с вертикальным разрезом от пупка вниз по средней линии живота – наиболее удобен для хирурга, но оставляет самый крупный шрам (до 15 см), поэтому используется только в сложных случаях;
  • с коротким (2-3 см) прямым разрезом в естественной складке кожи под пупочной областью – применяется только для экстраперитонеального кесарева сечения. Эстетически, конечно, это наилучший вариант, но такая операция очень трудная в исполнении и связана с дополнительными рисками для здоровья матери и плода. Она проводится по ограниченному набору показаний, в основном при наличии у роженицы серьезных инфекционных заболеваний.
Фото 1,2 – так выглядят шрамы после кесарева с вертикальным и горизонтальным надрезами:

Дальнейший ход заживления и то, как будет выглядеть след от операции, определяют:

  • способ наложения швов;
  • степень натяжения тканей по сторонам от шрама;
  • осложнения в процессе заживления (нагноение, отторжение шовного материала, расхождение швов и проч.);
  • раздражение тканей в области созревающего рубца одеждой;
  • использование различных средств, влияющих на заживление;
  • индивидуальные особенности организма: у одних людей любые повреждения кожи заживают вполне безобидными нормотрофическими рубцами, другие склонны к формированию гораздо менее эстетичных келоидов (см. также статью «Виды рубцов и шрамов: как от них избавиться?»)
Читайте также:  Глицерин для кожи лица — свойства и действие масок

Каждый из этих факторов может сказаться на итоговом внешнем виде шрама и в лучшую, и в худшую стороны:

  • Так, например, вертикальный разрез тканей, который идет по направлению от пупка к лобку, практически всегда заживает с образованием заметного, широкого и выпуклого рубца. А все потому, что кожа на животе постоянно растягивается – при напряжении мышц передней брюшной стенки, при избыточном газообразовании в кишечнике и в результате целого ряда других причин. Натяжение тканей по сторонам от шрама часто приводит к прорезыванию швов, расхождению послеоперационной раны, поэтому на нее в большинстве случаев накладывают одиночные узловые швы, которые держатся крепче, чем косметические внутрикожные. Но, как результат, страдает эстетика: по мере созревания соединительной ткани область разреза растягивается и становится шире.
  • Рубец, который располагается в нижней части живота горизонтально, не подвергается столь интенсивному натяжению. Следовательно, ушить его можно более аккуратным косметическим швом, а риск растяжения минимален.
  • Если разрез идет по естественной кожной складке, то рубчик остается совсем тонкий, со временем его и вовсе будет сложно увидеть, если не знать, где искать.
  • Любые осложнения со стороны послеоперационной раны, будь то нагноение или расхождение швов, всегда приводят к развитию более грубого и заметного шрама. Также, негативное воздействие на процессы заживления оказывает постоянное трение проблемного участка одеждой: возникающее в результате раздражение провоцирует активный рост соединительнотканных волокон, что в итоге делает шрам более плотным и выступающим над поверхностью кожи.

↑ Как долго заживает послеоперационная рана?

Регенерация тканей человеческого тела – процесс длительный. Он не заканчивается после того, как края разреза срастутся и отпадут корочки, покрывающие раневую поверхность сверху. Обычно для формирования и окончательного созревания рубца после кесарева сечения необходимо 10-12 месяцев. Все то время, пока происходит заживление, женщину может беспокоить целый ряд неприятных симптомов:

  • боль;
  • почесывание, зуд;
  • тянущие ощущения в области раны;
  • онемение тканей нижней половины живота и лобка.

В первые дни после операции боль может быть достаточно сильной, как правило на этот период необходима фармакологическая поддержка. Затем ситуация улучшается, но дискомфорт в области рубца женщина может чувствовать еще достаточно долго. Чаще всего болезненность возникает при физических нагрузках на мышцы живота (вставание из положения лежа, попытки натуживания, подъем тяжестей и проч.).

Онемение тканей в области раны и ниже ее наблюдается, если в ходе операции были травмированы нервные волокна, идущие по передней брюшной стенке к лобку. Постепенно чувствительность восстанавливается, но на это уходят месяцы, а иногда и годы.

↑ Как убрать шрам после кесарева: основные способы

Два самых важных момента, о которых необходимо помнить, планируя коррекцию:

    Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет итоговый результат. Однако, многие эффективные методики, прежде всего – лазерные, прямо противопоказаны в период лактации, поскольку используемые для обезболивания кремы могут попасть через кровь в молоко. А по завершении грудного вскармливания (через

12-18 месяцев после родов) шрам будет уже «зрелым», менее восприимчивым к внешним воздействиям. Поэтому столь необходимо как можно раньше начинать использование наружных средств (мазей, пластырей и т.п.) – они хорошо «подготовят» проблемную область к более серьезным процедурам, если таковые понадобятся.

