Лечение трофических язв в домашних условиях – дополнение к врачебному назначению

Причины, проявления, диагностики и методы лечения трофических язв

Трофическая язва — неприятное и опасное заболевание. Часто возникает как сопутствующий фактор при многих недугах. Код по МКБ-10 — L 98.4. Язвы, возникшие при варикозе кодируются как I83.0, I83.2.

Следует знать, как выглядит трофическая язва: это болезненная незаживающая рана с рваными краями. Поверхность язвы быстро инфицируется. Имеет склонность к рецидивам, плохо поддается медикаментозной терапии.

Что такое трофическая язва

Заболевание возникает в результате нарушения лимфотока и кровоснабжения, а также поражения нервов. Носит длительный характер, обычно более месяца, но может растянуться и на несколько лет. Нередко наблюдаются периоды обострения.

Патогенез

Патогенетический процесс образования язвы бывает спровоцирован повышенным давлением крови в сосудах нижних конечностей. В результате ослабления клапанного аппарата нарушается отток крови от конечностей, возникает венозная гипертензия, запускающая механизм трофических изменений, которые могут привести к язве.

При разрыве сосудистых бляшек, образующихся при атеросклерозе, происходит эмболия артерии, приводящая к некрозу мягких тканей.

Причины возникновения

Трофические образования могут развиться по следующим причинам:

  • хроническая венозная недостаточность при варикозе, из-за последствий посттромботической болезни или врожденных аномалий;
  • артериальная недостаточность при гипертонии, сахарном диабете, заболеваниях нижних конечностей, у пожилых;
  • травмы позвоночника, повреждение периферических нервов, вызвавшие нейротрофические расстройства;
  • артерио-венозные свищи;
  • лимфатическая недостаточность;
  • последствия ожогов, отморожений, ранений, остеомиелита, пролежней, облучения;
  • инфекции — туберкулез, герпес, гнойные заболевания, рожа, болезнь Лайма;
  • новообразования;
  • злоупотребление внутривенным введением наркотических веществ;
  • сочетание факторов.

Симптомы начала возникновения язвенной болезни

Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения:

  • артериальные трофические язвы на ногах чаще образуются на стопах, пальцах, на пятке. Для них характерны такие симптомы, как зябкость, временная хромота, быстрая утомляемость при ходьбе;
  • венозные трофические язвы голени. Для них характерна тяжесть в ногах, отек, ярко выраженный рисунок вен;
  • язвы, вызванные сахарным диабетом, обычно расположены в районе стоп, имеют более глубокий характер.

Реже встречаются следующие виды поражений:

  • язва Марторелла — симметрично образуются на обеих голенях. В начале заболевания имеют вид безболезненных красноватых пятен, которые затем изъязвляются, причиняя сильную боль;
  • язвы нейротрофического происхождения локализуются на пятках. Возникают вследствие спинальной травмы. Из-за низкой чувствительности практически безболезненны. Глубоко поражают ткани и сухожилия, иногда доходят до костей;
  • язвы вследствие лимфатического отека, образующиеся на голенях;
  • инфекционные язвы, которые нередко сопровождаются гнойными выделениями, образуются на месте фурункулов, карбункулов, экзем.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать причины образования язв, проводят следующие мероприятия:

  • опрос больного, физикальный осмотр;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий (УЗДС);
  • измерение индекса ЛПИ — соотношения давления в области плеча и лодыжки;
  • различные виды ангиографии — рентгеновская, магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • методы дифференциальной диагностики;
  • суточный мониторинг давления;
  • общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения трофических язв

Выбор способов лечения трофической язвы на ногах основан на комплексном подходе и включает в себя мероприятия, направленные на устранение первопричины заболевания и санацию очага инфекции.

В зависимости от стадии заболевания и этиологии определяют, как лечить трофическую язву:

  • компрессионный трикотаж;
  • консервативное лечение с помощью медикаментов;
  • оперативное лечение;
  • физиотерапия;
  • гемосорбция;
  • облучение крови лазером или УФ-излучением.

Медикаментозное лечение

Современная медицина располагает достаточными знаниями о том, как вылечить трофическую язву. Лечение состоит в курсовом приеме препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения тканей и стимуляцию венозного оттока, антибиотиков, противовоспалительных средств, антиагрегантов. Применяются лекарства с ранозаживляющим эффектом. Проводится очищение и обработка трофической язвы антисептиками, применяются мазевые повязки. В неосложненных случаях лечение может проводиться в домашних условиях.

Оперативное лечение

Для санации места образования язвы применяется хирургический дебридмент — удаление некротизированных тканей с помощью лазера, ультразвука или гидрохирургических систем. Затем применяются повязки, способствующие скорейшей грануляции тканей. Если заживление не происходит, необходимо провести восстановление кожи, кожную пластику.

Народные средства

Трофические язвы нижних конечностей — это слишком серьезное заболевание, которое требует квалифицированного лечения. Применение непроверенных средств народной медицины может лишь усугубить и без того непростую ситуацию, в то время как официальная медицина располагает действенными методами, доказавшими свою эффективность даже в запущенных случаях.

Возможные последствия и осложнения

Если вовремя не принять меры по лечению трофических язв голени и стоп любого происхождения, последствия могут быть крайне тяжелыми. Среди осложнений может быть сепсис, газовая гангрена, остеомиелит, лимфаденит, рак кожи, кровотечения при разрушении стенок сосудов.

Профилактика

Несложные профилактические мероприятия могут предотвратить возникновение осложнений и рецидивы:

  • умеренная регулярная физическая нагрузка, прогулки не менее 2–3 км в день;
  • закаливание;
  • компрессионный трикотаж;
  • диета с пониженным содержание сахаров и углеводов;
  • избавление от избыточного веса;
  • регулярный врачебный осмотр.

© 2021 ООО ПАУЛЬ ХАРТМАНН
Все права защищены.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При использовании материалов – активная ссылка на источник обязательна.

Сайт использует файлы cookie и данныеоб ip-адресе пользователя для обеспечения максимального удобства его использования. Продолжая пользоваться сайтом, Вы автоматически с этим соглашаетесь.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ РАН, ПРОЛЕЖНЕЙ И ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

Дочитайте статью до конца и у Вас больше не будет заблуждений относительно средств для лечения любых ран и даже ссадин.

Прежде всего надо различать условия образования раны. Если это пролежни – то причина в неровностях кровати и застое крови в подкожных тканях. Если язва – то причина опять в застое крови в подкожных тканях, например, при сахарном диабете и при варикозе такое случается.

Теперь о том, как заживлять рану. Сначала надо удалить грязь, гной и отмершую ткань, т.е. промыть рану – можно водой, перекисью водорода и т.п., а можно и специальным сорбирующим порошком, не вызывающем болезненные ощущения (Comfeel порошок).

Затем на рану надо наложить повязку, впитывающую экссудат (выделяющуюся жидкость), желательно обеспечивать влажное заживление, причем саму рану необходимо заполнить абсорбирующей и регенерирующей пастой, например, Comfeel – чтобы заживление шло быстрее и не образовался рубец на месте раны.

Повязка должна быть полупроницаемой – чтобы изнутри испарялась жидкость, а вовнутрь не проникали микробы.

Лечение пролежней

Пролежни развиваются у прикованных к постели больных. Для образования пролежней необходимы следующие условия: тяжелое заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета и способности тканей к регенерации, нарушение кровоснабжения кожи. Часто они развиваются у больных с серьезной неврологической патологией – инсульт, паралич и т.п.

Пролежни образуются на участках тела, подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает человек. Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются на затылке, в области лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В положении на боку – на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Помимо перечисленных факторов в появлении пролежней большую роль играет неровность поверхности, на которой лежит больной. Спровоцировать появление пролежня может даже складка простыни.
Сначала кожа в этих местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, выделяется сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Если запустить, то появляются довольно глубокие язвы и трещины. Естественно, что в подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым налетом. Характерно, что пролежни в большинстве случаев не вызывают боли, особенно глубокие (хотя это наблюдается не всегда).

