Аднексит – что это такое, симптомы и лечение, признаки

Воспаление придатков (аднексит)

Воспаление придатков матки (аднексит) – гинекологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения для максимального сокращения возможных последствий для организма. Если не начать лечить заболевание сразу, можно не только получить хроническую форму, но и вовсе потерять способность иметь детей.

Симптоматика воспаления придатков может проявляться местно или давать общие признаки заболевания.

Местные симптомы воспаления придатков:

  • Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;
  • Болезненные месячные, тупые боли во время близости;
  • Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;
  • Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.

Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий — выше.

Общие симптомы воспаления придатков:

  • Боли внизу живота, сопровождающиеся общим недомоганием, повышением температуры и слабостью;
  • Сухость во рту, тошнота, головные боли;
  • Изменение картины крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Тахикардии — сильное сердцебиение, сопровождающееся головокружением и звоном в ушах.

Общие симптомы воспаления могут относиться не только к проблемам в женской половой сфере, но и к любым другим воспалительным процессам, протекающим в организме. При обнаружении любого симптома общего характера в совокупности с местными симптомами нужно срочно обращаться к врачу. Мы советуем записаться на прием к специалистам GMS Clinic, чтобы получить квалифицированную консультацию и помощь.

Формы заболевания. Симптомы, характерные для каждой формы

Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.

  • Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается латентная, или скрытая, форма воспаления придатков . Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
  • Острая форма обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.
  • Хроническая форма воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы — постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.

Стоимость лечения аднексита

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

НазваниеОбычная ценаЦена со скидкой 30%
Первичная консультация ведущего гинеколога9 930 руб.6 951 руб.
Первичный прием гинеколога6 950 руб.4 865 руб.
Повторная консультация ведущего гинеколога8 440 руб.5 908 руб.
Повторный прием гинеколога5 910 руб.4 137 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Аднексит: как распознать и вылечить?

Аднекситом называют воспаление придатков. Оофорит – воспаление яичников, как правило, тесно связан с аднекситом, поэтому по отдельности такие проблемы встречаются довольно редко.

Причины

Основной причиной развития аднексита является попадание инфекции в половые органы женщины. Различают два варианта такого проникновения – нисходящий и восходящий. Первый способ характеризуется тем, что инфекция попадает из источника, который уже присутствует в организме. Это происходит вместе с током крови. Восходящий вариант подразумевает под собой проникновение снаружи, генитальным путем, то есть источники заражения попадают через влагалище непосредственно в матку.

Ученым удалось установить, что чаще всего причиной появления аднексита является УГИ. Урогенитальная инфекция – это категория микроорганизмов, которые попадают в организм человека исключительно половым путем. них можно отметить трихомонады, стрептококки, гонококки и кишечную палочку.

Симптомы аднексита обычно проявляются после того, как организм существенно ослабнет, например, из-за серьезного переохлаждения, несоблюдения норм личной гигиены, интимных контактов с непроверенными партнерами и других возможных форм нездорового образа жизни. Серьезный риск могут нести и различные заболевания инфекционного характера.

Аднексит – симптомы

Различают хронический и острый аднексит. Симптомы, в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, немного отличаются между собой. Острый аднексит сопровождается болью в нижней части живота, которая может распространяться на прямую кишку или поясницу. Также наблюдаются неприятные выделения из влагалища, напоминающие гной. В большинстве случаев также ощущаются сильные головные боли, ослабление в суставах и мышцах. Симптомы и лечение аднексита – это понятия, которые неразрывно связаны между собой, ведь если во время протекания острой формы не предпринять необходимые меры, то болезнь может принять хроническую форму.

Следует отметить, что хронический аднексит, симптомы которого не так четко выражены, как в случае с острой формой, можно определить далеко не сразу. Основными признаками такой формы называют ноющие боли в нижней части живота, но они являются не настолько интенсивными. Как правило, ощущаются такие боли время от времени, например, до или после менструации. Симптомы аднексита хронического могут осложняться из-за перенесенных болезней другого характера. В некоторых ситуациях хроническая форма и вовсе протекает фактически без каких-либо признаков, и обнаруживается болезнь только после того, как были проведены определенные обследования относительно возможного бесплодия.

Диагностика

Определить верный диагноз достаточно сложно, так как симптомы аднексита являются характерными для большого количества других заболеваний. С целью поставить правильный диагноз врачами проводятся гинекологические обследования, в частности – анализ влагалищных выделений, общее исследование как мочи, так и крови. Существуют также симптомы аднексита, которые может обнаружить процедура УЗИ. Если же ситуация относится к категории наиболее сложных и непонятных, то принимают решение о проведении лапароскопии. С помощью такого метода можно тщательно визуализировать яичники и маточные каналы и увидеть основные и второстепенные причины воспаления.

Лечение

Если речь идет об острой форме, то пациент подлежит госпитализации, так как существует большая угроза того, что на протяжении кратчайшего периода времени аднексит будет сопровождаться другими осложнениями. Врачи прописывают специальные медикаменты. Для того, чтобы снять воспаление, рекомендуется прием антибиотиков.

В случае, когда ситуация обострилась и имеет место гнойный процесс, прибегают к хирургическому вмешательству. Применяя метод лапароскопии, устраняют скопления гнойных выделений, при этом специальные препараты будут вводиться именно в пораженные участки.

Существуют также народные методы лечения аднексита. Наиболее часто народная медицина применяется в случае с хроническим аднекситом. В случае с острой формой заболевания специалисты категорически не рекомендуют использовать народные методы, ведь присутствует огромный риск развития осложнений.

Публикации по теме

  • Орошение полости матки

Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».

Оплодотворение представляет собой процесс слияния двух половых клеток – мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки), в результате которого образуется зигота. С этого момента берёт начало эмбриональный период развития организма. Он происходит одинаково и после спонтанного зачатия, в результате вспомогательных репродуктивных технологий.

г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182) 46-41-17

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

Copyright © 2015 – 2021 ООО «ЦЕНТР ЭКО НА ВОСКРЕСЕНСКОЙ» All rights reserved.
Карта сайта | Политика конфиденциальности

Воспаление «по женски»

Почему болят придатки и отчего среди всей гинекологической патологии аднекситу принадлежит одно из лидирующих позиций? Как и чем можно эффективно вылечить воспаленные придатки и какие есть для этого средства, в том числе народные – обо всем этом расскажем в этом материале. По всем вопросам, всех страдающих от аднексита женщин приглашаем обратиться к врачам нашей клиники – все услуги, от полной диагностики до комплексного лечения и профилактики рецидива и хронизации процесса!

Причины воспаления

В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях, например, при нарушении правил интимной гигиены, вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление, аднексит – состояние, когда “болят придатки”.

Другой и более вероятной причиной воспаления “по женски” могут быть половые инфекции. Чаще всего это возбудители так называемых “скрытых инфекций” – хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихомонады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая, и становятся причиной аднексита.