  • Ни один из современных способов не позволяет избавиться от рубца полностью. Сделать менее выраженным, порой почти незаметным – да. Но вернуть себе идеально гладкую кожу без следа от операции, к сожалению, не получится. А изначально завышенные ожидания, в свою очередь, могут стать причиной ненужных переживаний и стрессов, которые молодой маме совсем ни к чему.
  • В зависимости от возраста и характера рубца, для работы с ним используется один или несколько из следующих вариантов:

    Далее мы рассмотрим подробнее принципы действия, преимущества, недостатки и особенности каждой из этих методик.

    ↑ Кремы, мази и пластыри от рубцов

    Смысл применения наружных средств в том, чтобы создать оптимальные условия для заживления травмированных в ходе кесарева сечения тканей живота: обеспечить им нужную степень увлажненности и защитить от механического раздражения. Тонкий слой силикона, нанесенный на кожу, отлично справляется с обеими этими задачами.

    • самые популярные мази: Контрактубекс, Дерматикс, Ферменкол, Медерма, Зерадерм Ультра (см. также статью «Кремы, мази, гели от рубцов и шрамов»);
    • из числа пластырей врачи чаще всего рекомендуют Мепиформ и Сика-Кеа.

    Залог успеха в данном случае – регулярность и настойчивость. Наносить такие препараты необходимо ежедневно, а средний курс составляет от 3 до 8 месяцев непрерывного использования. При этом, чем дольше поврежденная область защищена от внешних воздействий, тем лучше. С тем же пластырем следует ходить круглые сутки, снимая только для проведения гигиенических процедур (и даже фиксировать повязкой если от продолжительной носки он начинает отклеиваться).

    Но на хороший результат от наружных средств можно рассчитывать только если лечение было начато вскоре после операции: в идеале, сразу же, как только срастутся края раны. Если же шрам уже окончательно сформировался (прошел год или больше), то кремы и пластыри заметного эффекта не дадут. Тратиться на них в этом случае бесполезно, а для устранения дефекта необходимо обращаться к косметологу или пластическому хирургу.

    Фото 3,4 – результаты использования наружных противорубцовых средств после кесарева сечения:

    ↑ Инъекционные методики

    Уколы имеют смысл только когда у пациента есть склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов. Суть процедур в следующем: в проблемную область вводят глюкокортикостериоды и/или другие препараты (лидаза, лонгидаза), которые препятствуют излишнему разрастанию соединительной ткани и, соответственно, формированию выступающего над поверхностью кожи грубого шрама.

    К сожалению, для применения непосредственно после кесарева такой вариант не подходит – инъекции, особенно стероидные, прямо противопоказаны в период лактации, а по завершении вскармливания рубец уже «созреет» и не будет к ним сколько-нибудь восприимчив. Но если затем для его коррекции будет использована косметологическая шлифовка или хирургическое иссечение – уколы могут стать эффективным дополнением.

    ↑ Аппаратная косметология

    Эта группа процедур проводится в тех случаях, когда шрам уже более-менее сформировался, но с эстетической точки зрения выглядит не лучшим образом. Их задача – частично разрушить наросшую соединительную ткань, чтобы сгладить контуры и тон проблемной области. По сути, речь идет про обычный пилинг, но достаточно глубокий и действующий на строго ограниченный участок кожного покрова. В случае с рубцами после кесарева для этой цели чаще всего применяются:

    • дермабразия – достаточно агрессивная процедура, проводится с помощью аппарата со специальной «шлифующей» насадкой, направленного потока алмазных частиц или микрокристаллов (микродермабразия).
    • лазерная шлифовка – предполагает воздействие на проблемную область энергией лазерного луча. Еще один, более современный вариант этой методики – фракционный термолиз (см. также статью «Удаление шрамов лазером»);
    • химический пилинг – выполняется с помощью кислот различной концентрации. Используется сравнительно редко, подходит только для небольших, почти гладких рубчиков.

    Самое главное после любого их этих воздействий – обеспечить обработанному участку грамотный уход, в первую очередь – активно применять рассасывающие кремы или силиконовые пластыри. Иначе велика вероятность, что итоговый внешний вид рубца ничем не будет отличаться от исходного.

    Фото 5,6 – до и после лазерной коррекции сравнительно небольшого шрама и крупного келоида:

    ↑ Хирургическое удаление шрамов после кесарева сечения

    Представляет собой небольшую по объему операцию, во время которой полностью или частично иссекается рубцовая ткань на животе. Края образовавшейся в результате кожной раны сводят максимально аккуратно и ровно, на них накладывается косметический шов, после чего весь процесс заживления начинается «с нуля» – с обязательным использованием мазей/пластырей и других корректирующих процедур, о которых мы рассказывали выше.

    Как правило, такую пластику применяют, когда речь идет о крупных, осложненных шрамах. Например, если ткани сраслись с образованием крупных складок, если произошло инфицирование раны или многократное расхождение краев, в результате чего рубец получился широкий, выпуклый, неровной формы и т.п.

