Кататоническая шизофрения – причины развития, симптомы, видео

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Проконсультируйтесь у специалиста!

Терапия заболевания

Лечение будет зависеть от тяжести и фазы развития болезни. К современным методам терапии патологии относятся:

  • ноотропные препараты активизируют передачу нервных импульсов в головном мозге, назначаются при наличии кататонического ступора;
  • нормотимики, стабилизирующее эмоциональный фон пациента, способствуют улучшению настроения, избавлению от депрессивных состояний;
  • транквилизаторы применяются для снятия острой фазы возбуждения и состояния тревоги, препараты этой группы обладают седативными, противосудорожными и снотворными свойствами;
  • нейролептики подавляют острые проявления психических расстройств, позволяют купировать такие симптомы, как бред и агрессия;
  • электросудорожная терапия – пропускание электрических разрядов малой мощности через мозг пациента — назначается только в случае полной неэффективности иных методов лечения и применяется крайне редко;
  • миорелаксанты используются для снижения общего тонуса мускулатуры.

Если больной долгое время пребывает в состоянии ступора, в условиях стационара применяется внутривенное питание для поддержания жизненных сил пациента. При этом врачи контролируют жизненные показатели организма, обеспечивают больному безопасность в периоды возбуждения.

Обратите внимание, лечение тяжелого психического расстройства абсолютно исключено своими силами и в домашних условиях. Помочь больному можно только в специализированной психиатрической клинике.

Чем позднее человек обращается к врачу, тем труднее вернуть его рассудок в нормальное состояние.

Какая жизнь его ждет после лечения, во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

  1. Здоровый образ жизни, включающий полноценный отдых и избегание стрессов и конфликтов, чрезмерных нагрузок на психику.
  2. Своевременное обращение к врачам. Ранняя диагностика поможет вовремя начать лечение и избежать развития тяжелой патологии.
  3. Полноценные взаимоотношения с обществом. При выздоровлении пациента – восстановление его социальной жизни.
  4. Соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся посттерапевтического периода.
  5. Качественное планирование семьи, включающее консультацию врачей-генетиков.
  6. Здоровая и доброжелательная атмосфера в семье, исключающая психические травмы для ребенка. Здоровый образ жизни беременной женщины.
  7. Отказ от приема наркотиков и неумеренного потребления алкоголя.
  8. Своевременные психотерапевтические сеансы.

Причины

Точные причины расстройств шизофренического спектра, включая этиологию кататонической формы, в настоящее время не определены. Основной версией является существование генетической предрасположенности к развитию симптомов болезни. Эту гипотезу подтверждают многочисленные случаи наличия в семейном анамнезе шизофрении. Однако неблагоприятная наследственность не может выступать фактором, указывающим на обязательное развитие психоза у детей больных родителей. Кататоническая шизофрения развивается лишь при существовании и иных предрасполагающих и провоцирующих условий, помимо генетической предрасположенности. Такими факторами могут быть:

  • тяжелые внутриутробные инфекции матери;
  • неблагоприятный период взросления, пребывание ребенка в состоянии хронического стресса из-за неадекватных методов воспитания или асоциальной атмосферы в семье;
  • однократная психотравмирующая ситуация в детстве: физическое или моральное насилие;
  • негативные социальные факторы: плохое материальное положение, ненадлежащие жилищные условия, отсутствие постоянной работы;
  • проблемы на личном фронте;
  • притеснения по политическим взглядам, расовая дискриминация.

Фоном для развития кататонической шизофрении может выступать чрезмерная психоэмоциональная перегрузка. Стремительный темп жизни, поток противоречивой информации, высокие требования к современнику при отсутствии полноценного отдыха делают личность беззащитной перед средовыми стрессами. По этой причине жители крупных индустриальных городов рискуют обрести психические расстройства больше в сравнении с сельским населением.

Предрасполагающим фактором выступает специфический портрет личности. У многих больных в преморбиде отмечаются акцентуированные черты: тревожность, мнительность, скрупулезность, перфекционизм. Угроза развития кататонической шизофрении присутствует у лиц, принимающих наркотики и злоупотребляющих алкоголем, поскольку компоненты психоактивных средств изменяют функционал дофаминергической системы головного мозга, что обуславливает появление симптомов психоза.