Лечение – кропотливый процесс, требующий усердия. Необходимо соблюдать следующие главные правила

  • Необходимо, чтобы кровать была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как, например, при переломе позвоночника);
  • Постельное белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно или раз в два дня), мягким и не иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь иначе), следить, чтобы не было в постели крошек;
  • Под область таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги;
  • Исключить длительный контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольных физиологических отправлениях);
  • Больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок, оставляя его в этом положении на час-два;
  • Участки, подвергающиеся давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение;
  • Повернув больного со спины на бок, необходимо “проветрить кожу” в тех местах, на которых он лежал, то есть на некоторое время не накрывать одеялом (в нашем магазине всегда есть в продаже специальные противопролежневые системы – матрас с компрессором; в том числе с обдувом);
  • Температура и одежда (в том числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела;
  • Ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: водкой, камфарным спиртом, одеколоном, раствором уксуса (1 ст. л. уксуса столового на 1 стакан кипяченой воды) или полотенцем, смоченным теплой водой; затем кожу вытереть насухо и растереть это место сухим полотенцем;
  • Два-три раза в день кожу в наиболее уязвимых местах обмыть прохладной кипяченой водой с мылом, насухо вытереть и растереть камфорным спиртом, водкой, одеколоном;
  • Методично выполнять все процедуры с использованием лекарств и повязок.

Если в каких-либо местах появилось покраснение – первый признак начинающихся пролежней, необходимо 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором зелёнки, 5-10% раствором марганцовки, поможет и кварцевание (например, аппарат домашней медицины «Солнышко»)

При появлении пузырей их смазывают 1%-м спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. Можно использовать 1%-й раствор перманганата калия. Также очищению раны способствует препарат ируксол, который наносят дважды в сутки, накладывая влажную повязку. Отторгнутая ткань должна удаляться при смене повязки. Аналогично действует мазь фибролан. Можно использовать мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию, аэрозоль “Левовинизоль”, пантеноловую мазь, кератолин, солкосерил – в инъекциях и наружно в виде мази. Но лучше – мазь Траумель фирмы Heel (Германия).

В нашем магазине всегда есть в продаже специальные влажные гидроколлоидные, гидрогелевые и пенопластовые повязки, последовательность применения которых Вам подскажут при личной беседе наши продавцы-консультанты.

Значительное ослабление неприятного запаха из пролежневых язв достигается применением в качестве перевязочного материала 0,75% метронидозолового геля. При обильных гнойных выделениях из язвы используют пенопластовые повязки. Для язв с минимальными выделениями применяются гидрогелевые повязки, которые позволяют реже перевязывать больных, меняя повязки 1 раз в 3-5 дней.

Аргосульфан крем – антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению, обеспечивает эффективную защиту от инфицирования, купирует боль и жжение, сокращает время лечения. Перед применением крема промыть рану антисептиком. Максимальная суточная доза 25 мг. Максимальная продолжительность лечения – 60 дней.

Кроме антибактериальных препаратов для местного лечения пролежней (бактерицидные и фунгицидные средства), применяют:

  • некролитические препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин);
  • дегидратирующие гиперосмолярные препараты;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид);
  • противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон);
  • стимуляторы репаративных процессов (метилурацил, винилин, мазь каланхоэ.).

Комплексное применение этих препаратов с антибактериальной терапией позволяет добиться стабилизации состояния больного, купирования септического состояния и быстрого очищения язвы. Особенно эффективны мази на водорастворимой основе, поскольку позволяют обеспечить выраженный дегидратационный эффект и положительно влияют на процессы заживления.

Способы лечения пролежней народными средствами

1. Ромашка аптечная (цветки); донник лекарственный (трава). В равных долях. Смесь трав залить небольшим количеством кипятка, размешать, подержать на водяной бане 10-15 минут. Полученную кашицу в теплом виде завернуть в марлевую салфетку и прикладывать к только начинающимся пролежням.

2. Хвощ полевой (трава) – 30 г; ромашка аптечная (цветки) – 30 г; зверобой продырявленный (трава) – 40 г. 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить. Сырье отжать. Довести объем до 1 стакана. Применять по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

3. Этим же настоем можно обрабатывать труднозаживающие раны.

4. Сок из мякоти плодов тыквы пить по 1/2 стакана в сутки.

5. 200 г дубовой коры отварить в 2 л воды, настаивать 3 часа, процедить, добавить еще 2 л воды. Употреблять для обмываний. Другой вариант: салфетки, пропитанные отваром дуба, используют для повязок. Приготовление: 1 чайную ложку высушенной и измельченной коры молодого дуба заливают 1 стаканом кипящей воды, кипятят 30 мин, настаивают 10 мин, процеживают

6. Настойка из почек березы (1:5) используют наружно при лечении пролежней.

7. 1 ст. л. сухой травы барвинка малого заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 30 минут на малом огне, не доводя до кипения, остудить, процедить. Применять для обмывания гнойных ран, язв.

8. 1/2 ч. л. травы плюща колхидского настоять 1 час в 1 стакане холодной кипяченой воды. Процедить. Употреблять наружно для обмывания гнойных ран.

9. Корень девясила высокого измельчить. Взять 1 ст. л. корней, залить 1 стаканом кипятка, настаивать на водяной бане в течение получаса. Остудить, процедить. Использовать для обработки пролежней, гнойных ран.

10. 50 г листьев эвкалипта залить 0,5 л кипятка, нагревать на маленьком огне 5 минут, процедить. Применять в виде примочек или ванночек.

11. Репешок обыкновенный. 3 ст. л. корней и (или) травы залить 3 стаканами кипятка, настаивать на водяной бане в закрытой посуде 3 минуты, дать остыть при комнатной температуре. Процедить. В теплом виде использовать для обмывания пролежней и ран.

12. Цветки ромашки аптечной и листья шалфея лекарственного смешать в равных количествах. 2 ст. л. смеси залить 1/2 л кипятка, настаивать на водяной бане 15 минут. Остудить при комнатной температуре в течение 45 минут. Процедить. В теплом виде использовать для обмывания гнойных ран и пролежней.

13. Медуница лекарственная. Все части растения, кроме корня, порубить. 2 ст. л. сырья залить 1/2 л кипящей воды, нагревать на водяной бане 15 минут. Настаивать при комнатной температуре 45 минут. Процедить. Настой использовать для промывания гнойных ран, пролежней.

14. Лагохилуз (зайцегуб) опьяняющий. 2 ст. л. сухих чашелистиков залить в термосе 1 стаканом кипятка. Через 6-8 часов процедить, сырье отжать. Принимать по 1 ч. л. 3-5 раз в день. Этим же настоем можно пользоваться местно.

15. Сухие цветки тысячелистника обыкновенного (1-2 ст. л. залить 1 стаканом кипятка. Настаивать на водяной бане 15 минут, затем выдержать 45 минут при комнатной температуре. Процедить. Применять для промывания язв и ран.

16. На Кавказе используют клевер ползучий (белый) как ранозаживляющее средство. Для этого нужно взять 1 ст. л. травы или цветочных головок, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде. Процедить. Наружное.

17. Облепиховое масло – ускоряет процесс заживления пролежней.

18. Масло шиповника – действует аналогично облепиховому.

19. Для активации защитных сил организма рекомендуется отвар следующего состава: шиповник коричный (плоды); брусника обыкновенная (плоды); рябина обыкновенная (плоды). 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре, процедить, сырье отжать. Добавить 1 ч. л. меда. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день в качестве витаминного напитка.

Читайте также:  7 пар обуви, которые украсят женский гардероб

20. Сбор: Береза повислая (листья) 2 части. Душица обыкновенная (трава) 1 часть. Хвощ полевой (трава) 1 часть. Сосна обыкновенная (почки) 2 части. Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

21. Бузина черная (листья). Приготовление: свежесобранные молодые листья обваривают кипящей водой или кипящим молоком и прикладывают к пролежням. Процедуру делают 2 раза в день. Молодые листья обладают противовоспалительным действием.