В распространении инфекций также большую роль играет оральный и анальный секс, при которых во влагалище женщины попадают микроорганизмы, не свойственные этому анатомическому отделу и изменяющие состав микрофлоры. По этой же причине заражению способствуют простейшие и глисты. Существуют также и факторы риска, при наличии которых микробам проще всего “добраться” до матки, яичников и труб.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АДНЕКСИТА:

  • любые внутриматочные вмешательства, введение или удаление ВМС;
  • наличие нелеченных половых инфекций;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • секс без барьерной контрацепции и во время менструации;
  • перенесенные в прошлом и не долеченные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • переохлаждение (известное выражение “застудила придатки”);
  • операция при аппендиците;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Симптомы воспаления придатков

Клинические проявления заболевания полностью зависят от его формы и стадии. Гинекологи выделяют острый и хронический аднексит. Также процесс может развиваться как с одной стороны – одностороннее, так и с обеих – это двухстороннее воспаление придатков. Сначала обычно сначала поражаются маточные трубы (сальпингит), потом яичники (оофорит). В просвете маточной трубы может накапливаться воспалительная жидкость, что приводит к образованию мешотчатого образования (сактосальпинкс) и полной непроходимости трубы.

Стадии процесса:

  1. Острая;
  2. Подострая;
  3. Хроническая;
  4. Латентная.

Наиболее постоянными и характерными симптомами острого воспаления придатков являются боли. Они локализованы в нижних отделах живота и могут отдавать в поясничный или крестцовый отделы. Чаще всего боли возникают периодически, реже – беспокоят постоянно. Они нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, половых контактах, мочеиспускании, опорожнении кишечника, физических и эмоциональных перегрузках и т.п. Женщина чувствует себя некомфортно, может повысится температура, иногда наблюдаются серозные или гнойные выделения из половых путей. В особо тяжелых случаях острого течения воспаления придатков появляются тошнота и рвота, вздутие живота.

В результате воспаления придатков у женщины нарушается нормальное функционирование яичников и маточных труб, что выражается в нарушениях менструального цикла. Более, чем у половины пациенток с диагнозом “аднексит”, менструации становятся очень болезненными, меняется их объем, появляются ациклические кровянистые выделения из половых путей.

Довольно часто симптомами аднексита являются снижение трудоспособности и постоянная раздражительность. Ощущения боли во время и после полового акта, возникающие все чаще и сильнее, нарушают нормальную сексуальную жизнь.

Хроническое воспаление придатков

Если острый воспалительный процесс в придатках не лечился или оно было некачественным или незаконченным, то болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации чаще всего имеют стертый характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически. Наблюдаются незначительное повышение температуры, нарушение менструальной функции, болезненный половой акт, снижение сексуального влечения и т. д.

Сопутствующими признаками запущенного воспаления по-женски в ближайшей перспективе становятся нерегулярные менструации, нарушение овуляции и бесплодие вследствии горманальных сбоев и спаечного процесса в малом тазу. Лечение придатков в такой ситуации значительно усложняется.

Последствия и осложнения
  • Переход в хроническую стадию;
  • Диспареуния, аноргазмия;
  • Развития спаечного процесса;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Бесплодие;
  • Дисфункция яичников;
  • Нарушение созревания яйцеклеток;
  • Внематочная беременность;
  • Гнойный абсцесс.

В свете вышесказанного ни у кого не вызывает сомнения то, что адекватное лечение воспаления придатков просто необходимо и при первых симптомах этого заболевания срочно обращайтесь к грамотному гинекологу. В этом случае возможно предпринять своевременные меры, чтобы избежать серьезных последствий для женского здоровья от нелеченного аднексита.

Чем лечить воспаление придатков

Воспаление придатков в гинекологии – это достаточно коварное заболевание. Подчас протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни, бьет по самому уязвимому – по способности женщины иметь детей. Среди пациенток с воспалениями женских органов у гинекологов чаще встречаются девушки и молодые женщины в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. По статистике, у каждой четвертой женщины, перенесшей острое воспаление и не прошедшей полноценное и эффективное лечение аднексита, отмечается бесплодие.

Острая стадия

Острое воспаление придатков лучше всего лечится в стационарных условиях с соблюдением постельного режима, физического и психического покоя, диеты, питьевого режима. Последующий подход определяется тяжестью процесса. Основа эффективного лечения – это антибиотики и противомикробные препараты в зависимости от найденного возбудителя заболевания. Причем в начальный период острой фазы предпочтительным является инфузионный путь введения антибактериальных средств (капельницы, инъекции). При стихании симптомов переходят на таблетированные средства.

Лечение острого аднексита:

• покой, постельный режим;
• антибиотики широкого спектра действия;
• противовоспалительные препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• противоаллергические средства;
• спазмолитики;
• анальгетики.

Одновременно проходит лечение партнер (или партнеры) женщины в случае, если при первичной диагностике были выявлены половые инфекции, иначе велик риск повторного инфицирования. При гнойном абсцессе вылечить женщину можно только оперативным путем, вплоть до полного удаления придатков с одной или двух сторон.

Хроническая стадия

Лечение воспаления “по женски” после снятия острых явлений продолжается обязательным курсом дополнительных и восстанавливающих процедур. Эти же методы, наряду с антибиотиками, показаны и при лечении воспаления придатков в хронической форме. Данная реабилитация внутренних половых органов способствует лучшему рассасыванию воспалительных структур в малом тазу и препятствует хронизации процесса, образованию спаек возле матки, яичников и труб.

Несмотря на принимаемые меры, по статистике у 20-25% пациенток репродуктивного возраста бывают рецидивы, поэтому женщина после воспаления придатков должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных обострений заболевания и перехода его в хроническую форму.

Лечение хронического воспаления придатков:

• противовоспалительные препараты;
• противоаллергические средства;
• анальгетики;
• витамины и иммуностимуляторы;
• физиотерапию, грязевые аппликации;
• тампоны и свечи вагинально;
• гинекологический массаж.

Народные средства при воспалении придатков

При лечении аднексита в нашей практике широко используются лучшие, дополнительные методы, в том числе и из народной медицины – это грязелечение, массаж, гирудотерапия, аутогемотерапия. Трудно переоценить роль физиотерапии при аднексите в сочетании с гинекологическим массажем – отличная комбинация в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Народные средства могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методиками, эффективно дополняя их и повышая шансы на положительные результаты.

Лучшие процедуры для эффективного лечения воспаления придатков, проверенное многолетним опытом применения специалистами нашей клиники – это гинекологический массаж, физиотерапия и грязевые тампоны. Их комбинация значительно повышает вероятность положительного результата. Опытные врачи гинекологи нашей клиники все процедуры для каждой пациентки подбирают индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Аднексит

Аднексит (воспаление придатков) — это общераспространенное заболевание придатков матки, которое основано на воспалительном процессе в маточных трубах и яичниках. При остром состоянии заболевания появляются сильные боли внизу живота, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, возможна интоксикация организма. Все эти факторы также могут стать причиной нарушения менструального цикла. Если болезнь приобрела хроническую стадию, то боли будут не такими острыми, но периодичными. Хронический аднексит характеризуется созданием различных спаек, которые приводят к сращению маточных труб, что может привести к внематочной беременности и бесплодию.