Кататоническая шизофрения может протекать по различным «сценариям»:

Причины развития

Основные причины возникновения кататонической шизофрении:

  1. Генетика. Вероятность развития шизофрении в разы возрастает, если среди близких родственников человека были люди с этим заболеванием или другими тяжелыми психическими отклонениями. Это связано с тем, что ребенок мог получить дефектный ген, который со временем приведет к развитию нарушений в мозговой деятельности. Но не менее половины случаев возникновения шизофрении связаны со случайными мутациями гена в момент зачатия.
  2. Неблагоприятное протекание беременности, родовые травмы, гипоксия. Риск развития кататонической шизофрении возрастает, если мать в период беременности перенесла инфекционные болезни (ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит, грипп и прочие), употребляла наркотики, курила, пила спиртное. Также некоторые хронические заболевания матери способны негативно повлиять на процесс формирования мозга плода (например, сердечная недостаточность).

Процесс протекания родовой деятельности тоже имеет значение: травмы головы, недоношенность, кислородное голодание — все это способно повлиять на развитие психических отклонений.

  • Психоэмоциональные потрясения. К ним относятся единичные либо множественные эпизоды насилия (психологического, сексуального, физического), длительные тяжелые стрессы, смерть дорогих людей, военные действия, разлука с матерью, ссоры в семье, развод родителей и многое другое.
  • Проблемы в социально-бытовых аспектах жизни. У людей, ведущих бродяжнический образ жизни, шизофрения выявляется чаще. Недостаточное питание, особенно при вынашивании ребенка и в первые годы его жизни, также оказывает неблагоприятное влияние на формирование мозга. Помимо этого, на развитие шизофрении влияют вынужденные миграции, алкоголизм и наркомания родителей.
  • Пристрастие к наркотикам и алкоголю. Чаще всего к возникновению шизофрении приводит прием наркотических веществ галлюциногенного типа (ЛСД, мескалин, псилоцибин), так как они наиболее сильно влияют на психику и значительно меняют восприятие реальности.
  • Особенности личности. Шизофрении наиболее подвержены люди с ярко выраженной тягой к перфекционизму: так называемому «синдрому отличника», при котором постоянно преобладает стремление сделать все как можно лучше, из-за чего человек находится в непрерывном напряжении.
  • У недоношенных детей риск развития шизофрении возрастает в два раза.

  • Психоэмоциональные потрясения. К ним относятся единичные либо множественные эпизоды насилия (психологического, сексуального, физического), длительные тяжелые стрессы, смерть дорогих людей, военные действия, разлука с матерью, ссоры в семье, развод родителей и многое другое.
  • Проблемы в социально-бытовых аспектах жизни. У людей, ведущих бродяжнический образ жизни, шизофрения выявляется чаще. Недостаточное питание, особенно при вынашивании ребенка и в первые годы его жизни, также оказывает неблагоприятное влияние на формирование мозга. Помимо этого, на развитие шизофрении влияют вынужденные миграции, алкоголизм и наркомания родителей.
  • Пристрастие к наркотикам и алкоголю. Чаще всего к возникновению шизофрении приводит прием наркотических веществ галлюциногенного типа (ЛСД, мескалин, псилоцибин), так как они наиболее сильно влияют на психику и значительно меняют восприятие реальности.
  • Особенности личности. Шизофрении наиболее подвержены люди с ярко выраженной тягой к перфекционизму: так называемому «синдрому отличника», при котором постоянно преобладает стремление сделать все как можно лучше, из-за чего человек находится в непрерывном напряжении.
  • Кататоническое возбуждение

    При классической кататоническом расстройстве, возбуждение может протекать в трех характерных формах:

    1. При патетическом возбуждении, симптоматика развивается постепенно, а у пациента возникает умеренное двигательное и речевое возбуждение. В речи часто повторяются одни и те же мысли и слова. Человек стремиться общаться с окружающими его людьми, в том числе, с незнакомыми. Действия могут носить импульсивный характер. Сознание полностью сохраняется.
    2. Импульсивный тип возбуждения появляется остро, действия носят быстрый, разрушительный характер, что может представлять угрозу для людей. Речь бессмысленна и состоит из отдельных слов или фраз, многие из которых повторяются. При отсутствии терапии, степень хаотичности движений увеличивается, а пациенты могут наносить себе различные повреждения доступными предметами.
    3. При немом возбуждении поведение хаотично и бессмысленно, часто сопровождается агрессией. Данные больные наиболее опасны для себя самих и окружающих людей.