    Фото 7,8 – до и после хирургического иссечения (во втором случае интервал между фото – 2 года):

    Если после рождения ребенка кожа на животе сильно растянута, а также появился диастаз (расхождение прямых мышц), целесообразно задуматься об абдоминопластике. Разрез при этой операции делается непосредственно по рубцу от КС, что позволяет скорректировать его, убрать излишки соединительной ткани и наложить аккуратный косметический шов. Подробнее см. статью «Абдоминопластика после кесарева сечения».

    ↑ Маскировка следов от кесарева

    Альтернативный способ сделать шрам на животе менее заметным – нанесение на проблемный участок био- или обычной татуировки:

    Можно ли и как убрать шов после Кесарева сечения

    В мире каждый седьмой ребенок появляется на свет с помощью операции Кесарева сечения.

    Несмотря на то, что техника проведения отработана врачами до мелочей, каждой женщине нужно понимать, данная манипуляция несет за собой неприятные косметические последствия (шрамы, рубцы и т. д.).

    Некоторые женщины не придают значения такому дефекту, ну а большинство молодых мам чувствуют закомплексованность и неуверенность в себе.

    Эта статья поможет молодым мамам подобрать свой индивидуальный способ решения этой маленькой проблемы.

    Содержание статьи:

    Виды разрезов и стадии заживления

    Соединительная ткань может разрастаться и уплотняться, а связано это с созданными в период реабилитации, условиями.

    Операция Кесарева сечения проводится двумя способами (зависит от клинической картины):

    1. Горизонтальный. Самый популярный метод среди специалистов, разрез напоминает форму дуги, рассечение делают выше лобковой зоны, которое не должно превышать 10 см.
    2. Вертикальный. Самый удобный способ проведения операции, но используют его только в очень сложных ситуациях.

    Рассечение производится от зоны пупка вниз по центру живота, после чего остается грубый шрам (от 15 до 20 см), от которого избавиться не всегда удается.

    В медицинской практике применяют еще и «прямой разрез». Данную методику применяют только при проведении экстраперитонеального Кесарева. Производится очень короткое рассечение (3 см) в области естественной складки зоны пупка.

    Эта техника считается лучшей в плане эстетики, но требует высокой квалификации специалиста. В противном случае не исключено ухудшение здоровья молодой мамы и малыша. Техника выполняется только по ограниченному числу показаний.

    Заживление раневого участка и заметность шрама зависит от таких показателей:

    • техника зашивания;
    • степень натяжения кожных покровов;
    • возникновение осложнений в период заживления;
    • прием препаратов, влияющих на ход процесса рубцевания;
    • раздражение одеждой;
    • индивидуальные особенности (кожные повреждения некоторых пациентов затягиваются быстро, а другим приходится долго обрабатывать даже небольшие порезы).

    Узнайте здесь, есть ли противопоказания к мезотерапии живота.

    По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/udaleniyu-reber-foto-do-i-posle.html смотрите фото пациентки после удаления ребер для эффекта тонкой талии.

    Зависимость эстетических показателей от разрезов

    Наличие вышеперечисленных факторов, могут позитивно либо негативно отразиться на эстетических показателях, например:

      как показывает медицинская практика, вертикальный разрез всегда рубцуется грубо. Объясняется это тем, что кожный покров живота подвергается постоянному растягиванию (при напряжении мышц, избыточном газообразовании или переедании и т. д.), происходит натяжения тканей, что не исключает расхождение послеоперационных швов.

    Чтобы избежать неприятных последствий специалисты накладывают одиночные узловые стежки, они надежнее внутрикожных. Но после таких швов остается неэстетичный вид, так как в ходе рубцевания зона рассечения растягивается и расширяется;

  • горизонтально произведенный разрез, не подвергается натяжению, и специалист его может ушить очень аккуратно, методом косметического шва, также отсутствует риск растяжения и в дальнейшем, шрам малозаметен;
  • если разрез прямой, произведенный опытным врачом, то от него остается только небольшая полоска.
  • Чтобы рубец после манипуляции был менее заметным, каждая женщина, рожавшая путем Кесарева сечения, должна знать, как идет заживление раны и что нужно делать в период реабилитации.

    Рубец проходит три стадии заживления:

    1. Сразу после операции образуется красный первичный рубец с очень выраженными краями, где можно наблюдать медицинские нити. Женщина на этом этапе ощущает сильную боль, и больше времени проводит в положении лежа.
    2. Первый месяц восстановления, на этом этапе рубец начинает уплотняться, происходит изменения цвета раны, краснота и воспаление проходит. Болезненность еще присутствует, но не такая сильная, как в первые дни.
    3. Заживление шва, самый долгий этап, который длится на протяжении целого года. Этот период восстановления имеет прямую зависимость от индивидуальных особенностей регенерации кожи.

    Следует знать, что по окончании формирования шрама, устранить дефект будет нелегко. Чтобы послеоперационный след был менее заметным, роженицам нужно решать эту проблему в первый год после вмешательства.

