Как лечить трихотилломанию

Симптомы

Главным симптомом трихотилломании является постоянное подсознательное желание к выдергиванию волос на голове, бровях, ресницах, в паху или подмышках. Действие приобретает автоматический характер. После его совершения больной испытывает чувство облегчения. Отличительными чертами вырывания волос является месторасположения залысин. Чаще всего они находятся в местах максимально доступных для выдергивания. Кожа, которая лишена волосяного покрова, чистая, гладкая, без признаков шелушения.

Заболевание может сопровождаться такими признаками, как:

  • поедание вырванных волос:
  • привычка грызть ногти;
  • подавленным состоянием;
  • частыми истериками.

Существует два вида больных трихотилломанией.

  1. Сосредоточенные (осознанные). Больной придает процессу выдергивания волос вид важного ритуала. Процедура происходит уединенно, с приготовлением инструментов для удаления волос, созданием подходящей обстановки.
  2. Автоматические (подсознательные). Процесс вырывания волос происходит неосознанно. Начинается он во время занятия чем-то увлекательным или при переживании стрессовой ситуации. Чаще всего больной обращает внимание на свои действия после подсказки окружающих или при обнаружении залысин.

Возможны случаи, когда после выдёргивания волос пациент съедает их. Однако в практике встречается такое состояние крайне редко.

Что делать, если ребенок или взрослый выдергивает ресницы

Выделяют два вида заболевания:

  1. Детская трихотилломания (малыши 2-6 лет). Патология может сочетаться с привычкой грызть ногти, обкусывать кожу, заусенцы на пальцах рук.
  2. Тяжелая форма. Чаще подвержены женщины старшего возраста. Одним из проявлений становится страстное желание избавляться от седых волос (трихотемномания). Реже страдают мужчины, подростки во время пубертатного периода.

Больные вырывают волосы надо лбом, на висках и темени, куда руки тянутся непроизвольными движениями. Но если взрослый или ребенок начинает самопроизвольно пощипывать ресницы и брови, выдергивать из них отдельные волосинки или пучки – тревожный признак. Который свидетельствует о наличии психического расстройства, для нормального состояния такое поведение не свойственно.

Родителям необходимо понимать, что если ребенок выдергивает ресницы и волосы – не проблема воспитания или сознательного поведения, а симптом серьезного психического нарушения, которое требует лечения.

Взрослые в большинстве осознают ненормальность своего поведения, но стесняются обратиться за помощью к специалистам. В запущенном состоянии пациенты отказываются обращаться в больницу или просто выходить из дома, под давлением близких. В общении с больными требуется терпение, деликатность. В крайнем случае – решение о принудительной госпитализации может стать единственным выходом.

  • Может ли грибок проявляться на ресницах
  • Особенности лечения демодекоза век и ресниц
  • На какие стадии делиться заболевание трихотилломания

В результате систематического, длительного воздействия повреждаются корни, может вызвать частичное или полное облысение, заболевания кожных покровов. Когда удаляются ресницы – глаза лишаются защиты от негативных внешних факторов (пота, грязи, воды, соринок, инфекций). Развиваются воспалительные болезни глаз.

К осложнениям трихотилломании можно отнести усиление депрессивного состояния, замкнутости вследствие уродства внешности, попыток замаскировать, усугубление психического нездоровья. Если человек проглатывает вырванные волосы – они не перевариваются, плохо выводятся из организма. Существует опасность развития заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессов, спаек кишечника, аппендицита, перитонита. Таким больным требуется экстренная хирургическая операция, последующее длительное лечение.


В результате систематического, длительного воздействия повреждаются корни, может вызвать частичное или полное облысение, заболевания кожных покровов. Когда удаляются ресницы – глаза лишаются защиты от негативных внешних факторов (пота, грязи, воды, соринок, инфекций). Развиваются воспалительные болезни глаз.

Описание и механизм развития трихотилломании

Первым данный невроз описал французский врач-дерматолог Ф.А. Аллопо в конце 19 века. В настоящее время трихотилломанию считают обсессивно-компульсивным расстройством психики, когда у больного появляются навязчивые мысли (обсессии). Избавиться от них он пытается такими же назойливыми действиями (компульсиями).

