Как избавиться от рубцов после операции

Как избавиться от свежих шрамов – самые эффективные способы

  • 1 Сроки формирования рубца после операции
  • 2 Как сделать рубец менее заметным: 4 самых доступных способа
    • 2.1 Режим
    • 2.2 Компрессионное белье
    • 2.3 Силиконовые гели, пластыри, пластины
    • 2.4 Физиопроцедуры
  • 3 Наружные средства в борьбе со шрамами после операции
  • 4 Что делать, если рубец не удалось пролечить на начальном этапе
  • 5 Какие процедуры делать нежелательно

Не важно, что именно привело к повреждению нашей кожи. Возможно, это была запланированная или экстренная операция, а может механическая травма или ожог. Общее у всех этих случаев одно: после них всегда остаются шрамы. Их хочется убрать совсем или, как минимум, сделать максимально незаметными.

О том, чтобы убрать шрам, нужно задуматься сразу после операции. Лучшие результаты можно получить, если начать терапию пока рубец на лице или на теле еще свежий и его формирование не завершилось. В этом случае можно обойтись простым и относительно недорогим лечением. Какие процедуры и мази нужно использовать на начальном этапе формирования рубца, а от чего лучше отказаться? Что делать, если время идет, а желаемого результата все нет? TecRussia.ru предлагает проверенную информацию:

↑ Сроки формирования рубца после операции

Четких медицинских критериев, которые определяли бы, в какие сроки шрам считается свежим, а в какие – уже старым, не существует. Но его заживление («созревание») всегда проходит по одной и той же схеме, в несколько последовательных этапов:

  • в первые 7-10 суток рана закрывается эпителием;
  • до 1 месяца – происходит активный фибриллогенез (выработка волокон соединительной ткани);
  • от 1 до 3 мес. – появляется прочный шрам;
  • с 3 мес. до 1 года и более – проходит окончательное формирование соединительнотканных структур.

На первой стадии – эпителизации – шов лучше не трогать, всю необходимую обработку проводят медики. Начинать лечение и профилактику грубого рубцевания с помощью наружных средств можно на 10-й день (если к этому времени сняты швы), а подключать физиопроцедуры – на стадии формирования прочного рубца, то есть спустя месяц после вмешательства. Смысл всех этих мер – создать подходящие условия для синтеза коллагена, структурного белка соединительной ткани: так, чтобы он вырабатывался в достаточном, но не чрезмерном количестве. Если начать действовать с самых первых дней, удастся добиться тонкого и незаметного шва после операции.

Примерно через 6 месяцев в рубце происходят структурные изменения, он становится менее восприимчивым к данным методиками. Условно, можно считать, что именно в этот момент шрам окончательно перестает быть «свежим», и для коррекции его состояния и внешнего вида понадобятся уже другие, более серьезные методики и процедуры.

↑ Как сделать рубец менее заметным: 4 самых доступных способа

Главное, о чем нужно помнить – последовательность и настойчивость. Ни одно средство не дает эффекта мгновенно – работать над внешним видом шва придется с момента эпителизации раны, ежедневно, как минимум три месяца. Если же в силу особенностей организма проявится склонность к гипертрофическому рубцеванию или келоидам (образованию толстых, грубых наростов соединительной ткани), то корректировать их придется еще дольше, иногда до года.

↑ Режим

Чем меньше шрам травмируется и растягивается на начальном этапе формирования, тем менее заметным он получается в итоге. Поэтому его ни в коем случае нельзя тереть и чесать. Кроме того, даже фанатичным поклонникам фитнеса минимум три месяца нужно будет воздерживаться от активных движений. Можно использовать изолированные упражнения на мышечные группы, которые не вовлекают область свежего рубца. Говоря проще, если шов расположен на ноге – можно качать бицепсы, и наоборот. А в случае крупного шрама на теле – например, после кесарева или абдоминопластики, от занятий в спортзале придется отказаться полностью на 2-3 месяца. Как и от загара: ультрафиолетовое излучение может вызвать чрезмерную пигментацию и даже гипертрофию (разрастание) рубца. Если он находится на открытых участках кожи лица или тела, следует закрывать их от солнца как минимум 6 месяцев, затем, по мере заживления, можно переходить на SPF-крем с фактором защиты не менее 50.