    Кататоническое возбуждение может, как преобладать в клинической картине, так и быстро исчезать, переходя в стадию ремиссии на фоне лечения или в ступор.

    Выявление кататонической шизофрении представляет для психиатров диагностическую трудность, так как двигательные нарушения встречаются при большом числе заболеваний. Основные методы в диагностике связаны со сбором имеющихся жалоб, изучением анамнеза развития патологии и проведением внешнего осмотра.

    Симптомы

    Кататоническая шизофрения характеризуется типовыми шизофреническими симптомами и признаками кататонического синдрома. Болезнь развивается быстро и протекает в двух формах: возбуждение и ступор.

    Независимо от формы, шизофрения сопровождается эмоциональными и мыслительными нарушениями.

    Первые признаки – уплощение эмоций и снижение волевой активности. Больные становятся эмоционально холодными и черствыми. Чувства притупляются. Характерен симптом «стекла и дерева», когда смерть рыбки в аквариуме вызывает отчаяние, а смерть близкого родственника воспринимается нейтрально. Часто эмоции неадекватны ситуации.

    Изменяется поведение. Больные совершают поступки беспричинно, без обдумывания последствий. Ведутся на эмоциональный импульс. Могут не задумываясь купить билет и отправиться на другой конец страны «просто так».

    Больной социально изолируется. Не хочет встречаться с друзьями и заводить романтические отношения. Постепенно закрывается от людей, уклоняется от контактов. Не заводит новых знакомств. Предпочитает внутренний мир переживаний внешнему.

    Голос становится неестественным: он не выражает эмоций, интонаций, заинтересованности. Взгляд пустой, не заинтересованный. Больной перестает следить за внешним видом: не моется, не причесывается, не чисти зубы, не ухаживает за одеждой и обувью.

    Нарушается мышление. Возникает резонерство – бесплодное мудрствование. Мышление становится паралогичным и символическим: любой взгляд незнакомца или нейтральное событие в мире расценивается как нечто, касающееся личности больного (его внешнего вида, глобального

    предназначения для спасения человечества). Пациенты могут жаловаться на внезапную остановку мышления (шперрунг) или внезапное ускорение (ментизм).

    Расстраивается логическая или грамматическая структура речи. Она может быть бессвязной, разорванной. Может предстать в виде словесной окрошки (речевая инкогерентность), когда речь полностью состоит из случайных слов, грамматически и логически неправильна: «Меня зовут, стол бумажный, яркий обед, в 1950 году апартаменты и чашка, острые окно и сделает не очень трансформатор».

    Продуктивные симптомы – это галлюцинации и бред. Галлюцинации при шизофрении преимущественно ложные (проецируются во внутренний психический мир больного в виде образов), по содержанию – комментирующие и приказывающие. Пациенты могут жаловаться на ощущение «сделанности», когда кто-то читает или вкладывает мысли в голову, управляет рукой или ногами.

    Специфические для кататонической шизофрении симптомы – возбуждение и ступор, возникающие попеременно.

    Ступор – это когда больной застывает в одной позе. Он может пробыть такой позе несколько дней, при этом не есть и не пить, не реагировать на боль и эмоциональные события. Он может находиться в позе, которая физически неудобная. Обычно ступор возникает внезапно.

    Во время кататонии возникает онейроид – нарушение сознания с преобладанием фантастических и сновидных галлюцинаций. Для онейроида характерен симптом «двойного присутствия» – больной находится в мире галлюцинаций на Марсе, но в то же время знает, что сейчас он лежит на кровати в больнице.

    В период кататонического ступора речевой контакт в больным недоступен. Однако кататония может протекать в люцидной форме, когда он полностью осознает происходящее, наблюдает за ним, сохраняя понятие «Я».

    Наблюдается каталепсия – симптом «восковой гибкости»: больной сохраняет приданную ему позу. Врач или родственник может ставить его в любые позы, подобно манекену, а больной будет сохранять эту схему тела. Для каталепсии характерен симптом «воздушной подушки»: если приподнять голову лежащего больного и убрать из-под нее подушку, его поза останется такой же, будто он лежит на подушке, которой на самом деле уже нет.