Допустим, у человека липкая дума, что волосы на голове растут неправильно, а потому надобно их удалить. Он начинает тайно или явно выщипывать свой чуб. Такая процедура может доставлять удовольствие. Полагают, что это связано с ощущением боли. В этот момент происходит выделение в кровь эндорфина — «гормона счастья», именно он отвечает за наслаждение.

Если болезнь не зашла далеко, личность осознает свои действия и уединяется, чтобы никто не видел сам процесс «экзекуции». Успокаивая себя тем, что нужно избавиться от лишних волосков, например, седых, которые старят.

Когда же расстройство психики серьезное, действие происходит неосознанно. Человек не прячется, а постоянно и прилюдно рвет на своем теле волосы: на ресницах, бровях, груди, подмышками, лобке. Если страдает шевелюра, таких больных легко распознать по плешинам на голове.

Нередко страсть выдергивать свои волосенки наблюдается у детей дошкольного возраста, чаще у девочек. Иногда это сочетается с грызением ногтей. Однако потом малыши «перерастают» свою болезненную привычку и развиваются нормально. Установлено, что женщины в возрасте 25-30 лет страдают трихотилломанией в два раза чаще, чем мужчины. Больных таким расстройством в мире около 2%.

Трихотилломисты выдергивают свою растительность не только руками, а применяют специальные щипчики, другие подручные средства, допустим, могут намотать и вырвать волосок или даже целый пучок волос палочкой. Случается, что такие пристают со своей «страстью» к другим людям, вырывают шерсть у домашних животных, рвут мягкие игрушки, вытягивают нитки из скатерти или другой ткани.

Читайте также:  Устранение зависимости от телевизора

Результатом трихотилломании как навязчивого невроза становятся сопутствующие болезни, нередко имеющие социальную подоплеку. Допустим, ребенок или подросток, осознавая и стыдясь своих действий, становится замкнутым, избегает общения со своими сверстниками. Если же характер мнительный, когда дитя считает себя не таким, как все, ложный стыд перерастает в депрессию со всеми вытекающими из такого состояния последствиями.

Нередко постоянное выдергивание волос вызывает раздражение и гнойное воспаление кожи. Особенно опасно выщипывание ресниц. Известны случаи, когда такая процедура приводила к повреждению глаз и полной утрате зрения.

Некоторые проглатывают свою удаленную растительность, но желудок ее не воспринимает. Волосы сбиваются в клубок и расстраивают работу пищеварительного тракта. Это чревато серьезными осложнениями и может привести к хирургическому вмешательству.


Результатом трихотилломании как навязчивого невроза становятся сопутствующие болезни, нередко имеющие социальную подоплеку. Допустим, ребенок или подросток, осознавая и стыдясь своих действий, становится замкнутым, избегает общения со своими сверстниками. Если же характер мнительный, когда дитя считает себя не таким, как все, ложный стыд перерастает в депрессию со всеми вытекающими из такого состояния последствиями.

Группа риска

Самый распространенный возраст появления трихотилломании – подростковый. Обычно это период от 9 до 13 лет с пиком в 12-13 лет. Иногда признаки расстройства можно наблюдать у младенцев, но это поведение решается во время раннего развития.

Началу этого расстройства могут предшествовать различные эмоциональные состояния, такие как чувство тревоги или скуки. Они же могут сопровождать манию. Стрессовое событие, такое как насилие, семейный конфликт или смерть, может также вызвать трихотилломанию.


Тревога, депрессия и ОКР чаще встречаются у людей с трихотилломанией. Она также имеет связь с посттравматическим стрессовым расстройством, а некоторые случаи могут быть вызваны простым стрессом. Другие медики подчеркивают, что вытягивание волос вызывает привыкание или негативное усиление, поскольку оно связано с повышением напряжения и облегчением после этого. Нейрокогнитивная модель – представление о том, что базальные ганглии играют определенную роль в формировании привычки, а лобные доли являются критическими для нормального подавления или ингибирования таких привычек – рассматривает трихотилломанию как расстройство привычки.