  • Развитие аднексита в женском организме
  • Острый аднексит
  • Хронический аднексит
  • Причины аднексита
  • Симптомы острого аднексита
  • Диагностика аднексита
  • Лечение аднексита (воспаления придатков матки)
  • Диета при аднексите
  • Профилактика аднексита

Аднексит (воспаление придатков) — это одно или двухстороннее воспаление придатков матки, которые образуют основную структуру полового аппарата женщины.

Развитие аднексита в женском организме

Как и при любом заболевании, воспаление начинается с проникновения вируса в маточные трубы. Инфекционный агент сначала задерживается в слизистой оболочке маточных придатков, а после того, как иммунитет уже не в силах бороться, вирус постепенно достигает мышечного и серозного слоев. Этого вполне достаточно для распространения воспалительных процессов на соседние ткани придатков матки. При помощи полноценного овуляторного цикла инфекция свободно проникает в уже лопнувший фолликул и достигает желтое тело. Далее все развитие проходит в яичниках. Острый аднексит характеризуется спайкой маточной трубы и яичника, образуется своеобразный воспалительный центр. К последствиям после воспалительных процессов в маточных придатках относят образование численных спаек, которые после и затрудняют проходимость яйцеклетки через маточные трубы.

Хроническое воспаление придатков также могут вызвать инфекционные возбудители, которые способны проникнуть в фаллопиевы трубы несколькими путями:

  • лимфогенный — лимфомиграции;
  • гематогенный — миграция кровяных масс;
  • восходящий — перемещение по влагалищу до цервикального канала, после чего происходит попадание в полость матки, связанную с маточными трубами, а после в яичники;
  • нисходящий — происходит перемещение из слепой или сигмовидной кишки по брюшине.

Нисходящее и лимфогенное инфицирование маточных придатков происходит при различных заболеваниях сигмовидной, прямой кишки, либо аппендикса. Гематогенное инфицирование развивается при поражении гениталий туберкулезной палочкой. Восходящие каналы половых путей выступают миграционными путями для стрептококков и кишечных палочек. Гонококки и хламидии с легкостью способны проникнуть через целостные и здоровые ткани и трубы половых путей. Очень часто при аднексите инфекции поражают маточные придатки сразу используя несколько из перечисленных путей. В зависимости от выбранного пути маточного инфицирования, как лечить аднексит должен установить квалифицированный врач. Аднексит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Переход от стадии к стадии зависит от того, как быстро была оказана медицинская помощь при выявлении аднексита.

Острый аднексит

При остром аднексите происходит воспаление матки, наблюдается двустороннее воспаление придатков. Очень часто при остром аднексите возникает меноррагия и альгоменорея. Вовремя незамеченное воспаление придатков приводит к образованию мешотчатой гнойной опухоли. В этом случае возникает высокий риск создания разрывов фаллопиевой трубы. При подобном разрыве все гнойные массы могут попасть в брюшную полость и вызвать развитие пельвиоперитонита. Острый аднексит приводит к переинтоксикации женского организма, что негативно сказывается на состоянии сосудистой и нервной систем.

Явно выраженные симптомы острого аднексита без осложнений проявляются от 7 до 10 дней. После болевые ощущения постепенно ослабевают, температура тела приходит в норму, восстанавливается кровь. В таком случае очень важно оказать своевременное правильное медикаментозное лечение. Воспаление придатков может стать большой гинекологической проблемой для женщины в будущем, если пиковую стадию острого аднексита просто проигнорировать.

Острый аднексит во время своей активности проходит четыре основные последовательные стадии:

  • острый сальпингит и эндометрит без общих симптомов раздражения и действия на тазовую брюшину;
  • острый сальпингит и эндометрит с общими симптомами раздражения и действия на тазовую брюшину;
  • острый аднексит с формированием и развитием воспалительного эпицентра и абсцедированием;
  • опасный разрыв тубоовариального абсцесса.

Активность острого аднексита протекает в двух фазах:

  • Токсическое перенасыщение женского организма. Во время данной фазы маточная полость наполнена аэробной флорой, которая и вызывает интоксикацию.
  • Септические осложнения острого аднексита. В этой фазе аднексита происходит накопление гнойных масс с угрозой перфорации.

Острый аднексит, симптомы и лечение которого достаточно сложны, подлежит медицинскому наблюдению. Пациентки с острым аднекситом подлежат лечению в стационарных условиях. При остром аднексите врачом всегда разрабатывается строгая диета с учетом возможных сопутствующих заболеваний пациентки. Заболевшая острым аднекситом женщина должна употреблять большое количество щелочного питья и других натуральных жидкостей. Обязательно требуется наблюдение за влагалищными выделениями и системой маточных придатков.

Многие, только столкнувшись с заболеванием, задаются вопросом, чем лечить аднексит? Острый аднексит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Часто при потребности прописываются обезболивающие средства, медикаментозно убираются воспаления, обращаются к десенсибилизирующему лечению.

К основным медикаментозным средствам относятся антибиотики. При лечении сначала определяется со 100% точностью возбудитель острого аднексита, после чего подбирается соответствующий антибиотик с учетом переносимости организмом лекарства. Врач обязан правильно рассчитать дозу препарата так, чтобы антибактериальное действие лекарства сосредоточилось максимум в эпицентре заболевания маточных придатков. При лечении острого аднексита используются такие группы антибиотиков:

  • тетрациклины (тетрациклин и доксациклин);
  • пенициллин (ампиокс, оксациллин, ампициллин);
  • макролиды (рокситромицин, эритромицин, азитромицин);
  • фторхинолоны (офлоксацин);
  • нитроимидазолы (метронидазол);
  • аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
  • линкозамиды (клиндамицин).

Как лечить воспаление придатков на сегодняшний день является довольно распространенным вопросом у женщин. Разумеется, как и чем лечить аднексит лучше всего подскажет врач. В борьбе с бактериальной инфекцией в придатках матки предпочтительнее употребление антибиотиков с длительным периодом выведения и полураспада. Если острый аднексит уже развивается во второй фазе, маточные придатки пациентки находятся в тяжелом воспалительном состоянии, возникает высокий риск возникновения септических осложнений, в таком случае назначаются антибиотики различных спектров действий. Лечение относится к разряду сложных.

При активизации гнойных образований во время воспаления придатков и диагнозом острый аднексит, лечение требуется оперативное. В таком случае гинекология обращается к операциям с использованием малотравматичных методов. Поэтому при диагнозе острого гнойного аднексита выполняется лапароскопия. С ее помощью гинекологу удается извлечь все гнойные образования и обработать поврежденные ткани половых придатков матки антисептиками. После того, как удалось преодолеть фазу острого заболевания аднекситом, назначается восстанавливающее физиотерапевтическое лечение и биостимуляторы. Но если при тяжелой фазе аднексита не была вовремя оказана медицинская помощь, то вполне вероятно, что сформируется хроническое воспаление придатков, лечение которого довольно сложное.