    Грамотный послеоперационный уход

    Возобновление кожного покрова является очень долгим процессом, и не прекращается после того как края шва срослись, а корочка, которая покрывала рану, отпала.

    Процесс формирования и созревания рубца длится около 9-13 месяцев, и весь этот период женщина должна грамотно ухаживать за областью разреза, чтобы в будущем рубец был менее заметным.

    В первые дни женщинам назначается медикаментозное лечение для снижения болевых ощущений. Со временем состояние улучшается, но дискомфорт сопровождает женщину еще несколько месяцев.

    Первую обработку операционного поля и наложение повязки проводит медперсонал роддома. Шов тщательно и аккуратно обрабатывается перекисью водорода, что позволяет обеззаразить и снизить нагрузку.

    Пациентке первые дни следует носить послеоперационный бандаж или просто подвязывать живот. По истечению семи суток, швы снимаются, и роженица отправляется домой.

    До полного заживления рубца рекомендуется мыть раневой участок только теплой водой и обрабатывать антибактериальными препаратами. После приема душа, шов необходимо осторожно промокнуть мягким полотенцем, затем закрыть стерильной повязкой.

    На период восстановления женщине также лучше исключить все физические нагрузки, направленные на брюшные мышцы (поднимать тяжести, резко вставать и другие).

    При правильном уходе за послеоперационным рубцом, процесс заживления протекает быстрее, и шрам менее заметен.

    Только по окончанию периода заживления, можно переходить на этап «устранения шрама». Чем раньше женщина подберет свой индивидуальный способ, тем больше шансов избавится от дефекта навсегда.

    В видео специалист расскажет более подробно о том, как ухаживать за швом после Кесарева сечения.

    Способы устранения дефекта

    Современная медицина предлагает своим пациентам пять самых эффективных способов, чтобы устранить шов после Кесарева сечения.

    Наружные средства (крем, мазь, гель, пластырь)

    Самый простой и доступный всем метод лечения, который способствует быстрому и эффективному заживлению раны после операции. Курс длится от 4 до 9 месяцев, с учетом того, что средство нужно наносить ежедневно.

    Перед тем как приступить к такому виду лечения необходимо пройти предварительную консультацию у специалиста.

    Особой популярностью пользуются такие препараты, как Контрубекс, Дерматикс, Ферменкол и т.д.

    Пластыри очень удобные в использовании, они прекрасно защищают травмированный участок от наружных воздействий.

    Специалисты рекомендуют накладывать пластырь на весь день и снимать только для принятия гигиенических процедур. По статистике, самыми эффективными считаются Мепиформ либо Сика-кеа.

    Инъекционные методы

    Данную методику применяют в косметологических салонах. Препарат вводится подкожно в зону шрама. В состав входят ферменты гиалуронидазы, верапамилы и гормон глюкокортикостероид (Лидаза, Лонгидаза, Алидаза и т.д.).

    Инъекция предотвращают разрастание клеток соединительных тканей, способствуют частичному рассасыванию шрамов.

    Самым эффективным препаратом специалисты считают Лидазу.

    В этой публикации читайте, как получить подтянутый живот в домашних условиях.

    Аппаратная косметология

    Методики применимы только при наличии сформированного, но грубого эстетически некрасивого рубца.

    Цель процедуры заключается в частичном разрушении разросшейся соединительной ткани, в сглаживании контуров и тона проблемной зоны.

    Чаще всего в таких случаях специалист проводит щадящий пилинг. Но, если у пациента наблюдается грубый шрам, косметолог прибегает к дермобразии, химическому пилингу или шлифовке с помощью лазера.

    Хирургическая методика

    Это рядовая операция в области пластической хирургии, процесс манипуляции заключается в иссечении частичной или полностью зарубцевавшейся ткани кожи.

    Края, образованные возле раны, очень аккуратно срезают и накладывают новый косметический шов.

    Течение заживления рубца происходит заново. Данную процедуру применяют только при осложнениях, например, в случае инфицирования раны или многократного расхождения швов.

    Маскировка

    Есть еще одна щадящая возможность скрыть шрам ― биологический или обычный татуаж. Такой метод пользуется большим спросом среди представительниц прекрасного пола.

    На сегодняшний день женщины отдают предпочтение биологическому тату, так как мастер подбирает красящий пигмент под оттенок кожи, для того чтобы сгладить выступающий рубец.

    А вот обычная татуировка позволит женщине подобрать рисунок, который сможет замаскировать дефект.

    Все за и против, цена вопроса

    Чтобы читателю было легче выбрать самый подходящий для себя вариант, мы разместили все основные моменты и стоимость методик в таблице.

    Методика

    Положительные стороныОтрицательные стороны

    Стоимость в руб.

    разрешено самостоятельное применение;

    Отсутствует эффективность при наличии зрелых шрамов;

    малоэффективен для застарелых шрамов;

    от 2000 до 5000

    от 1500 до 10000

    не применяется для коррекции маленьких, тонких шрамов;

    от 5000 до 20000

    Отзывы

    Каждая женщина индивидуальна, и способ лечения в таких случаях подбирается тоже индивидуально.