Симптомы трихотилломании

Для заболевания характерно облысение на голове, также очаги облысения могут образовываться на лобке, бровях, ресницах. Причем кожа на этих участках здоровая, шелушения и зуда не наблюдается. Зачастую волос больные накручивают на палец, а потом начинают его дергать, пока он не вырвется. Выдергивание волос таким способом снимает у больных трихотилломанией напряжение, а также тревогу. Иногда такая привычка появляется в период спокойствия и бездействия. Такого рода выдергивание волос приводит к сильнейшему поредению волосяного покрова, однако полного облысения зачастую не наблюдается.

Чаще всего пациенты вырывают волосы машинально, не концентрируя внимание на своих действиях, и поэтому не замечают всех своих действий. Под давлением стресса желание выдергивать волосы только усиливается. Пациенты вырывают их с помощью своих ногтей, щипчиков, пинцета. Трихотилломанию следует дифференцировать от гнездной алопеции, при котором имеет место полное облысение.

Достаточно часто человек после вырывания волос получает удовлетворение или облегчение. Обычно выдергивает волосы больной трихотилломанией в одиночестве, но при этом может находиться в состоянии спокойствия или же под воздействием реакции на стресс. Не более десяти процентов больных трихотилломанией, вырывающие свои собственные волосы, съедают их. В итоге комки волос остаются в желудке и засоряют его. Пациенты пытаются утаить потерю волосяного покрова, чтобы окружающие этого не заметили. Больные носят головные уборы, шарфы. Женщины делают татуаж бровей и накладные ресницы.

После опроса, врач делает осмотр пациента:

Чем грозит трихотилломания

Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.

Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.

Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.

Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:

  • воспаление век, слизистой глаз;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • фурункулез;
  • микротравмы глаза.

В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.

Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.

Читайте также:  Как спросить мужчину о его чувствах?

Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.

Гипноз замещает длительные сеансы осознания проблемы более быстрым путем. Посредством внушения он передает пациенту новые программы поведения.

Методы диагностирования

В процессе проведения диагностических мероприятий, нужно, прежде всего, исключить вероятность наличия сифилиса, грибковых поражений и прочих заболеваний, течение которых сопровождается облысением.

Суть диагностики сводится к опросу пациента и оцениванию его внешнего вида. Специалист соберет информацию в отношении нижеперечисленных моментов:

  • обстоятельств, которые доставляют человеку беспокойство;
  • заболеваний, перенесенных ранее;
  • наличия болезней наследственного типа у родственников;
  • перечня лекарственных средств, принимаемых в последнее время;
  • особенностей распорядка дня, рациона, физической активности.

Проведя опрос, доктор сделает следующее:

  • выполнит оценку жирности головы больного;
  • проведет исследование волос на наличие сечения кончиков, показателей ломкости и пр.;
  • изучит состояние головы пациента на предмет наличия заболеваний дерматологической группы, т.е. проверит кожу на шелушения, высыпания, воспаления и пр.;
  • оценит степень повреждения волосяного покрова;
  • выяснит, является ли выпадение волос у данного пациента рубцовым либо же нет.

Чем раньше начать лечение трихотилломании, тем более высокими будут шансы на выздоровление. Наряду с этим, современная фармацевтическая промышленность не располагает медикаментозными препаратами, разработанными специально для борьбы с трихотилломанией.

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания — это длительное навязчивое состояние, при котором люди выдергивают волосы с разных частей тела. Это могут быть волосы на голове или волосы в других местах, таких как брови или ресницы. Это приводит к облысению (алопеция).

Трихотилломания является нарушением контроля импульса. Это означает, что это психологическое состояние, когда больной не может остановить себя, выполняя определенное действие. Человек будет испытывать сильное желание вырвать волосы, напряжение будет только нарастать, пока он этого не сделает. Вырвав волосы, больной почувствует облегчение.

Некоторые люди видят трихотилломанию как тип зависимости; чем больше человек выдергивает свои волосы, тем больше становится зависимым от этого.

Трихотилломанию также можно рассматривать как отражение проблемы психического здоровья; например, как способ найти временное облегчение от эмоционального расстройства.

Важно, чтобы люди с трихотилломанией получали эмоциональную поддержку. Она может быть от семьи и друзей или групп самопомощи.

Существует очень мало медицинских исследований различных методов лечения трихотилломании. Однако поведенческая терапия, называемая терапией с изменением привычки, может быть эффективной.

Также возможно получить психологическое лечение любых основных состояний, таких как беспокойство или депрессия. Она может включать медикаментозное лечение, такое как прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), или разговорную терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).