↑ Компрессионное белье

Помогает не только уменьшить послеоперационные отеки, но и создать оптимальные условия для формирования аккуратного шва. Сроки и частота использования такого белья зависят от типа операции, как правило первые несколько недель его носят круглосуточно, затем в течение 1-3 месяцев – только в дневное время. Если рубцы склонны к гипертрофии, врач может продлить период ношения до полугода.

↑ Силиконовые гели, пластыри, пластины

Средства на основе этого материала стали применять для лечения шрамов и контрактур с начала 80-х годов прошлого века. С тех пор он неоднократно доказал эффективность и в настоящее время включен в Международные клинические рекомендации. Силикон уменьшает толщину рубца, делает его мягче и эластичней. Может использоваться в виде пластырей (Мепиформ), спрея (Kelo-cote) или геля (Дерматикс). Применять можно через десять дней после вмешательства при условии, что сняты швы. Пластырь просто приклеивают на послеоперационную рану, аккуратно расправив, спрей и гель наносят дважды в день после гигиенических процедур. Перед тем как одеваться, нужно дождаться их высыхания.

Реже врачи рекомендуют силиконовые пластины (например, Spenco) – они способны покрыть относительно большую площадь, что актуально после ожоговых травм, но требуют дополнительной фиксации лейкопластырем или повязкой. Минимальный курс – 3 месяца, может быть продлен до полугода.

↑ Физиопроцедуры

Стандартный набор для борьбы со свежими шрамами – магнитотерапия, а также электрофорез или фонофорез с коллагеназами (ферментами, расщепляющими коллаген) или глюкокортикоидами, например препаратами Ферменкол, Лидаза, Гидрокортизон. Подобный способ доставки активных веществ усиливает и продлевает их действие. При формировании келоида стероидные препараты могут вводиться инъекционно. Для уменьшения выраженности рубцов применяют также парафинолечение, инфракрасное излучение, грязетерапию. Эти процедуры усиливают микроциркуляцию, способствуя восстановлению процессов выработки собственного коллагена и эластина, что делает шрам мягче и тоньше. Минимальный курс – 10 сеансов, начинать можно примерно через месяц после операции или травмы.

↑ Наружные средства в борьбе со шрамами после операции

Существуют многочисленные кремы и мази, которые позиционируются как предназначенные «для лечения рубцов». Активные компоненты могут быть различными, но в целом их эффективность нельзя назвать высокой: до настоящего времени ни один подобный состав не дал экспериментально подтвержденного результата, превосходящего результат при использовании средств на основе силикона. Тем не менее, судя по отзывам пациентов и имеющейся научной базе, некоторые из них оказывают вполне заметное положительное действие на свежие шрамы:

  • Контрактубекс – гель на основе аллантоина, гепарина натрия и жидкого экстракта лука репчатого. Тормозит чрезмерное образование келоидных фибробластов, улучшает кровообращение, стимулирует регенеративные процессы.
  • Медерма – состоит из двух ключевых компонентов: цепалина и аллантоина. Обладает противовоспалительным, бактерицидным действиями, увлажняет кожу. Способствует более активному обновлению клеток эпидермиса, имеет кератолитические свойства (растворяет поверхностные рубцовые ткани).
  • Келофибраза – содержит гепарин, Д-камфору, мочевину. Усиливает циркуляцию крови, размягчает кожные покровы, насыщая их влагой, ускоряет обновление клеток.
  • Ферменкол – ферментный препарат, содержит 9 коллагенолитических протеаз. Обладает протеолитической активностью, способствует разрушению главных компонентов рубцовых тканей.
  • См. также статью «Кремы, мази гели от рубцов и шрамов».

Все эти средства допускается использовать в домашних условиях, но насколько это целесообразно и какой конкретно препарат выбрать – должен определять врач исходя из вводного анамнеза и индивидуальных особенностей пациента.

↑ Что делать, если рубец не удалось пролечить на начальном этапе

Следующие процедуры проводятся для сглаживания, уменьшения размеров и осветления шрама в тех случаях, когда терапия мазями и другие мероприятия на ранних стадиях созревания не проводились либо не дали желаемого результата. Их суть сводится к полному или частичному устранению разросшейся соединительной ткани:

  • Лазерная шлифовка – достаточно агрессивное и травматичное воздействие импульсным световым лучом. Активизирует рост на обработанном участке новых эпидермальных клеток, которые содержат коллаген. Потребуется несколько сеансов с перерывом в 1-1,5 месяца. Можно использовать при шрамах различных размеров и глубины.
  • Микродермабразия – своего рода механическое скрабирование, в качестве абразивной основы выступают кристаллы оксида алюминия. В результате верхний слой рубца отшелушивается, выравнивается его структура. Одновременно с этим улучшается микроциркуляция, усиливается синтез новых коллагеновых волокон. Для достижения полноценного результата необходимо 8-10 сеансов.
  • Различные виды химического пилинга – чаще всего используют гликолевую кислоту. В ходе такой процедуры удаляется верхний слой дермы, что стимулирует образование новых клеток, выработку коллагена и общее обновление кожи. Для борьбы с крупными глубокими шрамами лучше подойдут более сильные феноловая и трихлоруксусная кислоты. Под их воздействием верхние слои эпидермиса быстро мертвеют, появляется корочка. После ее отхождения шрам становится меньше. Манипуляции болезненные, а для хорошего эффекта может потребоваться несколько процедур.
  • Механическая шлифовка – для ее проведения используют вакуумный аппарат с насадками, на которые нанесено алмазное напыление. Как и в предыдущих случаях, удаление рубцовых клеток стимулирует процессы регенерации в поверхностных дермальных слоях.

↑ Какие процедуры делать нежелательно

Стремление любыми средствами вернуть коже былую гладкость может сыграть злую шутку: далеко не все методы, которые набрали популярность благодаря активной рекламе, действительно эффективны. Прежде всего, не стоит уповать на многочисленные «бабушкины» рецепты – народные средства можно использовать лишь в качестве дополнения к другим способам лечения. Сок алоэ, семена дыни, голубая глина – их действенность значительно преувеличена, а в некоторых случаях они могут даже нанести вред. Но и среди профессиональных методик существуют довольно спорные – особенно в отношении свежих рубцов:

  • Хирургический способ – удаление излишков соединительной ткани путем их иссечения с наложением нового, аккуратного шва. Процедура травматичная, болезненная и, увы, не гарантирующая 100-процентного положительного результата. Велика вероятность рецидива, особенно если речь идет о келоиде. Проводить операцию на ранних этапах, до полного созревания шрама, нецелесообразно – обычно она показана при наличии застарелых и больших по площади рубцовых образований, которые мешают нормальной жизни или сильно портят внешность.
  • Криодеструкция – процедура с применением жидкого азота. Удаление послеоперационных или посттравматических дефектов таким способом не только малоэффективно, оно, напротив, может способствовать их дополнительному «расползанию» и укрупнению. Кроме того, сама манипуляция весьма неприятная.

И еще один важный момент: какому бы методу вы ни отдали предпочтение, необходимо понимать, что чуда не произойдет – полностью избавиться можно лишь от совсем небольших и неглубоких шрамиков. А свежий рубец после масштабной операции или серьезной травмы, к сожалению, не растворится бесследно. Тем не менее, при правильно организованном уходе и лечении, со временем он вполне может побледнеть, приблизиться к тону окружающей кожи, уменьшиться в размерах и стать почти незаметным визуально. Такой результат считается хорошим и обязательно порадует любого пациента – кроме тех, кто изначально имел излишне завышенные, нереалистичные ожидания.

Как убрать рубцы и шрамы на теле

Рубцы и шрамы представляют собой изменения на коже в результате последствия заживления после прыщей, ожогов, порезов, гнойничковых образований. Для их лечения используют лекарственные препараты и специальные процедуры. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Разновидности рубцов и шрамов

В зависимости от особенностей структуры кожного покрова выделяют 3 основных вида рубцов и шрамов:

Атрофические – выглядят как ямки, которые как бы проваливаются под кожу. Появляются как последствия прыщей, стрии (растяжение кожи), ветряной оспы.

Читайте также:  Каланхоэ перистое - выращиваем правильно

Гипертрофические – в отличие от первых, наоборот, поднимаются над поверхностью кожи. Они появляются на фоне угрей, а также после заживления ран.

Нормотрофиеские – лежат вровень с поверхностью кожи. Появляются в результате разных повреждений (ранения, ожоги, порезы и другие).

Эффективные способы лечения рубцов

Шрамы и рубцы лечат разными способами. Конкретный вид лечения подбирает врач в зависимости от причины, состояния пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Основными методами терапии являются такие:

Специальные кремы – например, «Имофераза», «Дерматикс», «Нафтадерм», «Контрактубекс», «Клофибраза», «Нарбирил» и другие.