22. Календула лекарственная (ноготки). В лечебных целях используют цветочные корзинки. Для лечения обширных, долго незаживающих пролежней применяют водные настои и отвары цветков календулы, которые оказывают успокаивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Приготовление настоя: 2 чайные ложки цветков календулы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 15 мин, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой. Приготовленный настой также используют наружно для промывания нагноившихся пролежневых участков и пропитывания салфеток для повязок. При обширных, плохо поддающихся лечению пролежней измельченные свежие листья календулы прикладывают непосредственно к язвам и нагноившимся ранам.

Лечение пролежней и трофических язв

Детали уточните у лечащего врача.

Лечение гемостатическими губками и сухими атравматическими повязками Hartmann

Комбутек приложить к ране до 1 суток

При болях использовать анестезирующие салфетки Апполо (зелёная пачка).

Физраствор с 1 стол. ложкой поваренной соли на 1 л воды кипятить 15 минут и затем остудить до температуры 40-42 градуса.

Приложить компресс на 30 минут к ране (опустить ноги в раствор). Прикрыть рану липким проницаемым бинтом (например, Апполо, Омнификс).

Обработать рану перекисью водорода.

Активировать Метуракол в растворе Диоксидина и приложить к ране на 6-8 часов. Причём салфетку прикладывать шершавой стороной к ране, и она должна быть на 1-2 см больше раны. Другой вариант – использовать влажные салфетки Tender Wet Active.

Снова прочистить рану перекисью водорода.

Повторять эти процедуры двое суток.

Через 2 суток снова повторить п. 3.

Затем активировать Комбутек физраствором с солью и приложить салфетку к ране на 1-2 суток. Перекисью водорода рану не обрабатывать.

Повторять п. 8 до тех пор, пока на ране не появится новая ткань (обычно до 10-12 суток).

Приложить Атрауман Ag на 2-3 суток – пока новая ткань не затянет рану.

В последующем – терапия повязкой Бранолинд.

Имейте ввиду, что влажные салфетки Tender Wet Active не только обеззараживают рану, но и могут разъедать здоровую кожу вокруг раны.

Лечение влажными перевязочными Comfeel

устраняют неприятный запах;

очищают раны от некротических участков;

являются барьером для микробов и защищают рану от инфекции;

меняюся легко и безболезненно, когда приобретают белесоватый цвет;

не стягивают кожу и не ограничивают движения;

снимают боль и создают комфорт;

позволяют наблюдать за размером раны, не удаляя повязки;

края повязок истончены, поэтому не скручиваются и не цепляются;

при использовании повязки не прилипают к ране и сохраняют целостность;

в результате лечения образуется мало рубцов.

В фазе некроза и экссудации используется гель и абсорбирующие повязки.

«Гель Purilon»

Абсорбирующая повязка «SeaSorb»

и гемостатическими свойствами, состоящий из альгината кальция или натрия. При контакте с экссудатом в процессе обмена ионов постепенно образуется в гель, который сохраняет оптимальную влажность в ране. Повязка легко прикладывается и целиком снимается после поглощения экссудата. Рекомендуются для лечения трофических язв, пролежней и других ран с высокой и средней степенью экссудации. Повязки меняются по мере пропитывания. Размеры 4хб см, 10х10 см, 15х15 см.

Абсорбирующие повязки «Biatain»

В фазе грануляции и эпителизации используются «Гидроколлоидные повязки Comfeel Plus» – это самоклеющиеся стерильные повязки с альгинатом, обладающие абсорбирующими свойствами, сохраняющие в ране оптимальную влажность и температуру. Повязки используют для лечения трофических язв, пролежней, ожогов, абразивных повреждений кожи, мест забора трансплантантов в стадии заживления при легкой и средней степени экссудации. На ране их можно оставлять до 7 дней, и не снимать во время приема водных процедур. По мере использования цвет повязки начинает меняться на молочно-белый цвет, и когда эти изменения достигают краев повязки, ее необходимо менять.

TRANSPARENT прозрачные повязки –

В фазе эпитализации используется «Comfeel порошок или паста».

ранозаживляющая – используется как дополнение к перевязочным средствам Comfeel: Systems при лечении глубоких ран. Паста обладает абсорбирующими свойствами, очищает рану, предотвращает распад и инфицирование тканей, стимулирует процесс регенерации, и тем самым ускоряет процесс заживления. Выпускается в виде брикетов по 12г, и в виде тюбика по 50 г.ранозаживляющий – используется как дополнение к перевязочным средствам Comfeel при лечении ран. Обладает высокими абсорбирующими свойствами и, следовательно, продлевает срок использования повязок. Порошок также стимулирует процессы регенерации. Выпускается в капсулах по 6г. гидроколлоидные повязки в виде бабочки, используются при лечении ран в труднодоступных местах тела (поясница, локоть, плечо, пятка). Размеры 6х8 см, 9х11 см. – для лечения ран при средней степени экссудации. Размеры 4х6 см, 10х10 см, 15х15 см, 20х20 см. PRESSURE RELIEVING – комбинация гидроколлоидной основы и губчатого диска, перфорированного по центру, для лечения пролежней и профилактики их возникновения. Диаметры 7 см, 10 см, 15 см. применяются для лечения ран при легкой экссудации. Использование их делает рану доступной для осмотра. Размеры 5х7 см, 9х14 см, 15х20 см, 9х25 см.губчатые стерильные салфетки с высокими абсорбирующими свойствами, с адгезивом и без него. Повязка без адгезива требует дополнительной фиксации, ее используют при лечении ран чувствительной кожи. Можно комбинировать с гидроколлоидными повязками. Повязка с адгезивом имеет по краям адгезивную полупроницаемую пленку. Biatain способен впитывать большое количество жидкости и удерживать ее даже при надавливании. В первую очередь показаны для лечения трофических язв нижних конечностей и пролежней в стадию некроза и экссудации. Рекомендуются также для лечения других ран: поверхностных ожогов, мест забора трансплантатов, послеоперационных ран, абразивного повреждения кожи. Можно использовать под компрессионные бандажи при варикозном расширении вен нижних конечностей. Повязки меняются по мере необходимости. Размеры 10х10 см, 12х12 см, 15х15 см,18х18 см.- стерильный неволокнистый материал с высокими абсорбирующими свойствами увлажняет рану, удаляет некротические массы, тем самым, очищая ее для дальнейшего лечения.

Биологические процессы заживления раны условно разделяются на три фазы:

Фаза некроза и экссудации

Фаза эпителизации: эпителиальные клетки начинают покрывать поверхность раны. Эти процессы быстрее протекают в теплой и влажной среде под повязкой. Используются ранозаживляющие «Comfeel Порошок» и «Comfeel Паста».тканевые клетки вырабатывают факторы, стимулирующие образование новых капилляров. С этого момента начинает появляться грануляционная ткань, и заполнять полость раны. Используются гидроколлоидные повязки «Comfeel Plus» и «Comfeel Plus прозрачная повязка»- под действием ферментов, освобождающихся из клеток тканей и бактерий, обычно присутствующих в ране, происходит некроз и распад тканей. Используются средства очищающие рану от нежизнеспособных тканей гидрогели («Гель Purilon») и абсорбирующие повязки («SeaSorb», «Biatain»).

Трофическая язва

Трофическая язва – это собирательное название дефектов кожи и слизистой, которые возникают после отторжения тканей и трудно заживают. Другими словами, это язвы, которые практически не заживают без особого лечения, а только разрастаются и захватывают все новые ткани.

Чаще всего такие патологии встречаются у пожилых людей с венозной недостаточностью. При этом нарушается движение крови по сосудам вследствие различных заболеваний. С возрастом риск образования трофических язв возрастает. После 65 лет при наличии венозной недостаточности язвы появляются в три раза чаще.