Хронический аднексит

Как определить хроническое воспаление придатков? Любые отклонения в состоянии здоровья проявляются конкретным набором симптомов. Хронический аднексит в основном становится продолжением недолеченного острого аднексита. Проявляется хронический аднексит чаще всего в некомфортных специфических для организма ситуациях, таких, как стрессы, переутомления, переохлаждения. То есть, при малейшем ослаблении иммунитета возникает угроза проявления хронического аднексита. У каждого такого обострения, которое вызвало хроническое воспаление придатков, симптомы будут следующими: ухудшение общего состояния организма женщины, неважное самочувствие, возникновение болей внизу живота, общая слабость, небольшое повышение температуры без дополнительных внешних признаков, возможно появление нехарактерных слизистых выделений из влагалища. Период одного обострения хронического аднексита составляет порядка 5-7 дней. После остается только постоянная назойливая боль внизу живота.

У 50% женщин хронический аднексит проявляется нарушениями в менструальном цикле. Кровотечения могут быть разнообъемными и нестабильными. У 40% женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, возникает расстройство половой функции (болезненные ощущения во время полового акта, отсутствие обычного полового влечения к партнеру). Также для больных хроническим аднекситом характерны нарушения в пищеварительной системе. Женщина часто сталкивается с дополнительными заболеваниями мочеиспускательной системы типа цистита, пиелонефрита и др. Именно хронические заболевания придатков провоцируют развитие неврозов, возникают апатии к нормальным повседневным жизненным процедурам, возможно учащение конфликтных ситуаций в семейных отношениях.

Хронический аднексит может развиваться в двух направлениях:

  • инфекционно-токсическому — при этом направлении увеличивается патологическая секреция в маточных придатках, что вызывает сильные боли и изменение в формуле крови;
  • нейро-вегетативному — при этом направлении сразу отмечается ухудшение самочувствия женщины, характерны перепады настроения, заметно снижается трудоспособность, наблюдаются эндокринные и сосудистые нарушения.

Если воспаление придатков хроническое, лечение должно быть постоянным, а женщина постоянно должна следить за своей гигиеной и образом жизни.

Причины аднексита

Причинами воспаления маточных придатков может стать обострение жизнедеятельности энтерококков, стрептококков, гонококков, стафилококков, других вирусов, грибков, эшерихиям, микроорганизмов туберкулеза, хламидий и других простейших. Хронический аднексит развивается благодаря образованию микробных ассоциаций типа стафилококка и кишечной палочки.

Лечить воспаление придатков можно множеством разных способов, но главная проблема в том, что простейшие возбудители аднексита отличаются устойчивостью к антибиотикам. Если женщину мучают боли и подозрение падает на воспаление придатков, лечение должно быть немедленным.

Каждая женщина должна следить за здоровьем своего организма. Причиной возникновения острого аднексита запросто может стать элементарное переохлаждение. Обязательно женщина должна соблюдать гигиенические нормы, избегать случайных половых связей.

Симптомы острого аднексита

Любое воспаление придатков может вызвать острый аднексит. Как определить воспаление придатков? Если у женщины уже начал развиваться аднексит, симптомы будут сразу заметны.

Признаки аднексита в острой форме распознаются согласно следующим симптомам:

  • резкие интенсивные тянущие боли внизу живота часто задевают крестец, задний проход;
  • воспаление скорее всего размещено со стороны болевого эпицентра;
  • непредвиденное повышение температуры, которую очень сложно сбить;
  • озноб;
  • нетипичные гнойные слизистые выделения из влагалища;
  • вздутие живота;
  • дизурические расстройства;
  • общая разбитость и слабость организма.

При проведении пальпации нижней части живота наблюдаются активные мышечные сокращения — своеобразная защита. Анализ крови покажет ускорение СОЭ и сдвиг влево в лейкоцитозе.

Диагностика аднексита

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи опираются на данные анамнеза. То есть гинеколог выясняет историю и результаты прошлых медицинских вмешательств в придаточную систему женщины. К таким относят введение и продолжительное пользование внутриматочными спиралями, сделанные аборты, выскабливания любого назначения, медицинское вмешательство при родовой деятельности, патологические особенности организма. После полученные фактические данные сопоставляются с существующими жалобами пациентки.

Диагностика воспаленных придатков матки происходит в несколько этапов:

Сначала медиками выясняется степень заболевания путем двуручного гинекологического обследования. На степень укажет одно — или двухстороннее объективное увеличение маточных придатков.

Определяется микробный возбудитель развития аднексита. Это возможно выполнить с помощью анализа на бакпосев и проведения исследования мазков мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, а также других маточных придатков.

При аднексите с помощью ультразвуковой диагностики определяются все воспалительные образования в маточных придатках.

Дополнительно, когда врачом изучаются симптомы аднексита у женщин, используется метод лапароскопии. Его применяют с целью определения гнойных образований. С его помощью выполняется детальная диагностика состояния маточных труб. Дополнительно применяется во внутриполостных процедурах при лечении воспаления придатков.

Для выяснения уровня проходимости в маточных трубах, а также с целью определения степени патологических изменений при хроническом аднексите медики выполняют рентгенологический анализ маточных придатков с внутренним использованием контрастного вещества.

Если у пациентки наблюдается нарушение менструального цикла, что вызвано воспалением придатков, необходимо оценить производительность яичников. Такой анализ возможно выполнить с помощью тестов на измерение ректальной температуры, натяжения цервикальной слизи, определение симптома зрачка.

Лечение аднексита (воспаления придатков матки)

Каждая женщина должна знать о том, что такое аднексит и какие последствия за ним могут скрываться. Любое, даже самое незначительное воспаление придатков, может повлечь за собой серьезные последствия, если вовремя не заняться его лечением. Назначить лечение аднексита в Москве могут опытные врачи гинекологи. На сегодняшний день лечение более, чем доступно, имеется большой практический опыт в борьбе с данным инфекционным заболеванием. Поэтому если вы знаете не по наслышке, что такое аднексит, то верным решением будет обратиться в специализированную клинику, где квалифицированные специалисты окажут помощь и помогут в решении проблемы.

Диета при аднексите

При обострении состояния здоровья женских маточных придатков требуется строгое соблюдение диеты, с помощью которой удастся восстановить стойкость организма к внешним инфекционным раздражителям. Каждая диета направлена на вывод организма в русло здорового питания, вследствие чего значительно улучшается обмен веществ в эпицентре развития воспаления. Во время острой и подострой стадии любого аднексита требуется соблюдать гипоаллергическую диету. При этом стоит учитывать, что не вся пища совместима с антибиотиками. Первым делом из своего рациона необходимо исключить белковую пищу, а именно яйца, грибы, а также сладости. Большие ограничения в еде также должны соблюдать любители соленой и острой кухни. При любых проявления аднексита настоятельно рекомендуется готовить пищу по принципу пароварки или просто тушить.

Если воспаление придатков не проявляется в острой форме, то соблюдать строго условия диеты не обязательно. Но не стоит и переусердствовать. Все-таки стоит придерживаться принципа диеты.