Химический пилинг – к этому методу прибегают в тех случаях, когда лечение мазями оказывается неэффективным.

Введение дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Эти компоненты не только выравнивают поверхность кожи, но и активизируют синтез коллагена самим организмом.

Лазеротерапия позволяет устранить наиболее заметные рубцы. Они разрушаются под воздействием лазерного излучения, в результате чего также повышается синтез коллагена.

Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда нужно вырезать рубцовую ткань. Возможна пересадка небольшой части кожи или дермотензия.

Лазерная шлифовка

Лазерное излучение воздействует на поверхностный слой кожи и уничтожает ткани, образующие рубец. В результате удаляют омертвевшие клетки и активизируют восстановление здоровых тканей. Сегодня используется 2 метода лазеротерапии:

Углекислотный лазер на основе углекислого газа способствует удалению шрама и осветлению пострадавшей области.

ЛазерFracelприводит к размягчению рубцовых тканей и усиливает синтез коллагена.

Процедура доказала свою эффективность. Однако в ряде случаев ее проведение противопоказано:

образование грубых рубцов (келоидных);

проблемы свертываемости крови;

обострения хронических заболеваний;

все сроки беременности и лактации;

опухоли (в том числе доброкачественные).

Химический пилинг

Пилинг представляет собой разрушение рубцовой ткани за счет воздействия разных органических кислот. Они способствуют также оптимизации жирового обмена, благодаря чему можно избавиться и от угрей. Есть несколько разновидностей химического пилинга (в зависимости от используемого реагента):

Пилинг ТСА (используется 3-хлоруксусная кислота концентрацией 35-50%).

Ретиноевый (на основе ретиноевой кислоты, которая не только разрушает рубцы, но и обладает антибактериальным действием).

Феноловый (на основе фенола – он также способствует избавлению от рубцов и уничтожает бактерии). Однако фенол токсичен и может плохо повлиять на нервную систему.

Химический пилинг противопоказан в таких случаях:

рецидив появления угрей;

склонность к келоидным рубцам;

индивидуальная непереносимость используемых веществ.

Механический пилинг

Наряду с химическим есть и механический пилинг. Так называют методику удаления верхнего слоя дермы с помощью насадок-фрезов. Есть 3 вида процедуры:

Эксфолиация – поверхностное удаление кожи до 15 мкм.

Эпидермолиз – удаляют слой до 50 мкм.

Глубокая дермабразия – глубина до 150 мкм.

Процедура проводится с применением местного обезболивания. Но в первые дни могут наблюдаться такие побочные эффекты, как боль, отечность. Также пациентам трудно принимать пищу (Если они прошли чистку соответствующих участков лица). В ближайшие дни на поверхности будет образовываться новая корочка. Ее нужно обработать антисептическими препаратами, а также разными мазями для предотвращения воспалительных процессов. Полное восстановление занимает до 3 месяцев.

Лечение лекарственными препаратами

Наряду с описанными процедурами для лечения рубцов и шрамов используются специальные препараты. Они комплексно воздействуют на пораженный участок – размягчают рубцовую ткань и способствуют восстановлению за счет образования новых клеток. К наиболее распространенным препаратам относят:

«Контрактубекс» – гель, содержащий аллатоин. Размягчает рубец, способствует снятию воспаления. Наносится непосредственно на поверхность и хорошо втирается в кожный покров. Курс длится несколько недель, но если раны застарелые – до 12 месяцев.

«Дерматикс» содержит в своем составе кремний-органические соединения. Размягчает рубцовую ткань за счет увлажняющего эффекта. Используется для лечения всех частей тела, в том числе лица, общий курс до 2 месяцев.

«Имофераза» содержит в составе фермент гиалуронидазу. Она активно воздействует на соединительную ткань рубца, разрушая ее. Используется для лечения шрамов, постакне и других заболеваний.

«Цикартикс» – мазь на основе экстракта центеллы и сосны. Способствует выработке коллагена, благодаря чему активизируются процессы восстановления тканей, улучшается кровоток.

«Нафтадерм» – препарат на основе нафталанской нефти. Способствует рассасыванию рубцов и размягчению ткани. Угнетает воспалительные процессы, обладает антисептическим и противозудным действием.