Трофические язвы чаще всего поражают ноги, особенно голени. Это происходит из-за замедления кровотока в нижних конечностях, поскольку они удалены от сердца. К тому же гравитация способствует застою крови.

Трофические язвы различаются в зависимости от пораженных сосудов. Они бывают:

  • венозными – на фоне венозной недостаточности;
  • артериальными – на фоне атеросклероза.

Также распространены трофические язвы у диабетиков.

Неполноценное питание тканей, застой лимфы приводит к омертвению участка кожи и появлению язв. Они быстро инфицируются и начинают гноиться. При этом заживляемость таких повреждений очень плохая. За месяц лечения трофические язвы уменьшаются всего на 30 – 50%. Полное заживление занимает до 4 месяцев. По статистике, до 10% трофических язв не заживают даже за 5 лет.

Что такое трофическая язва

Трофическая язва – это долго незаживающая ранка на коже, возникающая из-за нарушения местного кровоснабжения. Это заболевание затяжного характера, возникает постепенно, и даже после заживления возможны периоды обострения.

От обычной раны трофическая язва отличается длительным течением, постоянными рецидивами и неспособностью тканей к полному заживлению. Часть тканей при этом теряется, а на месте трофической язвы образуется глубокий рубец.

Причины трофических язв

Основная причина образования трофических язв – варикозное расширение вен, или попросту варикоз. На долю этой причины приходится более 70% всех случаев.

Нередко ухудшает кровоснабжение атеросклероз – образование холестериновых бляшек на стенках артерий, а также диабет. Среди более редких причин трофических язв: ожоги, тяжелые заболевания кожи, радиация, пролежни от длительной неподвижности.

Из-за постоянного застоя крови развивается кислородное голодание тканей. Активируются лейкоциты – клетки воспаления, красные клетки крови слипаются в «столбики» и образуют микротромбозы, в окружающее пространство выходит белок фибрин. Это еще больше усугубляет ситуацию и усиливает застой крови и лимфы.

Симптомы трофических язв

Трофическая язва развивается постепенно. На первых этапах человека беспокоит отечность, жжение и зуд в пораженном месте. Кожа становится более тонкой, синеватой или темнеет.

Возможен озноб, судороги в мышцах ног. Застой лимфы приводит к появлению капель жидкости на поверхности пораженной кожи. Без лечения постепенно открывается язва, имеющая рваные края и вызывающая сильную боль. Почти сразу же в нее проникает инфекция, и язва начинает гноиться.

Лечение трофических язв

Лечением трофических язв занимается хирург-флеболог. Этот врач специализируется на заболеваниях сосудов ног.

Именно на начальной стадии, когда язва еще не загноилась, нужно предпринять все меры для остановки процесса. На поздних стадиях лечение гораздо сложнее и менее эффективно.

Все лечение будет направлено на предотвращение присоединения инфекции, улучшение кровообращения, устранение первопричины. Пациенту прописывают постельный режим, назначают местные и системные антибактериальные и противовоспалительные средства. Также обязательны препараты для увеличения оттока крови, лимфы, и повышения тонуса сосудов.

Часто применяются препараты с гепарином, который разжижает кровь, снимает боль и воспаление. Пациенту также важно носить специальное компрессионное белье – чулки или гольфы, чтобы избежать скопления крови и лимфы в конечностях.

Диагностика

Врач осматривает пациента и опрашивает его. Назначаются дополнительные анализы: общий анализ крови, кровь на сахар, отделяемое из раны, если язва уже открылась.

Обязательно обследование вен, чтобы узнать первопричину появления трофической язвы и состояние клапанов. Для этого используется ультразвуковое дуплексное сканирование вен, флеботонография, рентгеноконтрастная и радиоизотопная флебография и другие методы. Выбор зависит от анамнеза и состояния пациента, а также от того, какие вены требуется осмотреть – поверхностные или глубокие.

Современные методы лечения

Лечение трофической язвы – длительный процесс, и к этому нужно быть готовым. Поскольку язва не является самостоятельным заболеванием, сперва нужно устранить главную причину или хотя бы снизить ее воздействие на сосуды.

Из современных методов широко используются специальные раневые покрытия. Это особые повязки, которые выполняют различные задачи в зависимости от фазы заболевания. Например, во время воспалительного процесса такая повязка стимулирует отторжение мертвых тканей, и впитывает токсины и жидкость. На этапе заживления повязка предохраняет кожу от повреждения и стимулирует регенерацию.

Применяют ультразвуковую кавитацию ран, магнито- и лазеротерапию, облучение ультрафиолетом и озонотерапию. Они назначаются только врачом в зависимости от стадии и объема поражения. Эти методы направлены на расширение сосудов и усиление кровотока, снимают отеки и оказывают бактерицидное действие.

Если все виды лечения не помогли и трофическая язва не закрывается, прибегают к хирургическому вмешательству – склеротерапии.

Профилактика трофических язв в домашних условиях

Лучшей профилактикой является предотвращение застоя крови в конечностях. Способы и нагрузки различаются, поскольку в острую фазу многое запрещено. Уточнить все профилактические меры, подходящие именно вам, нужно у своего лечащего врача.

Необходим щадящий спорт – пешие прогулки, плавание, аквааэробика. При этом сокращаются икроножные мышцы и помогают перекачивать кровь их конечностей выше. Больному нельзя долго стоять или сидеть, поднимать тяжести, посещать баню и сауну, поскольку это провоцирует застой крови. Лишний вес осложняет течение болезни, поэтому его нужно контролировать.

Многим рекомендовано эластичное компрессионное белье, которое не дает венам расширяться еще больше. Надевать такое белье нужно еще лежа, при возвышенном положении ноги.

Врач назначает медикаментозные препараты для разжижения крови и улучшения ее циркуляции. При диабете особенно важным становится контроль уровня сахара в крови.

Трофические язвы

Трофические язвы обнаруживают у 1-3% взрослого населения России, при этом число пациентов с данным заболеванием увеличивается с возрастом и составляет 3% населения старше 65 лет. Более 90% трофических язв образуется в результате сосудистых нарушений: венозные трофические язвы, артериальные язвы и венозно-артериальные (смешанные) трофические язвы. Также встречаются язвы нейротрофические, диабетические, посттравматические и прочие. Каждая трофическая язва имеет причины, требует лечение. Чаще всего трофические язвы возникают на нижних конечностях. Фото и эффективное лечение представим в данной статье.

Лечение трофических язв нижних конечностей

Независимо от причины возникновения язвы, средства лечения трофических язв включают: медикаментозную терапию, хирургическое лечение, при необходимости компрессионную терапию и, обязательно, местную терапию, в том числе повязки и салфетки с лекарственными составами для лечения трофических язв. Такой подход гарантирует быстрое лечение трофической язвы. В стационарах выполняются различные варианты сосудистых реконструктивных операций и это лучшее лечение трофических язв, но не всегда оперативные вмешательства возможно провести в кратковременные сроки (имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом). Местное лечение ран (трофических язв) проводится как в стационаре, так и в домашних условиях. Методы лечения трофической язвы во многом определяются грамотным применением современных перевязочных средств, и направлено на создание наиболее благоприятных условий для заживления. Часто, для местного лечения используют мазь от трофических язв, при выборе которой важно понимать плюсы и минусы мазей. Жирорастворимые мази, находясь на поверхности раны, мешают оттоку раневого отделяемого, которое скапливается под повязкой, а это питательная среда для микроорганизмов, что ведет к ухудшению состояния раны, инфекции. Поэтому жирорастворимые мази противопоказаны. Водорастворимые мази хороши тем, что не мешают оттоку отделяемого, но такие мази достаточно быстро высыхают на поверхности и образуют корочки, необходимы частые перевязки, порой до 2-3 раз в день.