Профилактика аднексита

Последствия аднексита очень неприятны, поэтому каждая женщина должна стараться предупредить наступление данной болезни:

  • желательно работать над исключением всех возможных факторов, которые приводят к развитию аднексита в разных формах. При возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, случайных половых связей, острой пищи;
  • необходимо внимательно следить за использованием контрацептивов и своевременной профилактикой абортов;
  • при возможности обращаться к медикаментозному прерыванию беременности, чем со временем к сложным абортам;
  • обязательно проводить профилактическую диагностику склонных к воспалительным процессам половых органов;
  • каждые полгода проходить осмотр у гинеколога.

Аднексит

Что такое аднексит у женщин?

Аднексит характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Второе название патологии – сальпингоофорит.

Отдельное воспаление маточных труб встречается крайне редко, но обычно начинается болезнь именно здесь. В этом случае говорят об остром сальпингите. Патологии больше подвержены сексуально активные женщины в возрасте до 30 лет. Относиться к заболеванию надо серьезно, без лечения оно может перейти в хроническую форму и вызвать бесплодие.

Причины аднексита

Основной причиной патологии являются инфекции: стрептококк, микобактерии туберкулеза, стафилококк, гонококк, кишечная палочка. Разделяют восходящий и нисходящий путь попадания. Восходящий путь – в результате попадания возбудителя в наружные половые органы через влагалище инфекция проникает в трубы и яичники. При нисходящем заболевание попадает уже из имеющегося очага воспаления с током лимфы или крови.

Условием возникновения аднексита является ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, недавно перенесенное инфекционное заболевание, незащищенные половые контакты, а также слишком быстрое возобновление сексуальной жизни после гинекологических операций, аборта или родов, о чём хороший акушер-гинеколог всегда предупредит. Провоцировать воспаление может наличие внутренней спирали.

Классификация

1. По локализации патологию делят на следующие формы.

Чаще всего встречается двухсторонний аднексит, т.е. воспалительный процесс захватывает придатки с двух сторон. Регистрируется и односторонний сальпингоофорит:

  • Левосторонний аднексит – воспаление левого яичника и фаллопиевых труб.
  • Правосторонний аднексит характеризуется воспалением правого яичника и болью в правой стороне живота, которая сходна с ощущениями при аппендиците.

2. По стадиям заболевание делится:

  • острый аднексит – начальная степень;
  • подострый – редкое явление, обычно наблюдается при микозной или туберкулезной форме;
  • хронический аднексит – третья стадия, которая возникает, если не было проведено действенное лечение в острой стадии.

Понятие «острый аднексит» может характеризовать еще и длительность воспалительного процесса, а не только его активность.

Лучшие врачи по лечению аднексита

Симптомы аднексита

Симптомы заболевания зависят от того, в какой форме протекает патология.

Острый аднексит, симптомы:

  • Появление сильных болей в животе справа или слева, при двухстороннем аднексите болевой синдром проявляется снизу живота. Иногда боли имеют тянущий характер и могут отдавать в поясницу, прямую кишку, крестец.
  • Влагалищные выделения сукровичного, серозного или гнойного характера.
  • Резкое ухудшение общего состояния.
  • Лихорадка, температура может подняться до 39˚C.
  • Мышечные и суставные боли.
  • Упадок сил.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Если адекватное лечение отсутствует, то болезнь переходит в хроническую форму, встречается и первично хронический аднексит, не имевший острых симптомов.

Хронический аднексит, симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота, которые проявляются периодически, обычно до и после менструации.
  • Дискомфортные ощущения во время полового акта – диспареуния.
  • Из-за спаечного процесса нарушается менструальный цикл.
  • В результате перенесенных заболеваний и сильных стрессов хронический двусторонний аднексит может обостряться. Тогда у женщин возникают симптомы острого аднексита.

Данная форма болезни может протекать бессимптомно, оно выявляется при обследованиях, связанных с бесплодием. Частым осложнением патологии является непроходимость маточных труб и нарушение работы яичников.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Постановка точного диагноза сложна. Симптомы хронического аднексита размыты, а его лечение длительно. Признаки острого процесса характерны для множества заболеваний органов малого таза.

Для диагностики проводят гинекологический осмотр, берут лабораторные анализы влагалищных выделений, мочи и крови. Если в материалах обнаружены микроорганизмы, являющиеся возбудителями патологии, а в крови – воспалительный процесс, то ставится диагноз «аднексит».

Как вспомогательный метод, часто назначается УЗИ. При обследовании может визуализироваться расширение маточных труб и воспалительный экссудат. На фото можно увидеть свободную жидкость в малом тазу, что характерно для аднексита.

В случаях когда врач подозревает туберкулезную форму заболевания, производится посев менструальной крови, реакции Манту и Коха, а также проводится рентгенография полости матки.

Самым точным диагностическим методом является лапароскопия, к ней прибегают лишь в сомнительных случаях, а также когда лечение антибиотиками не устранило симптомы аднексита. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать маточные трубы и яичники и обнаружить симптомы и признаки аднексита: воспаленную слизистую оболочку в остром периоде, скопление гноя, спаечный процесс при хроническом двухстороннем аднексите.

Как лечить аднексит?

В зависимости от течения болезни, практикуются разные подходы. При появлении симптомов аднексита необходимо срочно обратиться к врачу, он проведет диагностику и назначит лечение. Самолечение может только усугубить проявления болезни. Главным образом лечение аднексита производится антибиотиками.

Лечение острого аднексита

Острая форма патологии требует госпитализации пациентки в стационар. В редких случаях, когда больная по объективным причинам не может лечь в больницу, проводится лечение специальными препаратами в домашних условиях.

Назначается постельный режим, проводится обезболивание медикаментозными средствами. Для того чтобы снять воспаление при аднексите, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Курс составляет около двух недель, предпочтение при лечении аднексита отдается антибиотикам цефалоспориновой или пенициллиновой группы.

Для устранения симптомов общей интоксикации внутривенно используют витаминные препараты.

При обнаружении гнойного процесса применяется хирургическое лечение. Операцию выполняют лапароскопически, при этом производится эвакуация гнойного содержимого, и антибактериальные препараты вводят непосредственно в область поражения. Иногда используется открытый хирургический метод.

В целом в лечении острого процесса применяют:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противоаллергические средства;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины.

Часто пациенты задают вопрос: «Как вылечить хронический аднексит?». Ответить на него непросто, поскольку при лечении хронического аднексита длительно применяются различные препараты. Одними антибиотиками нельзя вылечить хронический процесс, поэтому подбирается комплексная терапия: рассасывающая, противомикробная, противовоспалительная, иммуностимулирующая.

Важно помнить, что если появились даже незначительные симптомы хронического аднексита, лучше обратиться к врачу и начать лечение.

Подбираются антибиотики с учетом возбудителя. После того как острая фаза стихнет, назначаются физиотерапевтические методы, грязелечение, гинекологический массаж. Действенными считаются магнитосветолазерные и квантовые процедуры аппаратами «Милта».