Рубцы и шрамы поддаются лечению, причем в большинстве случаев достаточно использовать специальные мази. Но если нужного эффекта нет, прибегают к лазеротерапии, химическому пилингу и другим процедурам. В редких случаях рубцы можно удалить только в ходе хирургической операции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

7 способов избавиться от шрамов и следов на коже. Их плюсы и минусы

Рубцы могут возникнуть в результате любой травмы кожи – ожога, пореза, операции и даже прыщика. К счастью, на сегодняшний день существует огромное количество методов избавления от них. Однако сначала тебе придется понять, какой именно рубец притаился на коже. Ведь из-за целого ряда факторов (индивидуальная реакция организма, глубина повреждения и т. д.) они не бывают одинаковыми – шрамы различаются по внешнему виду. Например, нормотрофические рубцы – белесоватые, плоские и не изменяют рельефа кожи. Атрофические – дряблые, располагаются ниже окружающих тканей. Гипертрофические шрамы, напротив, выступают над поверхностью кожи и обычно имеют розовый оттенок. Келоидные, как правило, сильно выпирают: они четко очерченные, упругие, с неровной поверхностью. От остальных шрамов отличаются способностью к постоянному росту, в результате чего объем рубца может в несколько раз превышать размер раны.

Криодеструкция: быстрая заморозка

Возможно, ты удивишься, но некоторые шрамы – келоидные и гипертрофические – можно заморозить. Такой метод называется «криодеструкция». Процедура выглядит следующим образом. Специальный аппликатор смачивают в охлаждающем веществе (обычно используют жидкий азот) и несколько раз прижимают к рубцу до образования вокруг него ледяной измороси. Фазы замораживания и оттаивания очень болезненны, поэтому операцию проводят под анестезией. После глубокого охлаждения обработанный участок кожи сильно набухает, мокнет и становится похож на ожоговый пузырь. Через несколько дней он покрывается сухой коркой, которая в большинстве случаев отпадает через неделю. На месте струпа остается розовый рубец, который со временем становится практически незаметным.

Для достижения максимального косметического эффекта ледяные процедуры зачастую приходится повторять 2-3 раза.

Заполнение: дополнительный объем

Атрофические шрамы, как бы утопающие в коже, можно заполнить коллагеном, жировой тканью, взятой из других областей тела, или специальными препаратами с гиалуроновой кислотой, которые используют для увеличения объема губ, скул, щек, подбородка. После местного обезболивания в область шрама делают несколько подкожных микроинъекций, и он моментально подтягивается до уровня близлежащих тканей. К сожалению, косметический эффект длится недолго. Ни один из «наполнителей» не может навсегда избавить от рубца. Они лишь на какое-то время заполняют пустоты в коже, а затем рассасываются и выводятся из организма.

В среднем результат от инъекций коллагена сохраняется в течение 3-6 месяцев. Гели с гиалуроновой кислотой держатся от 6 месяцев до года, а жировая ткань – от полугода до полутора лет. После того как средство рассосется, процедуру можно повторить.

Дермобразия: стереть под корень

В борьбе с гипертрофическими шрамами, пустившими «корни» в глубокие слои дермы, применяют метод дермобразии. Специальными вращающимися щетками, или фрезами, специалист стачивает рубцовую ткань. Приятного в этой процедуре мало, поэтому ее проводят под анестезией. Если ты боишься вида крови, лучше закрыть глаза. Алые пятна непременно появятся, ведь специалист удалит не только эпидермис, но и верхний слой дермы. К счастью, «истекать» кровью приходится недолго. Она останавливается через 10-30 минут. На месте стертой кожи со временем появляется струп, который отпадает через неделю. После этого шрам становится почти незаметным. Пока корка не сформируется, за ранкой нужно ухаживать, чтобы не занести инфекцию. Возможно, придется делать повязки. Самый неприятный момент дермобразии заключается в том, что она может усугубить видимый дефект кожи.

Имей в виду: если рубец шире у основания, то после процедуры он станет более выраженным.

Микродермобразия: деликатная шлифовка

Альтернативой дермобразии может стать микродермобразия – более щадящая процедура. Но с ее помощью можно изменить внешний вид только тех рубцов, которые появились в результате травм, затронувших верхний слой кожи, – например, неглубоких атрофических или нормотрофических. В этом случае в качестве отшелушивающих частиц используют порошок окиси алюминия. На зону рубца направляют поток кристаллов, которые шлифуют поверхностные слои эпидермиса. Процесс проходит настолько стремительно, что даже не успевает доставить неприятных ощущений. Но это не единственный позитивный момент. При такой шлифовке риск заработать бактериальную инфекцию сведен к минимуму, поскольку все материалы одноразовые. К тому же абразивные частички часто используют в паре с кислородом, который оказывает антибактериальное воздействие и способствует быстрой регенерации кожи. Для получения наилучшего результата потребуется курс процедур, которые имеет смысл проводить через 7-10 дней, за это время формируется новый слой кожи.