Долго незаживающая трофическая язва ведет к поиску лекарства, лечение которым способствует очищению раны, росту здоровых тканей, нарастанию кожи и, в конечном итоге, заживлению раны, при этом важна и цена лечения.
Наиболее часто трофические язвы поражают ноги. У диабетиков этот недуг назван синдромом диабетической стопы.

Повязки, используемые при трофических язвах

Выбор конкретных лечебных повязок зависит от состояния язвы и окружающей кожи. Перевязочные средства, используемые для лечения трофических язв, представлены широким ассортиментом и обусловлено это тем, что применяются различные материалы изготовления повязок с различным механизмом действия и необходимостью достижения различных целей. Повязки способствуют очищению язвы от некротизированных мертвых тканей, от налета, фибрина – это гидрогель INTRASITE GEL или повязка с гидрогелем INTRASITE CONFORMABLE.

Повязки обеспечивают поглощение чрезмерного раневого экссудата и удержание его в повязке даже под компрессионными бинтами, гольфами, чулками, колготками – это альгинатные повязки ALGISITE M , разные виды губчатых полиуретановых повязок ALLEVYN.

Повязки создают условия для роста новых здоровых тканей – это также повязки губчатые полиуретановые ALLEVYN, а также сетчатые повязки с медицинским парафином JELONET, и гидроселективные повязки CUTINOVA HYDRO.

Важно для лечения трофических язв – борьба с инфекцией и воспалением, так как инфекция является, наиболее частой причиной торможения заживления. Повязки с антисептическим компонентом – нанокристаллическим серебром ACTICOAT и ACTICOAT 7, а также повязки сетчатые с хлоргексидином BACTIGRAS способствуют стиханию воспаления и удалению инфекции из раны. Эти же повязки обеспечивают защиту раны от инфекции если рана изначально чистая.

Практически все перечисленные повязки не прилипают к поверхности язвы, поэтому перевязки безболезненные, без риска кровотечений. К тому же преимущество данных повязок состоит в том, что данные повязки просты в использовании, экономичны, и самое главное – ускоряют процесс заживления язвы. Рассмотрим более подробно состав повязок, их физико–химические свойства, особенности применения в зависимости от ситуации. Обобщенные данные по повязкам представлены в таблице ниже.

Подбор повязки в зависимости от стадии

Чаще всего повязки по материалам изготовления бывают:

  • гидрогелевые, альгинатные;
  • губчатые полиуретановые;
  • сетчатые;
  • с антимикробными средствами.
Сухие раны

Перед применением гидрогелевых средств рану промывают физиологическим раствором, затем на рану помещают гидрогель, и сверху накладывают пленочную повязку, например – OPSITE FLEXIGRID или OPSITE Post-Op, также можно использовать в качестве фиксации марлевые повязки или стандартные послеоперационные повязки, например – PRIMAPORE.

Таблица

ХАРАКТЕРИСТИКА РАНЫ
ГИДРОГЕЛИАЛЬГИНАТЫАНТИМИКРОБНЫЕГУБКИСЕТЧАТЫЕ
НЕКРОЗ (СУХОЙ)
ИНФЕКЦИЯ
НЕКРОЗ (ВЛАЖНЫЙ)
ЭКССУДАЦИЯСКУДНАЯ
УМЕРЕННАЯ
ВЫРАЖЕННАЯ
ФИБРИН
ГРАНУЛЯЦИИ
ЭПИТАЛИЗАЦИЯ
Инфицированные раны

Серебро обеспечивает широкую антимикробную активность, воздействует на все микроорганизмы, включая бактерии, вирусы, грибки. Повязки ACTICOAT и ACTICOAT 7 содержат серебро в нанокристаллическом виде. Благодаря нанокристаллической структуре повязки начинают работать очень быстро, так как необходимая для уничтожения микроорганизмов концентрация серебра в ране достигается в течении 30 минут после того как наложили повязку. И благодаря нанокристаллической структуре достигается длительный эффект высвобождения серебра из повязки и поддержание необходимой концентрации в течении всего времени пока повязка находится на ране. Длительное антимикробное действие повязки позволяет использовать одну повязку на ране до 7 суток в зависимости от степени экссудации. Нет необходимости менять повязки и делать перевязки часто, достаточно один раз в неделю – если применять повязку ACTICOAT 7, и один раз в три дня – применять повязку ACTICOAT. Благодаря работе повязок ACTICOAT и ACTICOAT 7 уменьшается количество микроорганизмов в ране настолько существенно, что воспалительная реакция стихает, рана очищается.

После купирования острой воспалительной реакции целесообразно применение альгинатных повязок ALGISITE M. Повязки изготовлены из специальных волокон, которые представляют из себя очищенные высушенные морские водоросли. В основе эффективности повязок ALGISITE M с альгинатными волокнами лежат их физико-химические свойства, а именно способность волокон альгината впитывать экссудат в большом количестве, гелеобразование , и связывание микроорганизмов в образующемся геле. Гелеобразование происходит в момент впитывания отделяемого раны волокнами альгината. В результате образуется гель, который захватывает микроорганизмы. Такие повязки обеспечивают очищение раны от гноя, фибрина, впитывают и удаляют излишний экссудат из раны, но при этом не пересушивают рану, а наоборот – поддерживают оптимальную влажную среду для протекания процессов очищения и заживления раны. Смена повязок должна проводиться не реже 1 раза в сутки, а при большом объеме отделяемого – каждые 8 часов. По мере того, как повязка будет лечить рану, станет меньше отделяемого и реже потребуются перевязки. Кроме того, такая повязка является универсальной и может использоваться как для очищения раны от гноя, для впитывания отделяемого из раны, а также для создания благоприятной среды для дальнейшего заживления – размножения клеток, восполнения дефекта тканей, образованию новых сосудов, росту клеток кожного покрова.

Гидрогелевые средства гидрогель INTRASITE GEL или повязка с гидрогелем INTRASITE CONFORMABLE, а также повязка ALGISITE M обладают высокой биологической совместимостью, поэтому не раздражают рану и окружающую кожу, не вызывают аллергических реакций.

Мокнущие раны

Лечение мокнущей трофической язвы принципиально отличается – прежде всего необходимо абсорбировать излишний экссудат. 80% успеха в лечении мокнущих трофических язв состоит в адекватном удалении излишней жидкости из раны. Если язва инфицирована, с наличием признаков воспаления таких, как краснота, отек, боль, локальное повышение температуры, то необходимо применять средства, которые приведут к уменьшению воспалительной реакции, снижению микробной обсеменённости раны, очищению раны. Чаще всего в таких случаях применяются повязки с антимикробными свойствами. Лучше чтобы повязки содержали не конкретные антибиотики, а антисептики широкого спектра действия. Применение антибиотиков ограничено в связи с тем, что существуют такие явления как привыкание микроорганизмов, и антибиотик перестает на них действовать, неспособность антибиотиков действовать на все микроорганизмы в ране. Существенное влияние на клиническую эффективность антисептиков оказывает объем выделяемого экссудата. Отрицательной стороной применения растворов антисептиков является их быстрое высыхание. Повязки высыхают и антисептик перестает воздействовать на рану, при этом повязка прилипает к поверхности раны, что ведет к кровотечению и болевым ощущениям при перевязках. Для исключения прилипания рекомендуется применение неприлипающих к раневой поверхности повязок.

Если трофическая язва без признаков острого воспаления, но отделяемое из раны все таки в достаточном количестве что приходится менять повязки ежедневно, то в этом случае необходимо применять специальные впитывающие повязки – губчатые полиуретановые повязки ALLEVYN. Эти повязки в прямом смысле представляют из себя губку с порами разных размеров: большие поры быстро впитывают экссудат, маленькие поры распределяют экссудат по всему объему повязки. Впитывание отделяемого из раны происходит быстро и в течении достаточно долгого времени пока повязка не наполнится. Такую повязку можно не снимать с раны вплоть до 7 суток при условии что в ране нет воспаления и инфекции, рана чистая и не имеет запаха. Повязки ALLEVYN бывают разных размеров и форм, их можно резать под форму раны. Такие повязки незаменимы для профилактики и лечения пролежней, нашли свое применение при профилактики и лечении язв при сахарном диабете.