Многие гинекологи считают оправданным назначение комбинированных оральных контрацептивов на период лечения. Это помогает избежать некоторых осложнений, например, внематочной беременности при непроходимости труб.

Назначаются свечи при аднексите, главным образом, это нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться интравагинально или ректально. Также применяется препарат «Лонгидаза», который обладает протеолитическими свойствами и помогает избежать образования спаек, а также рассасывает их.

Лечение аднексита народными методами

В лечении хронического аднексита можно дополнительно использовать отвары и настои трав.

  • Это может быть готовый гинекологический сбор, который продается в аптеке. Также используют отвары ромашки, боровую матку, золотой ус. Для укрепления иммунитета применяют эхинацею, мумие, женьшень, мед и другие продукты пчеловодства. В качестве укрепляющего средства применяют сок алоэ с медом, в соотношении 1:1.
  • Полезны будут ванны из стеблей можжевельника. Для этого пять килограммов стеблей заливают ведром кипятка и настаивают два часа. Процеженное средство добавляют в теплую ванну.
  • Можно употреблять свежий чеснок и лук, которые являются природными биостимуляторами и антибиотиками.
  • При обострении наряду с медикаментозными средствами можно употреблять свежевыжатые соки калины и тыквы.

Обязательно стоит перед применением любых лекарственных средств посоветоваться с гинекологом. Он расскажет, как лечить хронический аднексит, даст рекомендации по образу жизни, объяснит подробности гинекологической гимнастики, которая является важной составляющей выздоровления.

Физиотерапия

Важную роль в лечении воспаления придатков и маточных труб играет физиотерапия.

В период ремиссии хронического процесса применяется ультразвук. Он оказывает болеутоляющий и фибролитический эффект. Также используются импульсные токи высокой чистоты. Пациенткам младше 35 лет рекомендуется применение магнитного поля ультравысокой частоты, а также вагинальные тампоны из лечебной грязи.

Применяется бальнеотерапия, влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами.

При ановуляторных циклах назначается электрофорез йода с цинком. Показано применение вибрационного массажа, электрофореза меди, также эффективны грязи и минеральные воды.

Осложнения воспаления

Грозным осложнением сальпингоофорита является переход воспаления в брюшную полость, при этом развивается перитонит. Ухудшается общее состояние организма, резко подскакивает температура, возникают интенсивные боли внизу живота. Если срочно не начать лечение, то осложнение может закончиться летальным исходом.

В результате непроходимости труб может возникнуть стойкое бесплодие. Это также чревато развитием внематочной беременности.

Часто у женщин наблюдается нарушение менструального цикла. Месячные бывают скудными или, наоборот, очень обильными. Могут наблюдаться межменструальные кровотечения.

Крайне болезненным становится половой акт, снижается либидо.

Диета при сальпингоофорите

В период обострения показана гипоаллергическая диета. Из рациона исключаются грибы, шоколад, белки яиц. Ограничиваются углеводы и потребление соли. Калорийность рациона должна быть не более 2300 ккал.в сутки. При этом отдается предпочтение тушеной или вареной пищи.

Во время ремиссия особая диета не нужна, но стоит придерживаться принципов правильного питания. Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, готовить свежие блюда, ограничить употребление копченостей, жирных и острых блюд, газировки. Необходимо выбрать оптимальный питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Опасность

Признаки аднексита, особенно хронической его формы, могут быть слабо выраженными. А длительное существование воспаления в полости малого таза может приводить к появлению спаек, что может послужить причиной трудностей с зачатием ребенка в будущем.

Группа риска

В группу риска входят женщины, которые:

  • используют гормональные противозачаточные средства;
  • часто выполняют спринцевания.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие аднексита,необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • Защищать организм от переутомлений и охлаждений.
  • Использование рациональной контрацепции.
  • Своевременное лечение заболеваний органов малого таза.
  • Предупреждение абортов.
  • Проведение ранней диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
  • Обязательное обследование полового партнера.
  • Соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими полотенцами, салфетками, мочалкой.
  • Не стоит носить тесную одежду, которая способствую нарушению кровообращения.
  • Раз в полгода должен проводиться плановый осмотр у гинеколога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 лет. В слове сальпингоофорит объединено названия двух болезней: сальпингит, обозначающий воспалительное заболевание маточных труб, и оофорит – воспаление яичников.

Симптомы

О развитии сальпингоофорита свидетельствуют следующие изменения:

Боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, задний проход

Болевые ощущения при испускании мочи и половом контакте;

Сбои менструального цикла. Увеличивается межменструальное время и обильность выделений. На протяжении критических дней женщина испытывает постоянные боли.

Причины развития сальпингоофорита

Основные возбудители болезни – это стрептококки, стафилококки и прочие патогенные микроорганизмы, попадающие в придатки через влагалище либо с кровью. Нередко аднексит появляется на фоне осложнений, возникающих после операций, ранее перенесенных инфекционных болезней. Любые вмешательства (эндоскопия, введение внутриматочной спирали и т.д.) также могут привести к развитию воспаления придатков. При подобного рода манипуляциях существует риск того, что инфекция проникнет в ткани через микротрещины. Немаловажную роль также играет состояние иммунной системы.

Чем опасно воспаление придатков?

Аднексит может привести к неприятным последствиям: перитониту, сбоям менструального цикла и т.д. Кроме того, в маточных трубах могут образоваться спайки, которые перекрывают трубную полость. На фоне этого может развиться бесплодие. К тому же, существует риск внематочной беременности – процент вероятности достигает 15-50%.

Разновидности аднексита

Различают две формы сальпингоофорита:

Острая – отличается ярко выраженными симптомами: резкими болями в нижней части живота, гнойными выделениями и т.д.

Хроническая – возникает в результате недолеченного острого аднексита. Симптомы появляются при обострении заболевания.

Кроме того, аднексит бывает:

Односторонним – воспаляются придатки лишь с одной стороны;

Диагностика

Врач-гинеколог ставит диагноз на основании результатов:

Лабораторных исследований (общеклинического анализа крови и мочи, бактериального посева из цервикального канала, мазка на степень чистоты).

Для определения проходимости маточных труб пациент направляется на гистеросальпингографию.

Лечение сальпингоофорита

Лечение острого аднексита

В этом случае назначается комплекс лекарственных препаратов, обязательно включающий антибиотики, которые могут приниматься пероррально и вводиться в виде инъекций. Кроме этого, врач-гинеколог может назначить лекарственные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Наряду с этим обычно используются препараты местного назначения (вагинальные свечи, таблетки) и применяется иммуномодулирующая терапия.

При гнойном воспалении придатков прибегают к лапароскопии, позволяющей вывести гной. Если болезнь слишком запущена, то в большинстве случае без операции по удалению придатков не обойтись.

После того, как будут сняты признаки острой формы, лечение продолжается с помощью физиотерапевтических методов и приёма биостимулирующих препаратов, обладающих рассасывающим действием и способствующих снижению вероятности образования спаек.