Трихотилломанию также можно рассматривать как отражение проблемы психического здоровья; например, как способ найти временное облегчение от эмоционального расстройства.

Симптомы

Трихотилломания внешне проявляется очагами облысения на травмируемых местах – на голове, в области ресниц, бровей, лобка.

Большинство болеющих людей факт заболевания от окружающих скрывают, используя разные формы маскировки – носят парики, обматывают голову платком, делают татуаж бровей.

Выделяют ряд закономерностей, подтверждающих диагноз:

  • Неконтролируемое желание выдернуть волосы возникает непосредственно перед самим выдергиванием;
  • После вырывания волоска навязчивое желание сменяется чувством удовлетворения и расслаблением;
  • Эпизоды удаления растительности с тела могут быть реакцией на стрессовую ситуацию, но нередко фиксируются и в спокойной обстановке. Больные выдергивать волосы могут при занятиях монотонной работой, во время просмотра фильмов, чтения, разговора по телефону. Часто происходит это машинально, перед выдергиванием волосы могут накручиваться на палец, поглаживаться.

Длительно протекающая трихотилломания приводит к образованию огромных проплешин на голове. Внешний дефект заставляет больных людей отказываться от социальных контактов.

Развитие заболевания не приводит к изменению кожного покрова, целыми остаются и волосяные фолликулы, но у патологии есть другие осложнения, которые описаны ниже.


Во время беседы с больным нужно установить, какими болезнями он болеет, характер работы, влияние стрессовых ситуаций.

Выдёргивание волос

В первую очередь стоит отметить, что желание выдёргивать волосы стойкое, навязчивое, длительное. В некоторых случаях в начальный период возникновения оно приносит облегчение, но затем возрастает настолько, что внутреннее напряжение и тревогу не могут заглушить даже такие навязчивые действия.

Люди могут выдёргивать волосы не только в области волосистой части головы, а также ресницы, брови, волосы на руках и груди. Аллопеция может быть в виде мелких островков поражения (так называемая гнёздная), но порой выглядит достаточно массивно (тотальное облысение) из-за невозможности пациента остановить непреодолимое желание выдернуть волосы. Поражается более всего теменная и лобно-височная область головы.

Первично такие пациенты находятся в компетенции врача-дерматолога с вопросами облысения или аллопеции. После проведённых скрининговых диагностических мероприятий (световая микроскопия волос, трихоскопия) дерматолог может выставить диагноз трихотилломании и убедительно рекомендовать проконсультироваться с данным вопросом у врача-психиатра.

Желание выдёргивать волосы возникает спонтанно и импульсивно. Сам человек может до определённого момента не замечать своих действий. При появлении тревоги привычка становится не такой безобидной. В психике закрепляется негативный стимул реагирования: выдёргивание волоса – психическое облегчение. Дальше все действия совершаются неосознанно и машинально.

Читайте также:  Почему важно беречь личное пространство в отношениях


В некоторых случаях выдёргивание волос сопровождается зудом, расчёсыванием волосистой части головы до выраженных экскориаций и корок. Если рассматривать такое заболевание как шизофрения, данное состояние с нетерпимым зудом может быть связано с наличием дерматозойного бреда (когда пациенту кажется, что под кожей ползают насекомые, черви и т.д.), бредовых идей собственной неполноценности.

Определение

Трихотилломания — это расстройство обсессивно-компульсивного типа. Это навязчивое состояние, когда ребенок или взрослый неспособен справляться с происходящим: не может противостоять трудностям и бороться со стрессом. Слабый человек подвержен фобиям и расстройствам психики из-за врожденной неустойчивости.

Лечение трихотилломании в домашних условиях будет неэффективным. Необходима помощь специалистов. С больным работает психоаналитик, который определяет причины расстройства и сопутствующие изменения личности.


Трихотилломания, причины которой своевременно определены, поддается эффективному лечению. Почему появляется трихотилломания:

Причины трихотилломании

Природа трихотилломании сегодня до конца не изучена. Как правило, причины трихотилломании связаны с психическими расстройствами (неврозы, шизофрения, стрессы, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство), тем не менее, оно также может быть следствием нехватки йода и меди, недостаточным количеством витаминов, травмой головы или контузией, заболеванием щитовидной железы, аллергией на препараты или хронического тонзиллита.