Сетчатые повязки

Широкое применение в лечении трофических язв нашли повязки с сетчатыми основами JELONET и BACTIGRAS . Повязки представляют из себя сеточку с ячейками. Сеточка пропитана медицинским парафином воизбежании прилипания повязки к поверхности раны. Частицы медицинского парафина как бы отталкивают сетчатую основу от поверхности раны, поэтому повязка не прилипает к ранам и окружающей коже, смена повязки происходит безболезненно. Благодаря ячейкам отделяемое из раны имеет возможность впитываться во внешнюю марлевую повязку. Сетчатые повязки рекомендуется применять после хирургической обработки раны, в том числе гнойной и в таком случае лучше применять повязку BACTIGRAS , так как она содержит Хлоргексидин. Хлоргексидин это антисептик широкого спектра действия на все микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Повязка BACTIGRAS поможет бороться с инфекцией. Также данную повязку рекомендуется использовать в качестве профилактики если рана чистая или условно чистая чтобы избежать инфицирования.

Для заживления хронических трофических язв важны мероприятия по уменьшению локального отека голени и стопы, поэтому использование компрессионного белья, эластичного бинтования конечности, а также разгрузка пораженной конечности – соблюдение постельного режима, использование разгрузочной обуви, кресел-каталок и т.п. – является обязательным. Решение использовать тот или иной вид лечения обязательно должен врач, а именно флеболог или хирург

Лечение трофических язв в домашних условиях

15 Апр Лечение трофических язв в домашних условиях

Трофические язвы являются следствием повреждения кожных слоев и глубоколежащих структур, возникающие в результате некроза или омертвения. Также в некоторых случаях они являются результатом низкой регенераторной способности. Чаще всего язвы носят хронический характер. Излюбленной локализацией язвенных процессов является область нижних конечностей, а именно область голени и стопы. Основными причинами являются высокий уровень травматизма данных участков и высокий риск нарушения гемодинамики из-за варикозного расширения вен и сахарного диабета.

Этиология развития язв нижних конечностей

Кроме основных причин развития трофические язвы развиваются в следующих случаях:

  1. Нарушение крово-, и лимфообращения. Язвенно-некротические процессы развиваются в результате нарушения оттока крови и/ или лимфы в соответствующих сосудах. Самые распространенные заболевания –образование эмболов и тромбов в венозных сосудах (тромбоэмболия, тромбофлебит), варикозное расширение вен, лимфостаз (застой лимфы в лимфатических сосудов) с формирование слоновости.
  2. Патологические изменения в сосудистых стенках на фоне атеросклероза, болезни Рейно и других заболеваниях соединительной ткани.
  3. Травмы механического, химического, электрического, лучевого характера.
  4. Инфекционно-воспалительные патологии. При наличии ран не большого размера и отсутствии правил антисептики возможно формирование простой язвы. В некоторых случаях при дерматовенерологических патологиях (сифилис, лепра, кандидоз) возбудитель способен трансформировать простую язву в трофическую.
  5. Метаболические нарушения. На фоне сахарного диабета, недостатка витамина С, нарушения свертываемости крови, анемии и других патологий системы крови дисфункция процессов обмена может привести к возникновению язвы трофического характера.
  6. Расстройства трофики (питания) тканей. При нервных болезнях, травмах спинного мозга и сирингомиелии (образовании полости в спинном мозге) питание сосудов резко снижено или полностью отсутствует. Это ведет к формированию язвенно-некротического процесса.
  7. Изъязвление новообразований. В центре опухоли находится язва, которая со временем подвергает инфицированию и некрозу близлежащие ткани, вызывая образование кровоточащих язв с большим количеством геморрагического содержимого.

Клиническая симптоматика язв может отличаться друг от друга в зависимости от причины развития. Но общим является изменение тканевых структур и кожных покровов и стадии образования язвы.

Трофические язвы при сахарном диабете

Нарушение микроциркуляции, возникающее при сахарном диабете, вызывает ухудшение кровообращения в сосудах верхних и нижних конечностях. При такой патологии поражаются костно-суставная система, мягкие ткани. На начальных этапах возникает ощущение покалывания и онемения в конечностях, исчезает чувствительность. Иногда больные не ощущают температуру воды, результатом являются обширные ожоги. К неврологической симптоматике присоединяется болевой синдром. На поздних этапах снижается уровень заживления ран, трещины не могут в течение длительного времени восстановить правильную структуру кожи. Это приводит к возникновению больших раневых поверхностей, образованию язв в области голени и стопы и появлению некротических масс (появляются омертвевшие участки кожных покровов).

Диабетическая нейропатия и диабетическая стопа – нозологические единицы, развивающиеся при 1 и 2 типах сахарного диабета на поздних этапах. Эти 2 заболевания схожи клинической картиной, причиной развития и течением заболевания, поэтому их рассматривают как единое целое. При несвоевременном оказании медицинской помощи и неправильном лечении могут развиться неблагоприятные осложнения, вплоть до ампутации.

Трофические язвы при варикозном расширении вен

Тромбофлебит или варикозное расширение вен нижних конечностей приводит к нарушению оттока крови из венозных сосудов. В случае, если ток крови из артерий сохраняется, то возникает застой кровообращения, нарушаются метаболические процессы в клетках и тканях. В них развивается выраженная потребность в кислороде, которая при длительном неблагоприятном течении, приводит к развитию некротических процессов и формированию язв. Спровоцировать развитие язвы можно случайно при незначительной травме. Это могут быть ушибы, царапины, порезы, укусы насекомых и другое.

Стадии развития трофической язвы при тромбофлебите/ варикозном расширении вен

1 стадия – стадия начальных проявлений. Клиническая картина может отсутствовать. Но иногда появляются зуд и ощущение тяжести в ногах. В результате нарушения кровообращения на кожных покровах появляется покраснение. По мере прогрессирования заболевания в области венозных сосудов можно заметить увеличение и набухание вен, а также мелкие сосудистые точечки, напоминающие звездочки. Затем венозные сосуды набухают и их можно прощупать. Со временем развивается отек, а затем дефект тканевых структур. Язвенные участки, сливаясь друг с другом, образуют углубление в виде большой раны. Кроме этого выявляются нарушения трофики: пигментация и различные воспалительные изменения кожных покровов.

2 стадия – рубцевание. В этой стадии на фоне рациональной терапии уменьшается патологический очаг язвы в размере. Со временем исчезают отек и покраснение, восстанавливается трофика тканей в пораженном участке и образует рубец.

Важно! Причиной формирования трофической язвы в некоторых случаях является не подходящая по размеру обувь или обувь с высоким подъемом, которую носят при наличии дефектов в области стопы. Наиболее часто встречающимся дефектом является вальгусная деформация (выпирающая шишка/косточка в области большого пальца стопы). При ношении неудобной обуви в течение длительного времени существует давление в области этой шишки, которое приводит к сниженному кровотоку и развитию язвы.

Лечение заболевания в домашних условиях

Лечение трофических язв необходимо начинать с устранения основной причины развития заболевания. Консервативное лечение в домашних условиях заключается в постельном режиме и приданием возвышенного положения конечности, устраняя застой лимфы/крови. Кроме этого необходимо осуществлять асептическую обработку кожных покровов вокруг язвенного дефекта и обеспечить отток язвенного содержимого в повязку.

Наложение повязок каждый день с гипертоническим раствором NaСl приводит к очистке язвы и усилению метаболических процессов в тканях и быстрой регенерации. Гипертонический раствор готовят следующим образом: 200 мл очищенной воды и 2 чайные ложки соли. Смачивают ватный диск в этой смеси и наносят на кожу. Затем перевязывают бинтом. Смену повязки необходимо осуществлять через 3-5 дней.