    Для кататонической шизофрении характерен негативизм – больной сопротивляется внешним стимулам: словам, прикосновению, боли, действию другого человека. Негативизм может быть трех видов:

    1. Активный – по просьбе поесть или одеться выполняет другое действие: идет курить, ложится на кровать, играет.
    2. Пассивный – игнорирует обращение к себе, при попытке покормить или переодеть – сопротивляется.
    3. Парадоксальный – выполняет прямо противоположное по просьбе действия. Если попросить одеться – больной снимет одежду, попросить поесть – будет голодать.

    Характерен симптом Павлова – больной реагирует на просьбу, выказанную только шепотом. Обычный или громкий голос игнорируется.

    Кататоническая шизофрения сопровождается психогенным мутизмом. Состояние характеризуется отсутствием речи при сохранном речевом аппарате.

    Выход из кататонического ступора в 1.5–2 раза дольше, чем сам приступ. Например, если больной был в состоянии кататонического эпизода 2 дня, он будет выходить из него 3–4 дня.

    Противоположное кататоническому ступору – кататоническое возбуждение. Характеризуется психическим и двигательным возбуждением. Активность сопровождается бессмысленным однообразным поведением; многократными повторами одного и того же действия, мимики или слова; импульсивным поступками.

    За все время болезни в течение жизни может быть только 1-3 приступа. Первые приступы кататонии – наиболее тяжелые. Остальные менее выраженные, но более продолжительные.

    Личность шизофреника с кататонической формой постепенно изменяется. Человек становится пассивным, социально изолированным. Может хронически употреблять алкоголь и курить. Утрачиваются жизненные интересы и хобби.


    Наблюдается каталепсия – симптом «восковой гибкости»: больной сохраняет приданную ему позу. Врач или родственник может ставить его в любые позы, подобно манекену, а больной будет сохранять эту схему тела. Для каталепсии характерен симптом «воздушной подушки»: если приподнять голову лежащего больного и убрать из-под нее подушку, его поза останется такой же, будто он лежит на подушке, которой на самом деле уже нет.

    Как лечится кататоническая шизофрения

    Лечение обычно медикаментозное. Точная доза препаратов назначается индивидуально, с учетом всех особенностей протекания болезни. При кататонии предписывается использование больших доз транквилизаторов группы бензодиазепинов. Возбуждение купируется нейролептиками, вроде галоперидола. В некоторых случаях может назначаться электросудорожная терапия. Ее используют для быстрого выведения больного из ступора.

    Для профилактики заболевания рекомендуется как можно чаще посещать психиатра, придерживаться ЗОЖ и отказаться от всех вредных привычек, вроде курения и алкоголя.

    Кататоническая форма шизофрении бывает двух типов: эпизодическая и непрерывная. Практически во всех случаях лечение завершается неполной ремиссией, с сохранением небольшого риска повторного возникновения кататонии.

    Длительность каждого состояния зависит от индивидуального развития болезни. Необходимо учитывать прогресс симптомов шизофрении, которые могут значительно ухудшить состояние больного.

    Кататоническая шизофрения

    Кататоническая шизофрения — психическое заболевание, которое сопровождается чередованием состояния ступора и возбуждения на фоне общей симптоматики шизофрении. В процессе ступора человек может продолжительное время находиться в одном положении (не всегда комфортном для тела), не реагируя на окружающий мир и отсутствием речи. У таких пациентов наблюдаются видения с фантастическими сюжетами и бредом, а также признаки сужения сознания.

    Диагностика кататонической шизофрении

    Для установления точного диагноза необходима беседа с пациентом и его родственниками, составление истории возникновения и течения болезни, длительное наблюдение больных в условиях психиатрической клиники врачами-психиатрами, по возможности – патопсихологическое тестирование и обследование у специалистов смежного профиля: неврологов и нейрофизиологов. Своевременное определение формы и течения психического заболевания позволит подобрать лечение в максимально короткие сроки и предотвратить дальнейший регресс личности больного.