Вырывая волосы, пациенты стараются придушить душевную боль физической. Часто они отрицают наличие проблемы.

В психиатрической клинике «Спасение» работают профессионалы, которые смогут правильно определить причину заболевания, что позволит быстрее решить проблему.

Не так давно учёные доказали, что у людей, которые страдают этим заболеванием, присутствует повреждённый ген. Это явление ещё плохо изучено, поэтому давать оценки сложно. Заболевание часто имеет наследственный характер, что подтверждает теорию.

Иногда заболевание начинается с вырывания седых волосков. Некоторые пациенты жалуются, что голова начинает чесаться и после вырывания седого волоса, зуб прекращается.

Причины и диагностика трихотилломании

К сожалению, для трихотилломании причины изучены не до конца. Существует генетическая теория возникновения данного заболевания. Заболевание нередко сопровождает другие психические расстройства — шизофрению, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство.

У детей может возникнуть на фоне конфликтов в семье, излишнего давления или насилия. Когда пациент — взрослый или ребенок — выдергивает волосы при трихотилломании, эйфория вызывает снижение уровня стресса и снятие напряжения.

При трихотилломании луковицы волос сохранены. Соответственно с течением времени волосы могут отрасти.

Зачастую пациенты выдергивают волосы машинально и не замечают своих действий, отрицая болезнь, а иногда прячут вырванные волосы или съедают их. В отличие от потери волос, которая связана с гормональными или иными проблемами в организме, при трихотилломании луковицы волос сохранены. Соответственно с течением времени волосы могут отрасти.

Диагноз «трихотилломания» устанавливается при наличии очагов облысения. Чтобы выявить сопутствующие психические расстройства и проблемы, необходима консультация врача психотерапевта и патопсихологическое исследование у клинического психолога. При наличии показаний врач назначает исследование уровня гормонов.

Диагноз «трихотилломания» устанавливается при наличии очагов облысения. Чтобы выявить сопутствующие психические расстройства и проблемы, необходима консультация врача психотерапевта и патопсихологическое исследование у клинического психолога. При наличии показаний врач назначает исследование уровня гормонов.

Причины трихотилломании

Как показали психологические исследования, в этиологии трихотилломании лежит конфликт между желанием, независимостью, активностью и чувством необходимости подчиняться. Данное заболевание можно отнести к разряду обсессивно-компульсивных расстройств. Т.е. эпизоду вырывания волос предшествует нервное напряжение и сильное желание. После того, как действие совершенно, больной ощущает удовлетворение или облегчение.

Развитие трихотилломании происходит на фоне невроза навязчивого состояния. Основными причинами появления заболевания могут стать:

  • психические травмы (преимущественно в детском возрасте);
  • неустойчивость психики и навязчивые состояния;
  • неврозы и стрессы;
  • шизофрения;
  • травмы и контузии, затронувшие мозг;
  • заболевания, вызывающие поражение головного мозга.

Чувство стыда. Несмотря на то, что привычка приносит больному облегчение или удовлетворение, от окружающих он старается ее скрывать. Некоторые осознанно отрицают наличие у себя проблемы, а другие на самом деле не замечают, что выдергивают свои волосы.

Трихотилломания – причины

Расстройство импульсного контроля.

Компульсивное поведение, приводящее к потере волос, еще не полностью объяснено, но оно может быть включено в категорию расстройств импульсного контроля. Длительное повторяющееся поведение при манипулировании волосами может потребовать определенного психического состояния, характеризующегося напряжением с получением удовлетворения (эйфории) от процесса выдергивания волос. Тем не менее, недостаточно просто называть выдергивание волос чисто компульсивной реакцией. Начальный импульс может быть вызван различными сигналами в сознании пациента.

Внутренние сигналы.

Внутренние сигналы включают в себя различные эмоции, такие как гнев, разочарование и одиночество. Внешние сигналы могут включать среду, в которой пациент склонен манипулировать волосами без прерывания. Хотя универсальная причина этих сигналов неизвестна, чаще всего очевидны неудовлетворительные семейные отношения или потеря материнской любви, особенно у детей.

Расстройство импульсного контроля.

Добавить комментарий