    Самым важным критерием остается время ― если женщина начнет вовремя вести правильный уход за послеоперационной зоной, то шрам может исчезнуть или стать менее заметным.

    Оставьте отзыв, пробовали ли вы какие-либо процедуры от рубцов и эффективны ли они.

    Рубец после кесарева сечения: виды, методы удаления и маскировки

    Дата публикации: 20 августа 2018

    Рубец после кесарева сечения представляет собой глубокое и большое повреждение кожи. Во время операции рассекается сразу несколько слоев: кожа, подкожная клетчатка, мышцы и стенки матки. Поэтому заживление продолжительное, а при отсутствии правильного ухода у женщины могут возникнуть осложнения.

    Шрам на животе выглядит непривлекательно, заметен, если надеть купальник или брюки с низкой посадкой. Убирать косметический дефект нужно как можно раньше, лучше заняться этим спустя 1–2 месяца после операции. Если вовремя не принять должные меры, то избавиться от рубца будет практически невозможно.

    Классификация

    В зависимости от способа рассечения и формы выделяют два типа швов:

    • Поперечный (горизонтальный) – делается немного выше лобковой области, по надлобковой складке. Его ширина составляет от 5 мм до 1 см, длина не более 10 см. Со временем рубец становится менее заметным.
    • Продольный (вертикальный) – используется редко, в этом случае разрез делается от пупка к лобковой кости. Показанием может служить экстренное вмешательство, которое проводится в случае осложнений при естественных родах. Такой рубец со временем становится заметнее, утолщается и увеличивается в размерах. Особенно он виден при резком похудении или наборе веса.

    Шрамы после кесарева классифицируются по видам:

    • Физиологические (нормотрофические). Это норма. После заживления раны он едва заметен, но затем краснеет, немного болит. Через несколько лет шрам будет сложно разглядеть.
    • Атрофические. Разновидность патологических шрамов, при которой рубцы глубже поверхности кожного покрова как будто западают внутрь. Они имеют телесный или белый оттенок.
    • Гипертрофические. Рубцы выступают над поверхностью кожного покрова, они плотные и толстые. Иногда шелушатся и трескаются, рядом с ними могут образовываться трофические язвы.
    • Келоидные. Наиболее нежелательные рубцы. Шрам выступает над поверхностью кожи, распространяясь за пределы раны, врастает в здоровую часть кожи. Внешне он похож на опухоль, имеет ярко-розовый или синюшный оттенок. Рубец болит, чешется, может возникать чувство жжения или распирания.

    Вид рубца зависит от квалификации и опыта врача-хирурга. Только хороший специалист может сделать аккуратный разрез, который заживет, не оставив следа.

    Сколько заживает рана, этапы формирования рубца

    Сколько заживает разрез после операции, зависит от многих факторов. Обычно рана проходит первую стадию заживления через 3–4 недели, но норма для всех женщин разная. На скорость заживления влияют такие показатели, как форма шва, правильность ухода и индивидуальные особенности организма. Поперечный разрез затягивается быстрее, за 2–3 недели. Продольный заживает дольше.

    Как долго заживают внутренние швы? На этот процесс уходит 1–3 месяца. Чтобы убрать шрам после кесарева, необходимо начать профилактику рубцевания уже после эпителизации раны (первая фаза заживления). Шрам после кесарева сечения, которому более 1 года, называется старым. Через год убрать такой рубец тяжело, скорее всего, он останется на всю жизнь.

    Этапы формирования шрама:

    1. Затягивание раны. Период длится 5–7 дней. Шов болит, на вид он воспален, приобретает ярко-красный или бордовый оттенок.
    2. Формирование первичного рубца. Занимает около одного месяца. В месте разреза кожа уплотняется, роговеет, приобретает менее яркий оттенок. Именно на этом этапе нужно начинать избавляться от рубца. Важно не допустить затвердения шрама.
    3. Формирование плотного рубца. Длится около года. Место разреза приобретает розовый или светло-розовый оттенок.

    Как ухаживать за швом? В течение первых нескольких суток рана сильно болит, поэтому следует применять обезболивающие препараты. Несмотря на болевые ощущения, на 2–3 день роженице нужно самостоятельно вставать с постели. Первые 5–7 дней рана обрабатывается антисептическими средствами, например, зеленкой, йодом. Поддерживающая повязка должна меняться регулярно.

    После выписки женщина самостоятельно производит уход за разрезом дома. Первую неделю после операции нельзя мочить рану. Через 7 дней можно принимать душ, но только не ванну. Если делается косметический шов, то нитки рассасываются сами. В противном случае они удаляются в больнице на 5–8 сутки.

    После родов необходимо носить бандаж, чтобы сделать шрам плоским. На протяжении первых двух-трех месяцев женщине нельзя поднимать предметы тяжелее, чем вес новорожденного.