Лечение хронического аднексита

При обострении хронического воспаления придатков требуется более длительное и сложное лечение. При долгом существовании воспалительных процессов образуется своеобразный тканевый барьер, препятствующий распространению инфекции на близлежащие ткани, но вместе с этим мешающий действию антибиотиков. Как показывает практика, эффект от применения антибиотиков достигается только в 37% случаев. Поэтому изначально назначается иммуностимулирующая терапия и местное лечение, после чего улучшается проникновение антибиотиков через тканевый барьер.

При хроническом сальпингоофорите также применяется влагалищное спринцевание, парафинолечение и озокерит.

Методы лечения

Озонотерапия – физиотерапевтическая методика, в основе которой лежит использование озонированных препаратов;

Ультразвуковая терапия – способ, предполагающий использование аппарата Гинетон, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственных растворов в ткани;

Гирудотерапия – метод лечения с использованием медицинских пиявок;

МЛТ – магнитолазерная терапия, во время проведения которой происходит одновременное воздействие магнитного поля и лазера.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать вероятность возникновения аднексита, следует придерживаться правил личной гигиены, не переохлаждаться и раз в год посещать врача-гинеколога. Также не рекомендуется часто носить синтетическое бельё, лучше выбирать изделия из хлопка. Профилактика в первую очередь нужна женщинам, которые перенесли инфекционные заболевания, гинекологические операции.

Аденомиоз (эндометриоз матки) – симптомы и лечение

Что такое аденомиоз (эндометриоз матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Аденомиозразновидность эндометриоза — патологии, при которой маточный слой эндометрия разрастается за пределы слизистой оболочки матки (яичники, фаллопиевы трубы, органы мочевыделительной, дыхательной и пищеварительной систем). Эта форма заболевания характеризуется поражением миометрия маточной полости клетками эндометрия. Однако аденомиоз стоит рассматривать не только вкупе с эндометриозом, но и как самостоятельную нозологическую единицу [1] .

На данный момент заболеваемость аденомиозом значительно увеличилась в популяции и по распространённости находится на одной ступени с аднекситом (воспаление яичников, маточных труб) и фибромой матки (опухоль) [2] .

Как и при многих других гинекологических заболеваниях, хирургические внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания, резекции полипов без контроля гистероскопии) могут стать пусковыми механизмами для развития аденомиоза. В момент проведения этих процедур может возникнуть повреждение базальной пластинки, отделяющей эндометрий от миометрия, вследствие чего происходит инвазия (заражение) клеток эндометрия в толщу стенки матки. Осложнённые роды, длительное использование внутриматочных средств контрацепции (спиралей), дисфункциональные маточные кровотечения также следует отнести к группе риска.

Стоит отметить ряд причин, негативно сказывающихся на состоянии репродуктивной системы: возраст менархе (слишком раннее или слишком позднее наступление первого менструального кровотечения), поздняя дефлорация (разрыв девственной плевы), длительный прием КОК и других гормональных препаратов, возраст (наличие гормональной активности), ожирение.

Факторы, сопряжённые с высокими рисками развития аденомиоза:

  • общее состояние женщины (снижение иммунных сил организма, отягощенный аллергологический анамнез (переносимость аллергенов); рецидивирующие инфекционные заболевания, хронические процессы, артериальная гипертензия (повышение давления), гиподинамия — малоподвижный образ жизни)
  • неблагоприятная социальная обстановка, при которой женщина подвергается воздействию сильных стрессов;
  • плохая экологическая ситуация.

У пациенток, близкие родственницы которых страдали аденомиозом, эндометриозом и опухолевидными образованиями органов репродуктивной системы, вероятность возникновения аденомиоза значительно выше [3] [4] . Не исключён врождённый аденомиоз в связи с нарушениями на этапе внутриутробного развития.

Симптомы аденомиоза

Наиболее типичным клиническим симптомом при аденомиозе будет являться изменение характера менструации: увеличение длительности (более семи дней), усиление обильности и болезненности, наличие сгустков. О развитии аденомиоза свидетельствуют также межменструальные кровотечения и выделения «мажущего» характера в середине цикла [5] . Нередко пациентки сталкиваются с появлением скудных коричневатых выделений в течение нескольких дней до и после менструального цикла.

Отличительной особенностью таких пациенток является тяжёлое течение предменструального синдрома. Кроме того, менструации всегда сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими в преддверии и стихающими в первые двое суток после их начала. Во многом интенсивность и характер боли предопределяется локализацией и степенью распространения очагов аденомиоза. Иррадиация (распространение болевых симптомов) в промежность обуславливается образованием очагов в перешейке матки. Боли в области паха говорят о наличии в матке очагов аденомиоза в области маточного угла. Зачастую женщины жалуются на появление при половом контакте резких болей и чувство дискомфорта.

Пациентки, болеющие аденомиозом, эмоционально лабильные (происходят беспричинные перепады настроения ) [6] , нередко отмечают у себя излишнюю раздражительность, спонтанное появление частых головных болей, мелькания «мушек» перед глазами, головокружений.

У значительного числа пациенток, наблюдающихся у репродуктолога по поводу бесплодия или невынашивания беременности, был установлен диагноз аденомиоз [7] .

Клиническая картина аденомиоза может быть стертой и не всегда соответствует степени распространённости и тяжести заболевания.

Патогенез аденомиоза

Аденомиоз относится к гормонозависимым патологиям, однако дать однозначный ответ на вопрос: «Что же на самом деле приводит к аденомиозу?» на данный момент наука не может. Существует ряд теорий, объясняющих патогенез этого заболевания.

Одна из гипотез выдвигает на первый план гиперэстрогению, которая приводит к усиленной пролиферации (размножению) клеток, это в свой черёд является причиной гиперпластических изменений эндометрия. Аденомиоз зачастую сочетается с гиперплазией эндометрия, что косвенно подтверждает теорию. Помимо прочего, он нередко протекает в сочетании с миомой матки (доброкачественное новообразование) [8] . Это говорит о некой схожести патогенетических аспектов этих патологий. Гиперэстрогения усиливает рост клеток базального слоя эндометрия, вследствие чего повышается его проницаемость и проникновение в мышечную ткань клеток эпителия.

Воспалительные заболевания имеют непосредственную связь с увеличением частоты развития аденомиоза [9] .

На сегодняшний день многими исследователями проводится изучение теории развития эндометриоидных гетеротопий (вне полости матки) из элементов эндометрия и его смещение в толщу матки.

Классификация и стадии развития аденомиоза

Классификация аденомиоза основывается на морфологических признаках, а также на степени глубины поражения миометрия. Исходя из этого можно выделить четыре формы аденомиоза:

  • очаговая – локальные аденомиозные очаги образованы в подлежащих тканях клетками эндометрия;
  • узловая – клетки эндометрия, находящиеся в миометрии, которые по своей форме напоминают узелки (аденомиомы). Образующаяся из-за воспаления соединительная ткань окружает многочисленные узлы, заполненные кровью;
  • диффузная – клетками эндометрия не образуются явные узлы или очаги;
  • смешанная – сочетание узлового и диффузного аденомиоза.