    Симптомы, признаки и виды кататонической шизофрении

    У пациента должны присутствовать несколько симптомов:

    • кататонический ступор с ригидностью или податливостью мускулатуры – замирание в нелепой позе с напряжением мышц тела или симптомом восковой гибкости. Больной лежит в позе эмбриона, сидит или стоит неподвижно долгое время;
    • кататоническое возбуждение – внезапный выход из ступора с чрезмерным возбуждение без продуктивной деятельности;
    • каталепсия – перемещенные части тела больного остаются в том же положении. Появляется синдром «воздушной подушки»: если поднять голову больного, она останется положении нескольких сантиметров от подушки. То же произойдет и с приподнятой рукой – так называемый «эффект восковой гибкости»;
    • негативизм, либо автоматизм – отказ от выполнения просьб или команд, либо, наоборот, – неукоснительное выполнение чьих-то требований. При активном негативизме человек не выполняет просьбы других людей. При пассивном – игнорирует окружающих, а при парадоксальном выполняет действия, противоположные просьбам, которые обращены к больному;
    • мутизм – отказ от речевого общения, а в дальнейшем и от невербального;
    • стереотипизация – повторение импульсивных стереотипных движений;
    • эхолалия, эхопраксия – повторение слов врача, копирование действий окружающих;
    • лабильность настроения – резкие перепады эмоций от отчужденности и апатии до гнева и гипомании;
    • галлюцинации обычно имеют яркую картину визуального ряда;
    • бред проявляется в ряде случаев и носит фантастический характер;
    • нарушение ориентации во времени и пространстве и в себе как личности;
    • помрачение сознания с нарушением памяти, потери связи с окружающим миром и невозможностью связано мыслить;

    Виды кататонической шизофрении:

    • «пустая» – ступор и возбуждение без бреда, галлюцинаций и расстройств настроения;
    • онейроидная – возбуждение, либо ступор с симптомами помрачения сознания, бредом и галлюцинациями; на выходе из острого состояния обычно ничего не помнят;
    • люцидная – больные находятся в ступоре, но нет сужения сознания, бреда и галлюцинаций;

    Так как шизофрения, кататонический тип – достаточно редкое явление в психиатрической практике, в дальнейшем речь будет идти в основном о синдроме кататонии в рамках различных психических и соматических болезней. Просто людям больше известно понятие «кататоническая шизофрения» под видом общей симптоматики кататонии.

    Кататония наиболее часто встречается при депрессии и других аффективных расстройствах. На втором месте стоит истерия (диссоциативное расстройство). Так же кататонический ступор или возбуждение встречается при органических поражениях головного мозга после черепно-мозговых травм и других повреждений центральной нервной системы. Эпилепсия в своем проявлении иногда включает кататонию. Психозы на фоне тяжелых инфекций, интоксикаций, сосудистых заболеваний мозга могут протекать с кататоническими расстройствами. Чтобы исключить другие психические, неврологические и телесные болезни, необходимо длительное стационарное наблюдение и тщательное обследование как психиатра, так и невролога и терапевта.

    После женитьбы у 30-летнего слесаря появились странности в поведении: замкнутость, необщительность. На вопросы жены отвечал односложно или игнорировал женщину. Когда не вернулся домой ночевать, жена нашла его сидящим на скамейке: мужчина сидел неподвижно и смотрел вдаль, не отвечал на вопросы. Доставлен в больницу, где не понимал, кто он такой, находился в неподвижной позе и сопротивлялся, когда положение его тела пытались изменить. Наблюдался стойкий мутизм и негативизм на протяжении 20 дней. После получения необходимой терапии вышел из ступора. На вопросы о своем предыдущем состоянии отвечал, что «не знал, как можно говорить». Два последующих года психопатологий не наблюдалось, после чего заболел без видимых причин. Речь была разорванной, несвязной и ускоренной. Возбужденное состояние сменил ступор. Несколько часов подряд стоял на вокзале в неподвижном положении. Его заметили работники милиции, после чего больной доставлен в больницу. Выход из состояния ступора был продолжительным.

    Лечение кататонической формы шизофрении

    Победить болезнь можно только в психиатрической клинике с помощью медикаментозной и, иногда, шоковой терапии. После выхода человека из состояния ступора необходима длительная, и часто пожизненная, лекарственная терапия – для предотвращения рецидивов кататонии. В периоды обострения нужно как можно быстрее доставить больного в психиатрическую больницу. Так как обычно в таком состоянии пациенты часто отказываются от приема пищи, могут потеряться из-за отсутствия ориентации в себе, времени и месте, представляют большую опасность для себя и окружающих.

    Для лечения кататонической шизофрении используются транквилизаторы бензодиазепинового ряда и препараты на основе ГАМК. Иногда к общей схеме лечения добавляют нормотимики, антагонисты дофамина и миорелаксанты. При затяжном приступе кататонии успешно применяется электросудорожная терапия (ЭСТ).