    Осложнения

    Шрам после кесарских разрезов будет болеть. Это норма. Болевые ощущения – последствия разреза, наложения и снятия швов. Но если поврежденное место сильно болит спустя 1–2 неделю, это может свидетельствовать о патологии.

    После кесарева сечения возникают следующие ранние осложнения:

    • Кровотечение. Патология возникает при плохом ушивании раны или расхождении швов. Обнаружить кровотечение можно во время обработки или перевязки. Следует повторно наложить швы.
    • Нагноение раны. Проявляется сильной болью и гнойными выделениями из места разреза. Осложнение возникает из-за инфицирования раны вследствие неправильного ухода. Необходимо обработать шов антисептиком, иногда показано общее антибактериальное лечение.
    • Расхождение шва. Происходит после снятия нитей и проявляется кровотечением, а место разреза сильно болит. Требуется повторное сшивание раны.

    Менее распространены поздние осложнения, например, лигатурные свищи и келоидные рубцы. Свищи образуются при аллергической реакции на нить. В этом случае необходимо удалить шовный материал. При келоидных рубцах эффективны только косметологические процедуры. Мазь и крем использовать нецелесообразно.

    Методы удаления

    Избавление от оставшегося после кесарева шрама – это длительный и трудоемкий процесс. Проще всего избавиться от рубцов, которым менее одного года.

    Как избавиться от шрама после кесарева? Существует множество способов начиная от применения рассасывающих гелей, мазей и заканчивая хирургическим удалением.

    Препараты

    Чем мазать шрамы в каждом конкретном случае, подскажет врач. Подойдут кремы и мази, которые улучшают регенерационные процессы, например, препарат Stitol или гель Контрактубекс. Они действуют медленнее аппаратных процедур и эффективны только при свежих рубцах.

    Удаление шрама после кесарева возможно с помощью таких средств:

    • гели, повязки и пластыри на основе силикона (Зерадерм Ультра, Мепиформ, Дерматикс, CicaCare);
    • средства с коллагеназой (гель Ферменкол);
    • мази на основе гиалуронидазы (крем Имофераза).

    Гормональными мазями стоит пользоваться только в крайнем случае.

    Инъекции

    Если остается келоидный или гипертрофический шрам, то назначают инъекции гормональных препаратов, например, Кеналога. Средство имеет противопоказания и запрещено во время грудного вскармливания.

    Обычно делаются инъекции коллагена или гиалуроновой кислоты. Для заметного эффекта достаточно 5–7 процедур.

    Косметологические процедуры

    Застарелые шрамы, как и после второго кесарева, удалить сложно. Мази и кремы оказываются неэффективными, сколько бы времени женщина ни обрабатывала шов.

    В этих случаях рекомендованы такие процедуры:

    • механический пилинг – шлифовка мелкими кристаллами;
    • химический пилинг – применение кислот;
    • лазерная шлифовка – удаление лазером.

    Аппаратные и хирургические методы

    На ранних сроках заживления раны эффективны физиотерапевтические процедуры:

    • магнитотерапия;
    • электро- и фонофорез;
    • ультразвук.

    Достаточно 5–7 таких сеансов, которые проводятся по назначению врача.

    Крайней мерой является пластическая операция. Участок кожи со шрамом иссекается, а после заживления след хоть и останется, но будет едва заметен.

    Народные методы

    Рубец покажется меньше, если ежедневно наносить на него вазелин. Усилить регенерацию и уменьшить воспалительный процесс можно с помощью меда.

    Разглаживает и питает кожный покров капустный лист и камфорное масло. Можно смазывать область разреза смесью из 2 ст. л. оливкового масла и 3 ст. л. пчелиного воска. Средство эффективно предотвращает разрастание рубцовой ткани.

    Маскировка

    Некоторые женщины маскируют рубец с помощью татуировок. Лучше делать такую процедуру только после полного заживления раны. Потому что риск занесения инфекции еще остается.

    Чтобы шрам не стал заметной и неприятной проблемой, заниматься его избавлением нужно как можно раньше. Для начала следует правильно ухаживать за шрамом, использовать назначенные врачом средства для местной обработки. Затем можно прибегнуть к косметологическим процедурам, чтобы сделать рубец практически незаметным.

    Автор: Оксана Белокур, врач,
    специально для Dermatologiya.pro

    Полезное видео про рубцы после кесарева

    Как можно избавиться от шрама после кесарева сечения

    Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

    Какие разрезы делают при кесаревом сечении

    Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

    Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

    Разрезы при кесаревом сечении

    Продольный разрез

    Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

    Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

    Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

    Продольный разрез при кесаревом сечении

    Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

    Поперечный разрез

    Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

    Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

    Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

    Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

    Почему болит шов после кесарева

    Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

    Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

    Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

    Шов после кесарева

    Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

    Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

    Особенности восстановительного периода после кесарева

    Что считается нормой?

    Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

    Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

    Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

    Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

    Может ли шов разойтись?

    Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

    И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

    • ошибка врача при сшивании разрезов;
    • поднятие тяжестей;
    • развитие инфекции;
    • раннее снятие шовного материала;
    • несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

    Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

    Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

    Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

    Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

    Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

    Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

    Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

    Как обрабатывать швы после кесарева

    Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

    Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

    В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

    После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

    Шов после кесарева сечения

    Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

    Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

    Образ жизни после кесарева

    Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

    1. В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
    2. Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
    3. На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
    4. Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
    5. Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
    6. Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

    Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

    Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

    Как убрать шрам после кесарева сечения

    Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

    Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

    Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

    Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

    Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

    Как заживает шов на матке

    Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

    Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

    Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

    Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

    Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

    Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

    Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

    Как быстро и без последствий убрать шрам от кесарева?

    Кесарево сечение − разновидность родоразрешения, после которой в области нижней части живота обязательно остается рубец. Шрам от кесарева для многих женщин − серьезный эстетический дефект, который является причиной психологического дискомфорта и недовольства своим телом. Чтобы минимизировать выраженность послеоперационного рубца, существует множество методов, о которых вы узнаете в нашей статье.

    Виды шрамов после кесарева сечения

    Существует несколько разновидностей швов при данном родоразрешении. Выбор того или иного разреза напрямую зависит от протекания родов.

    В экстренных ситуациях, когда требуется быстрый доступ к органам (например, при угрозе смерти матери и/или ребенка, поперечном положении плода, миоматозных узлах и пр.), проводят корпоральное КС. В этом случае на животе остается вертикальный рубец от пупка до лобковой области.

    Наиболее распространенным видом разреза при КС остается лапаротомия по Пфанненштилю. В данном случае шов располагается горизонтально, в области естественной надлобковой складки, поэтому практически незаметен. Поперечный шов, в отличие от продольного, проводится с использованием саморассасывающихся материалов, что также делает шрам после кесарева сечения более аккуратным.

    Как ухаживать за шрамом сразу после операции?

    Перевязки и ежедневная обработка антисептическими средствами − обязательные составляющие послеоперационного ухода. В условиях стационара эти процедуры будет проводить медперсонал, а при выписке врач обязательно расскажет о всех нюансах ухода в домашних условиях:

    1. Физический покой (запрещается носить тяжести, делать резкие движения, нагрузки на брюшину).
    2. Ношение послеродового бандажа − он уменьшает боли, нагрузку на осанку, ускоряет восстановление эластичности кожи и мышечной ткани, предотвращает расхождение шва. Как правило, носить его рекомендуется несколько недель после родов.
    3. Лечебная гимнастика, например, упражнения Кегеля.
    4. Промывание кожи и антисептическая обработка вокруг шва, например, перекисью водорода.
    5. Ношение просторного хлопчатобумажного белья.

    Когда лучше всего начинать лечение?

    Лечение рекомендуется начинать после полного заживления тканей. Скорость образования рубца зависит от многих обстоятельств: вид разреза, телосложения, возраст, состояния здоровья и пр.

    В среднем, через 3-6 месяцев разрез полностью заполняется соединительной тканью, клетками эпителия, что позволяет приступать к лечению.

    К каким последствиям может привести желание избавиться от шрама после кесарева?

    Большинство процедур по удалению шрамов имеют побочные эффекты.

    • химический пилинг может вызвать эритему, шелушения, отеки, изменение цвета и чувствительности кожи;
    • лазерная шлифовка, криотерапия: пигментация, вторичное рубцевание;
    • гормональные инъекции: головокружение, головная боль, нарушение метаболических процессов и пр.;
    • оперативное вмешательство: кровотечения, тромбофлебиты, инфицирование;
    • средства для наружного применения: зуд, раздражение, аллергические реакции, отеки и пр.

    Как убрать шрам после кесарева?

    Существует множество методов лечения послеоперационного шрама, условно они делятся на:

    Косметологические процедуры

    Процедура заключается в отшелушивании поверхностного слоя кожи вместе с рубцом, который подвергся химическому ожогу кислотами (феноловой, трихлоруксусной и пр.). Глубина воздействия и концентрация действующих веществ контролируется врачом и зависит от особенностей шрама. Процедура болезненная и требует соблюдения правил ухода. При проведении серии таких пилингов, кожа постепенно становится ровной и упругой.

    Воздействие лазера на шрам после кесарева способствует выпариванию жидкости из клеток и разрушению рубцовой ткани. Как следствие, стимулируется выработка новых коллагеновых волокон, молодые клетки постепенно замещают ткань рубца, разглаживается рельеф кожи. Для более эффективного результата требуется несколько процедур.

    Введение гормональных препаратов способствует смягчению огрубевшей ткани и постепенному рассасыванию рубца. Осуществляется это за счет гипоксии тканей в области введения, снижении пролиферации фибробластов и синтеза гликозаминогликанов. Данный метод применяется в случае небольших размеров шрама.