Для скорейшего расплавления некротических участков применяют ферменты с протеолитической активностью – «Химопсин».
После появления признаков заживления (образование грануляционной ткани на дне язвы) используют мазевые повязки.

Мази от трофических язв

Мазь Дексапантенол способствует ускорению заживления поврежденных участков, за счет наличия в своем составе коэнзима А. Он усиливает метаболизм в тканях и провоцирует быстрое образование рубца. Наносится тонким слоем 1-3 раза в день.

Метилурациловая мазь также способствует быстрому заживлению раневых поверхностей. Ее необходимо наносить тонким слоем каждый день в течение 2-4 недель.

Кроме мазей необходимо использовать таблетированные формы лекарственных средств.

Витаминный комплекс «Аевит» в своем составе содержит витамины А и Е, которые улучшают трофику тканей и уменьшают время формирования грануляций. Дозировка: 1-2 капсулы в сутки, курс лечения — 7-10 дней.

Метилурацил можно также применять в таблетках. Он обладает антисептическим и антибактериальным эффектами. Дозировка: 4-6 таблеток в сутки, курс лечения – 7-14 дней.

Лечение в стационарных условиях

Консервативное лечение в стационаре включает в себя переливание небольших объемов крови (100-200 мл) 1 раз в 2 недели. Это помогает запустить иммунологическую и регенерирующую функции организма. Иногда проводят облучение лазерным оборудованием.

Кроме консервативного лечения осуществляют хирургическое. Оно заключается в освобождении из язвенного дефекта грануляционной ткани, которая препятствует нормальному кровотоку. Также проводят пластическую операцию, заключающуюся в закрытии дефекта кусочком кожи либо лоскутом.

Как избавиться от прыщей в домашних условиях?

Прыщи — серьезная проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Причем дискомфорт она доставляет не только физический (это болезненность, а иногда и кровоточивость), но и психологический: многие из-за прыщей сталкиваются с трудностями в общении, теряют уверенность в себе, становятся «заложниками» появившихся комплексов. Сегодня мы расскажем, как избавиться от прыщей в домашних условиях.

Специалисты из разных областей медицины утверждают, что нет единого ответа на вопрос о причинах появления прыщей. А ведь именно от причины возникновения неприятного явления и будет зависеть метод лечения.

Если у вас появился прыщ либо воспалениями покрылось и вовсе все лицо, это может означать, что:

1. Вы неправильно питаетесь и/или имеете нарушения в работе ЖКТ . Злоупотребление фастфудом, жареной пищей, а также переедание в целом вызывают проблемы с кожей. Кроме того, прыщи — повод посетить гастроэнтеролога, поскольку высыпания могут свидетельствовать о наличии язвы, гастрита, холецистита.

Посетить врача, сдать анализы, пересмотреть рацион: употреблять больше овощей и фруктов, но меньше мучного, фастфуда и полуфабрикатов, по возможности отказаться от «тяжелой» пищи — майонеза (в том числе заправок на его основе и соусов), копченостей, сосисок, картофеля фри и так далее.

2. Вы неправильно ухаживаете за кожей. Использование кремов, не соответствующих типу кожи, неправильное очищение, злоупотребление косметикой — все это может привести к высыпаниям. У мужчин вызывать прыщи могут даже гели для бритья.

Очищайте лицо дважды в день: утром и вечером. Не стоит лениться смывать косметику перед сном! Посетите косметолога, чтобы определить ваш тип кожи и подобрать соответствующие средства по уходу.

Обратите внимание!

Если у вас прыщи, ни в коем случае не делайте чистку лица в домашних условиях. Это только травмирует кожу и усиливает воспаление. По той же причине нежелательно использовать и скрабы для лица.

3. У вас гормональный сбой. Нарушение гормонального фона — одна из самых распространенных причин появления прыщей и в подростковом возрасте, и у взрослых. Женщины могут страдать от акне в период менструации, после беременности или в других случаях, когда происходит гормональный дисбаланс.

Посетить эндокринолога и гинеколога, пройти исследования на уровень гормонов в крови. Учтите, что гормональный сбой может привести к серьезным проблемам со здоровьем — например, к поликистозу яичников и мастопатии у женщин, поэтому не стоит откладывать в долгий ящик решение вопроса.

Как видите, часто появление прыщей зависит от неполадок со здоровьем. Но чтобы узнать точную причину, лучше обратиться к врачу-дерматологу, который, скорее всего, отправит вас сдавать анализы или на прием к другим специалистам.

Однако порой проблему можно решить проще, используя проверенные домашние средства.

Способы избавиться от прыщей

Маски от прыщей

Маска из кефира

Вам понадобится: один стакан кефира, стакан овсянки, немного лимона.

Приготовление: Смешайте кефир и овсяные хлопья, предварительно размельченные в блендере, добавьте каплю лимона, нанесите полученную массу на лицо на 20 минут. Повторяйте процедуру ежедневно в течение месяца.

Маска на основе меда

Вам понадобится: две чайные ложки качественного меда, один желток, лимон (пара капель). Приготовление: все смешать, нанести на 10 минут. Достаточно трех–пяти процедур.

Маска из хозяйственного мыла

Вам понадобится: кусочек хозяйственного мыла, одна чайная ложка мелкой соли. Приготовление: мыло натрите на терке и взбейте в пену, добавив немного воды. Получившуюся пену (одна столовая ложка) смешайте с солью и нанесите на 30 минут, после чего смойте. Проводите процедуру в течение месяца три раза в неделю.

Настойки от прыщей

Настойки от прыщей можно использовать как лосьоны: протирать ими проблемную кожу дважды в день.

  • Одно из самых эффективных народных средств от прыщей — настой ромашки . Чайную ложку ромашки залейте стаканом кипятка, оставьте на 30 минут и процедите.
  • Другое средство, известное противовоспалительными и успокаивающими свойствами, — это сок алоэ . Для лосьона можно использовать чистый (свежевыжатый) сок или разбавленный (водой либо, например, картофельным соком из расчета два к одному).

Народные средства от постакне

Избавиться от прыщей — полдела, ведь после их исчезновения могут остаться глубокие рубцы и рытвины на коже — постакне. Считается, что от следов после прыщей помогают народные средства:

  • Применение сандаловой пасты считается одним из самых результативных способов избавиться от следов от прыщей. Для ее приготовления вам понадобится пудра сандала, которую нужно замочить в воде (можно использовать также розовую воду или молоко) на ночь. Паста наносится на проблемные участки и смывается после того, как подсохнет (через 10–15 минут);
  • Сок лимона также хорош для избавления от рубцов — просто втирайте лимон в проблемные участки. Однако это довольно агрессивное средство, и в чистом виде его следует использовать с осторожностью, если у вас тонкая чувствительная кожа;
  • Отвар из петрушки разлить по формочкам и заморозить, а затем протирать им лицо в течение двух–трех месяцев ежедневно. Для приготовления самого отвара залейте мелко порезанную петрушку стаканом кипятка и оставьте на 30 минут.

Как избавиться от прыщей на лице

Хорошо, если прыщик на лице — единичное и редкое явление. Но если проблема носит постоянный характер, придется отнестись к ней серьезно. Что делать, и как избавиться от прыщей на лице — расскажем в этой статье.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях: правила ухода

Очищение

Не забывайте очищать кожу, склонную к появлению прыщей, два раза в день — утром и вечером. Используйте для снятия макияжа специальные средства или мицеллярную воду. Последнюю сегодня можно подобрать по типу кожи.

Тонизирование

Увлажнение

Жирная и комбинированная кожа нуждаются в увлажнении не меньше, чем сухая и нормальная. Обратите внимание на средства от прыщей, сочетающие в составе увлажняющие и абсорбирующие кожный жир компоненты. Утром и вечером используйте крем, а пару раз в неделю — матирующие, очищающие маски.

Дополнительный уход

Помимо скрабов, это могут быть сыворотки и всевозможные маски. Повторим еще раз: при акне уход лучше выбирать по совету дерматолога, чтобы не усугубить состояние кожи.