    Необходимо понимать, что кататоническое расстройство представляет крайне тяжелое состояние как в психическом, так и соматическом плане. Такого больного как можно скорее нужно поместить в психиатрический стационар. Это предотвратит любую опасность, связанную со здоровьем и жизнью пациента. Кроме того, данной категории больных необходимо круглосуточное наблюдение за основными жизненно важными функциями, а так же может потребоваться парентеральное питание и внутривенные вливания лекарств.

    • «пустая» – ступор и возбуждение без бреда, галлюцинаций и расстройств настроения;
    • онейроидная – возбуждение, либо ступор с симптомами помрачения сознания, бредом и галлюцинациями; на выходе из острого состояния обычно ничего не помнят;
    • люцидная – больные находятся в ступоре, но нет сужения сознания, бреда и галлюцинаций;

    Кататоническая шизофрения — особенности патологии и методы лечения

    Среди всех форм и видов шизофрении, пожалуй, самой неординарной считается кататоническая шизофрения .

    Это довольно редкий тип заболевания, который встречается всего в 2-3% случаев всех больных шизофренией.

    Кататоническая шизофрения – расстройство психики, сопровождающееся нарушениями в психомоторике больного. Как следствие, в симптоматике наблюдаются нездоровые изменения не только в интеллектуальном плане, но и двигательном

    Впервые кататонию, как отдельный вид заболевания психики, определил немецкий психиатр К.Л. Кальбаум в середине 19 века.

    Наиболее часто расстройство возникает у людей не старше 50 лет, однако, своё развитие болезнь может получить в любом возрасте.

    У детей можно проследить появление синдрома в виде ритмичных двигательных стереотипов, например, одинаковые движения туловища или ходьба на цыпочках. Наибольшего развития кататония достигает в возрасте от 16 до 30 лет.


    Впервые кататонию, как отдельный вид заболевания психики, определил немецкий психиатр К.Л. Кальбаум в середине 19 века.

    Кататоническая форма шизофрении: типичные симптомы и клиническая картина

    В зависимости от особенностей течения и характера симптомов, различают несколько видов шизофрении. Кататоническая шизофрения – заболевание, сопровождающееся явными психическими и двигательными нарушениями. Недуг впервые дает о себе знать в молодом возрасте и отличается тем, что на передний план выходят именно двигательные, а не психические нарушения.


    Ранее возникали проблемы с диагностикой, именно из-за слабой выраженности психических симптомов расстройства.

    Причины кататонической шизофрении

    Точные причины шизофрении неизвестны. В целом, предполагается, что возникновению этой болезни способствует наложение экологических и генетических факторов. Если в семье были случаи шизофрении, риск заболеть увеличивается до 15 процентов, по сравнению с другими людьми.

    Семейная наследственность повышает вероятность появления шизофрении, но должны быть и другие факторы, которые её «запустят», например, детская травма, неправильное отношения между родителями, отсутствие признания со стороны сверстников и т.д.

    Также длительное применение наркотиков и других психоактивных веществ (например, марихуаны, стимулирующих средств) рассматривается как фактор, увеличивающий риск развития шизофрении.

    Заболевание может быть также результатом посттравматического стресса.

    Перед появлением симптомов кататонической шизофрении, как правило, наблюдается особенности в поведении, которые могут рассматриваться как недопустимые. Например, трудности в контакте с другими людьми, изоляция, эмоциональный холод, эксцентричность, чрезмерная чувствительность и недоверие.

    Симптомы

    Специалисты определяют следующую симптоматику с проявлением симптомов и признаков кататонического расстройства:

    • ступор, сопровождающийся ригидностью мускулатуры;
    • возбуждение, характеризующееся внезапным выходом из ступора с бесцельными разрушительными движениями;

    • каталепсия — восковая гибкость тела, проявляющаяся отсутствием сопротивления при изменении положения тела пациента другими людьми;
    • негативизм, протекающий в форме невыполнения требований окружающих или игнорирования людей либо в выполнении действий, обратных обращенным просьбам;
    • мутизм — отказ от речевых и невербальных форм общения;
    • стереотипия — многократное повторение однотипных движений тела;
    • эхопраксия — имитация действий окружающих;
    • эхолалия — непроизвольное повторение речи других людей;
    • нарушение эмоционального фона протекает с резкими перепадами настроения;
    • яркие галлюцинации;
    • бред в форме фантастических идей;
    • сбой ориентирования в пространстве и времени;
    • нарушение мнемических функций;
    • затруднение мыслительной деятельности.