    Пораженный участок замораживают жидким азотом. Происходит химический холодовый ожог, некроз и последующее отторжение клеток рубца.

    Пластика

    Применяется только для иссечения больших шрамов. Бывает хирургическое оперативное вмешательство и иссечение лазером. В первом случае процедура осуществляется при помощи скальпеля. На место иссечения накладывается косметический шов. Метод травматичный, имеет противопоказания и риски развития побочных эффектов для пациента.

    Во втором случае иссечение проводят при помощи лазерного луча, затронутые ткани коагулируются, поэтому риск кровотечений отсутствует. Со временем область воздействия регенерируется и замещается новыми клетками.

    Рекомендована, если присутствует грубый, сильно заметный шрам от кесарева сечения , а также излишки кожи, которые невозможно убрать при помощи занятий спортом или диеты. Целью процедуры является коррекция передней брюшной стенки, которая вызвана излишними жировыми отложениями и перерастяжением мышц. Через разрез на брюшной стенке, хирург удаляет избытки жира, кожи, рубцы, проводит подтяжку мышц. Завершается операция косметическим швом, установкой дренажей и накладываем повязки.

    Лекарственные и народные средства для наружного применения

    Гели, мази, крема

    «Келофибразе» − обладает противорубцовой активностью, антитромботическим, противовоспалительным эффектом.

    «Контрактубекс» − смягчает и сглаживает рубцы. Сокращает рост фибробластов, предотвращает инфицирование.

    «Келокод» − стимулирует выработку коллагена, гиалуроновой кислоты, элагена, которые активно участвуют в процессе заживления и регенерации. Способствует постепенному разглаживанию кожи.

    «Келотан» − состоит из натуральных ингредиентов. Обеспечивает оптимальные условия для уменьшения рубцов и улучшения состояния кожного покрова. Оказывает размягчающее и мягкое разглаживающее действие.

    Народные методы не избавят полностью от рубца, но помогут уменьшить дискомфорт, болезненность, пигментирование кожи, ускорить заживление.

    Пчелиный воск, эфирные масла розмарина, фенхеля, помогают быстрее восстановить кожный покров.

    Примочки с отваром календулы, с соком лимона способствуют выравниванию цвета кожи рубца с остальным эпидермисом.

    Примочки с настоем буковицы, вербены, базилика, клевера оказывают мягкое болеутоляющее действие.

    Важные рекомендации при самостоятельном использовании народных методов

    Перед выбором народного рецепта для лечения шрама следует быть предельно осторожным. Ведь некоторые растительные вещества обладают агрессивным воздействием, способным привести к образованию раздражений, язв, воспалений, волдырей и пр.

    К таким растениям относится борщевик (вызывает воспаление и ожог кожи, который впоследствии может оставить рубец), лютик (вызывает зуд, раздражение, волдыри), прострел (обладает токсическими свойствами, способными вызвать ожог) и пр.

    Почему лучше всего предварительно проконсультироваться с дерматологом?

    Любой метод удаления и/или уменьшения шрамов, будь то косметологическая процедура, оперативное вмешательство или использование противорубцовых кремов, имеет свои показания и противопоказания.

    Применение той или иной процедуры должно быть согласовано с врачом, только специалист сможет оценить целесообразность ее проведения, учитывая состояние здоровья пациентки, размеры рубца, скорость заживления и др. факторы. В противном случае женщина может не получить ожидаемого терапевтического эффекта или навредить собственному здоровью.

    Послеродовые осложнения, влияющие на внешний вид и состояние заживления раны

    К наиболее распространенным послеродовым осложнениям относятся:

    1. Мокнутия (чаще возникают из-за недостаточности дренирования раны, при лишнем весе, травмировании подкожно-жировой клетчатки и пр.).
    2. Расхождение шва и открытие кровотечения (чаще при несоблюдении рекомендаций послеоперационного периода).
    3. Инфицирование и нагноение (из-за несоблюдения стерильности во время и после операции).
    4. Образование лигатурного свища (появляется вследствие инфицирования шовного материала или хирургического инструментария, недостаточной обработки шва и пр.).

    Что еще можно предпринять?

    Женщине следует внимательно следить за состоянием шрама и при появлении настораживающих симптомов (покраснение, болезненность, кровотечение, выделение гнойного содержимого и пр.) сразу обращаться за помощью к специалистам!

    Уменьшить шрам от кесарева и его выраженность помогут следующие рекомендации:

    1. Массаж: растирания, разминания, поглаживания спустя несколько месяцев после КС.
    2. Ограничение пребывания на солнце − поможет избежать гиперпигментации кожи.
    3. Прикладывание льда − способствует более быстрому сокращению матки, обезболивает.

    Шрам от кесарева − неизбежное последствие операции. Методы коррекции внешнего вида рубца должны подбираться с учетом характера выполненного оперативного вмешательства, особенностей рубца, состояния здоровья женщины, и обязательно после полного заживления тканей.

    Оцените статью
    Добавить комментарий