Как убрать прыщи на лице быстро, и возможно ли это

Однозначный ответ на этот вопрос дать невозможно. Чтобы убрать прыщи быстро, нужно понимать, что проявления акне на лице многообразны:

открытые и закрытые комедоны;

Все это разные стадии развития прыщика, но все они могут присутствовать на лице одновременно. Длительность лечения зависит от характера высыпаний, их распространенности и количества.

От единичного прыщика можно избавиться относительно быстро, но это не защитит от новых высыпаний. Важен комплексный подход — назначенное врачом лечение плюс грамотный уход. Не стоит питать иллюзий, что прыщи пройдут сами собой.

Ингредиенты, эффективные против прыщей

Если у вас жирная/проблемная кожа, необходим тщательный подход к косметике. Ищите средства с активными ингредиентами, которые оказывают следующее действие:

Что делать, если вскочил прыщ?

Избавиться от прыщей мгновенно невозможно. © Getty Images

Попробуем действовать на скорость.

За 1 час

Избавиться — вряд ли. Но замаскировать с помощью консилера или тонального крема вполне реально. Продвинутые визажисты для маскировки прыщей рекомендуют поэтапно накладывать:

закреплять результат пудрой.

За ночь

Если речь идет о единичном прыщике, можно воспользоваться SOS-средством с салициловой кислотой или маслом чайного дерева, нанеся его локально.

Но в идеале требуются регулярные, ежедневные рутинные действия, чтобы поддерживать проблемную кожу в чистоте. Акцентируйте внимание на ежедневном уходе. Применяйте очищающие скрабы, выбирая эксфолианты с гранулами из мягких полимеров или пилинги, которые меньше травмируют кожу. Кроме того, обратите внимание на средства, в которых содержатся такие ингредиенты, как гликолевая, салициловая и липогидроксикислота.

Для избавления от прыщей в обязательном порядке — соблюдение всех этапов ухода: очищения, тонизирования, увлажнения, нанесения специальных средств.

Косметические средства, помогающие избавиться от прыщей

Редакция Skin.ru подготовила краткий обзор продуктов, которые могут пригодиться в уходе за проблемной кожей и борьбе с прыщами.

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Корректирующее средство для жирной проблемной кожи локального действия Effaclar A. I., La Roche-Posay

Средство подходит для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам, в т.ч. помогает избавиться от прыщей. Ниацинамид препятствует развитию воспаления, пироктон оламин подавляет бактериальную активность, а липогидроксикислота способствует микроотшелушиванию и обновлению клеток.

Гель для локального применения для проблемной кожи Blue Herbal Spot Treatment, Kiehl’s

Салициловая кислота борется с несовершенствами проблемной кожи — прыщами. Гель способствует заметному их сокращению, дарит чувство комфорта и ощутимо успокаивает кожу.

Сыворотка для кожи лица против несовершенств и признаков старения кожи Blemish&Age Defense, SkinCeuticals

Очищающий тоник против черных точек и жирного блеска «Чистая кожа», Garnier

Формула тоника с салициловой кислотой и очищающим цинком, который часто применяют в средствах для жирной кожи, склонной к прыщам, борется с черными точками и нежелательным блеском, матируя и сужая поры.

Очищающий гель для мужчин T-Pur Anti Oil & Shine Cleanser, Biotherm

В состав входят активные компоненты, регулирующие работу сальных желез, что крайне необходимо для избавления от прыщей. Помимо этого, средство хорошо очищает поры, не сушит кожу и имеет матирующий эффект.

Народные методы, как избавиться от прыщей

Хорошо сужает и очищает поры нанесенный на кожу яичный белок:

отделите желток от белка;

хорошо взбейте белок;

кисточкой нанесите на кожу;

как только продукт начнет застывать (вы это почувствуете — кожу начнет стягивать), смойте маску теплой водой и нанесите увлажняющий крем для проблемной и жирной кожи.

Маска против прыщей из меда и корицы:

смешайте по 1 ч. л. меда и корицы;

нанесите на очищенную кожу лица;

через 20 минут тщательно смойте;

протрите кожу тоником и нанесите крем.

Обратите внимание: мед — очень сильный аллерген. Прежде чем делать медовую маску, протестируйте его на коже запястья.

Лосьон из календулы и ромашки:

заварите по 1 ст. л. календулы и ромашки;

дайте настояться около 30 минут;

протирайте кожу настоем утром и вечером.

Косметологические процедуры, помогающие убрать прыщи

Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Но надо понимать, что ни один врач не начнет работать с кожей, если на ней есть воспаления в стадии обострения.

Мезотерапия применяется в конце лечения акне, она способствует насыщению кожи витаминами и антиоксидантами, полезными для кожи, склонной к появлению прыщей.

Ультразвуковая чистка отлично подходит для проблемной кожи, способствует мягкому и деликатному ее очищению.

Лазерная шлифовка заставляет клетки кожи быстрее отшелушиваться и обновляться. После курса процедур следы постакне становятся менее заметными.

Прежде чем отправляться на ту или иную процедуру, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Как избавиться от прыщей навсегда: причины появления

Навсегда избавиться от прыщей можно только, устранив причину их появления. Если прыщ, вскочивший на лице, — редкость, вряд ли стоит паниковать. Но когда воспаления становятся постоянным явлением и здорово портят жизнь, есть смысл разобраться в причинах их появления. Конечно, самый верный и лучший способ — обратиться к врачу. По мнению нашего эксперта Александра Прокофьева, причин появления прыщей на лице несколько и чаще всего они действуют в совокупности.

Если прыщи на лице — ваши постоянные спутники, стоит обратиться к врачу. © Getty Images

повышенное производство кожного сала;

гиперкератинизация, вызывающая закупорку протоков сальных желез;

колонизация бактерией Propionibacterium acne;

Но и это еще не все. Есть и другие причины. Рассмотрим их более подробно.

Неправильный уход

Очень часто прыщи вскакивают из-за неправильно подобранной косметики. Неслучайно у большинства средств есть особая маркировка, указывающая, для какого типа кожи они предназначены. Если кожа склонна к жирному блеску, закупорке пор, воспалениям и прыщам, ищите крем, на котором написано «для жирной и проблемной кожи». В состав таких средств могут входить:

абсорбирующие себум вещества;

ингредиенты с противовоспалительной эффективностью;

Выбирайте косметику с пометкой «некомедогенно».

Гормональный сбой

Прыщи нередко появляются у подростков во время гормональных бурь. Когда половое созревание заканчивается, прыщи проходят. Но могут возникнуть вновь в более зрелом возрасте. По мнению специалистов, с каждым годом акне «взрослеет»: еще 20 лет назад женщины после 30 редко обращались к врачу по поводу прыщей, сегодня же 25% женщин от 20 до 50 лет жалуются на периодические воспаления на лице. Иногда всплеск проблем с кожей наблюдается во время беременности и в период менопаузы, когда организм вновь перестраивается в связи с гормональными изменениями. Прыщи — частое явление у мужчин, что связано с особенностями мужской кожи. По сравнению с женской, она более толстая и жирная.

Жирная и вредная еда

Виды прыщей и особенности борьбы с ними

Прыщи могут возникнуть в любом возрасте. © Getty Images

Механизм образования и избавления от прыщей одинаков в любом возрасте. Акне подразделяют на:

акне, вызванное внешними причинами (например, стероидное).

У подростков воспаления наблюдаются постоянно и связаны они с уровнем стероидных гормонов. А вот у взрослых женщин прослеживается четкая зависимость от цикла, нарушений режима питания и стрессов, особенно хронических. Так, например, доказано, что в повышении выработки кожного жира и закупорке пор участвует гормон стресса кортизол. Так что не стоит удивляться, когда перед важным свиданием или собеседованием на самом видном месте появляется злосчастный прыщик.

Оцените статью
Добавить комментарий