По глубине проникновения эндометрия подразделяется на:

  • 1 степень – вовлечён только подслизистый слой;
  • 2 степень – мышечный слой поражается не более, чем на половину;
  • 3 степень – поражение более половины мышечного слоя;
  • 4 степень – тотальное поражение мышечного слоя, в процесс могут вовлекаться смежные органы и ткани.

Осложнения аденомиоза

Большинство женщин, у которых был выявлен аденомиоз, проходят наблюдение по поводу бесплодия, возникающего вследствие образования спаек в области фаллопиевых труб, затрудняющих или препятствующих прохождению яйцеклетки в матку. Анамнестически у таких пациенток, как правило, выявляется отсутствие наступления беременности в течение долгого времени при регулярной половой жизни без контрацепции, или же анамнез отягощен множественными спонтанными самопроизвольными выкидышами. Это происходит в связи с изменением состояния эндометрия, которое затрудняет процесс имплантации яйцеклетки, в сочетании с развивающимся воспалением и увеличением тонуса мышечного слоя.

Одно из серьезнейших осложнений аденомиоза — железодефицитная анемия [10] , развивающаяся в результате обильных выделений в период менструации и кровяных выделений из полости матки в середине цикла. Клинические проявления этого заболевания женщины нередко списывают на усталость: выражена слабость, сонливость, не связанная с количеством часов, затраченных на сон, повышена утомляемость; может нарастать одышка, отмечаются частые простудные заболевания, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Однако не стоит недооценивать эти симптомы. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям, таким как развитие сидеропенического синдрома, проявляющегося не только ломкостью волос и ногтей на ранних этапах, но при прогрессировании заболевания — парестезиями (чувство онемения и «мурашек» в конечностях), мышечной слабостью, диспепсическими и дизурическими расстройствами (нарушения пищеварения и мочеиспускания). Постоянные головокружения, многократные обмороки свидетельствуют об усугублении тяжести заболевания и необходимости экстренного этиотропного лечения!

Продолжительные, обильные менструальные циклы, сопровождающиеся сильными болями и предшествующим тяжелым предменструальным синдромом, пагубно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациентки, снижается её стрессоустойчивость. В последующем это может привести к развитию неврозоподобных и депрессивных состояний.

Помимо этого, аденомиоз создает проблемы для женщины как в социальном плане (интенсивные выделения при менструации вынуждают снизить физическую активность и на время отказаться от любимых дел), так и в интимном: половые акты становятся болезненными, снижается их частота.

Диагностика аденомиоза

Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно или же со слабой клинической симптоматикой, поэтому необходимо тщательно провести комплекс мероприятий по диагностике, включающий в себя:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • гинекологический осмотр на специальном кресле;
  • дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования.

В момент осмотра на гинекологическом кресле врач может выявить изменение формы, структуры, размера матки. Осмотр необходимо проводить за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации.

Бугристость матки и опухолевидные образования могут свидетельствовать о наличии аденомиоза в узловой форме; увеличенная, шаровидная форма матки — о распространенности процесса диффузного характера. Иногда аденомиоз является сочетанной с миомой патологией, в подобных ситуациях симптоматика аденомиоза остается классической. Исключением является размер матки по окончании менструального цикла: она не становится меньше и соразмерна миоме. Сочетание вышеперечисленных признаков с наличием у пациентки интенсивных болезненных и продолжительных менструаций позволяет предварительно поставить диагноз — «аденомиоз».

УЗ-сканирование трансвагинальным датчиком [11] [12] [13] дает наиболее информативные данные о патологии. Для более точной диагностики исследование также стоит проводить незадолго до начала менструации. Однако достоверность ультразвукового исследования значительно снижается при диффузной форме аденомиоза. В таких случаях целесообразно использовать современный эндоскопический метод диагностики внутриматочных патологий – гистероскопию [14] . Нередко во время проведения процедуры при подозрении на аденомиоз выявляются и устраняются [15] иные отклонения, которые не удалось визуализировать при проведении УЗ – полипы в матке, гиперпластические изменения эндометрия, маточную миому.

При возникновении трудностей дифференциальной диагностики прибегают к выполнению МРТ. Плюсами этого метода является неинвазивность (проникновение в организм, не повреждающее кожные покровы) и точность полученных данных, а также получение чёткого трехмерного изображения, что исключает возможность диагностических ошибок.

Для своевременного выявления и предупреждения анемии и воспалительных процессов необходимо выполнить:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи;
  • гормональные исследования – СА125 (позволяет оценить тяжесть заболевания и эффективность проводимой терапии).

Неправильная диагностика аденомиоза чревата опасностью назначения тяжёлой и агрессивной терапии.

Лечение аденомиоза

Возраст пациентки, распространенность и локализация болезни, его степень тяжести и форма, а также наличие у пациентки сопутствующих соматических заболеваний предопределяют тактику лечения (консервативная или оперативная).

Лечение аденомиоза хирургическим методом может быть органосохраняющим и радикальным. К последнему методу относят такую операцию как гистерэктомия – удаление матки, является операцией выбора у пациенток старшей возрастной группы при прогрессировании заболевания [16] [17] , сочетании с другими патологиями матки, неэффективности проводимой терапии. Несмотря на данные многочисл енных источников, клиническая практика показывает, что органосохраняющие операции не исключают рецидивов заболевания [18] [19] . Высокая эффективность иссечения очагов аденомиоза с ушиванием матки достигается при редких кистозных формах заболевания.

При выявлении аденомиоза у молодых пациенток необходимо сохранить репродуктивную функцию. В качестве препаратов первой линии выступают комбинированные гормональные контрацептивы [20] (их назначают на длительное время). Также практикуется использование производных норстероидов. Проводится противовоспалительное лечение, назначаются витамины и препараты, действие которых направлено на снижение болевого синдрома, а также мероприятия, способствующие повышению иммунитета.

При необходимости пациенткам с тяжелыми степенями аденомиоза, на фоне которых развиваются неврозоподобные и депрессивные состояния, рекомендуется консультация психолога, проведение психотерапии. При тяжёлом течении депрессии — транскраниальная стимуляция головного мозга (при помощи магнитных импульсов) [5] .

Прогноз. Профилактика

Аденомиоз сложно поддается лечению, а хирургическая операция зачастую решает проблему лишь на время. Именно поэтому профилактика аденомиоза невероятно актуальна.

Конечно же, своевременность выявления заболевания играет значительную роль, поэтому важно обращать внимание на состояние своего здоровья, регулярно посещать врача-гинеколога, выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.

В комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития аденомиоза, можно включить:

  • ограничение чрезмерных физических нагрузок, приводящих к переутомлению;
  • снижение времени пребывания в солярии и на открытом солнце;
  • уменьшение воздействия стрессовых факторов.

Нормализация режима труда и отдыха также благотворно сказывается на общем состоянии жизни.

При должном отношению к своему здоровью снижаются риски развития не только аденомиоза, но и сопутствующих патологий.

Читайте также:  Косметическое персиковое масло
Оцените статью
Добавить комментарий