    Проявление полной клинической картины встречается в редких случаях. До прогрессирования болезни в характере человека появляется впечатлительность, раздражительность, замкнутость.

    Проявление полной клинической картины встречается в редких случаях. До прогрессирования болезни в характере человека появляется впечатлительность, раздражительность, замкнутость.

    Причины

    Расстройство может развиваться при травматических, инфекционных, интоксикационных психозах, при опухолях базальных отделов головного мозга, при прогрессивном параличе.

    Кроме того, болезнь могут спровоцировать:

    • Психические расстройства (шизофрения, аутизм, послеродовые психозы, нарушения развития в детском возрасте).
    • Неврологические заболевания (инсульт, постэнцефалитный синдром, синдром Турета).
    • Соматические заболевания (вирусные инфекции, нарушения метаболизма, тепловой удар, кислородное голодание, аутоиммунные заболевания).
    • Отравления угарным газом или тетраэтилсвинцом.
    • Прием психоактивных веществ и лекарственных препаратов.

    Кататоническое возбуждение – состояние, характеризующее наличием неадекватных, нецеленаправленных, стереотипных действий, сопровождающихся импульсивной агрессией. Больные под влиянием синдрома способны крушить и ломать все, что находится рядом с ними. В связи с этим, вокруг них не должно быть любых предметов, с помощью которых они могут нанести вред себе или окружающим. Обычно человека в таком состоянии госпитализируют и применяют фиксацию.

    Шизофрения

    Как говорят психиатры, шизофрения – одно из самых распространенных заболеваний психики, но при этом одно из самых малоизученных, поскольку ее проявления слишком многообразны и могут маскироваться под другие психические расстройства. Больше всего при шизофрении страдают мышление и эмоции, поэтому человек начинает видеть мир искаженно и ирреально. При этом зачастую близкие больного могут не догадываться, что с ним происходит что-то неладное, а сам пациент до последнего считает, что он в полном порядке. Шизофрения, хоть и не вылечивается до конца, поддается медикаментозной коррекции, поэтому человек может жить обычной жизнью – учиться, строить карьеру и даже обзаводиться семьей.

    Как правило, шизофрения развивается при генетической предрасположенности под воздействием так называемых «пусковых» факторов: сильная психическая травма в детстве, хронический стресс во взрослом возрасте, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания головного мозга и другие патологии, алкоголизм, наркомания и токсикомания.

    Также сильно меняются речь и мышление. Словарный запас становится скудным, пациент отвечает на вопросы неохотно, односложно, или наоборот – его речь слишком экспрессивная, простой вопрос может вызвать настоящий поток сознания. Некоторые пациенты даже начинают выдумывать новые слова, уверяя, что они существуют на самом деле.

    Диагностика

    Согласно МКБ для постановки диагноза «кататоническая шизофрения» необходимо, чтобы в ходе психиатрического обследования подтвердился один или несколько из следующих симптомов:

    • ступор либо мутизм;
    • ригидность;
    • восковая гибкость, застывание;
    • негативизм;
    • бессмысленная активность (возбуждение);
    • стереотипные движения или странные позы;
    • автоматическая подчиняемость.

    Клинические признаки должны наблюдаться минимум в течение 14 дней.

    В ходе диагностики осуществляют магнитно-резонансную томографию головного мозга и электроэнцефалографию.

    Кататоническую шизофрению дифференцируют от:

    • энцефалита;
    • опухолей мозга;
    • височной эпилепсии;
    • аффективных расстройств – мании, депрессии;
    • истерии;
    • метаболических заболеваний – болезни Тея-Сакса, синдрома Вильсона, гипонатриемии;
    • приема лекарственных и наркотических препаратов – ципрофлоксацина, кокаина, экстази.
    • энцефалита;
    • опухолей мозга;
    • височной эпилепсии;
    • аффективных расстройств – мании, депрессии;
    • истерии;
    • метаболических заболеваний – болезни Тея-Сакса, синдрома Вильсона, гипонатриемии;
    • приема лекарственных и наркотических препаратов – ципрофлоксацина, кокаина, экстази.
    Читайте также:  Что делать если парень предложил встречаться а я боюсь
    Добавить комментарий