Будь готова к непредвиденным расходам. Скорее всего, придется потратиться на сеансы безыгольной мезотерапии с применением сывороток против рубцов. Зато комплексный подход обеспечивает поистине волшебный результат.

Лазер: выпустить пар

Кожа на 70% состоит из воды – эта особенность позволяет корректировать рубцы с помощью лазеров. В обрабатываемой области температура поднимается до нескольких сотен градусов, и нагретый слой кожи моментально превращается в пар. В этом случае без предварительного обезболивания не обойтись. В борьбе со шрамами широко применяют эрбиевый и СО2 лазеры. При шлифовке последним эпидермис удаляется практически на всю глубину и нагревается дерма, в результате чего происходит активный синтез коллагена. Эрбиевый работает более деликатно. Он проникает всего на одну тысячную миллиметра и шлифует поверхностные слои эпидермиса без термического повреждения окружающих тканей. При этом тепловое воздействие не распространяется на дерму, а следовательно, и коллаген синтезируется не так активно.

У специалистов нет единодушного мнения относительно того, какой из лазеров предпочтительнее. Одни считают, что СО2 лучше воздействует на глубокие гипертрофические и атрофические шрамы, другие отмечают, что после эрбиевой шлифовки кожа быстрее заживает и наблюдается меньше осложнений. В любом случае эти процедуры бесконтактные, поэтому рана получается стерильной.

Пилинг: кислотное движение

Для коррекции небольших нормотрофических и атрофических рубцов используют поверхностный пилинг гликолевой кислотой. Она работает на уровне эпидермиса. Мягко проникает в кожу, не травмируя ее, и отшелушивает ороговевшие чешуйки. В результате старые клетки уничтожаются, а молодые начинают активно работать, создавая новую ткань. В борьбе с глубокими шрамами необходимы срединные и глубокие пилинги трихлоруксусной или феноловой кислотой. Они растворяют эпидермис и вызывают омертвение поверхностных слоев дермы. Кожа на обработанном участке темнеет и покрывается коркой. Затем наступает фаза заживления. Запускаются восстановительные механизмы жизнедеятельности клеток, происходит усиленный синтез коллагена, в результате чего глубина рубца уменьшается.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют провести несколько срединных пилингов с интервалом в 1-3 месяца. Но, прежде чем это сделать, необходимо пройти курс поверхностных пилингов, которые настроят кожу на процедуру.

Хирургические: лечь под нож

Одним из радикальных способов борьбы со шрамами является поход к хирургу. Этот метод подходит для коррекции всех типов рубцов, кроме келоидных. Последние часто дают рецидивы. Если рубец неширокий, его можно иссечь и наложить внутрикожный косметический шов. В результате от шрама останется лишь едва заметный нитевидный след. От рубцов внушительных размеров избавляются с помощью пластики с пересадкой кожи. Поврежденный участок иссекают и на его место подсаживают кожный лоскут, взятый из здоровой области пациента.

Читайте также:  Как убрать кожу с живота после похудения

В качестве альтернативного метода делают операции с мешочками из силикона, или тканевыми экспандерами. Такую конструкцию вшивают под кожу рядом с рубцом и периодически добавляют в нее стерильный физиологический раствор для увеличения объема. Мешочек растет, а вместе с ним растягивается и кожа. Когда формируется достаточный по площади излишек здоровой ткани, сликон удаляют, иссекают рубец, а края кожи сшивают.

Мнение специалиста

Екатерина Поздеева, директор по лечебной работе Сети клиник лазерной медицины Linline:

– Трудно сказать, какой срок оптимален для коррекции шрамов. Одни специалисты полагают, что удалять рубец нужно не позднее месяца с момента получения травмы. Другие уверены, что эффективно бороться получается только со сформировавшимися рубцами, которым больше года. При этом обе стороны единодушны во мнении, что многое зависит от локализации раны, кровоснабжения в ее стенках, характера повреждения, его масштабов и особенностей пациента: возраста, наследственности, тканевого иммунитета.

Как избавиться от рубцов

Возможно, фраза о том, что шрамы украшают мужчину, не лишена смысла. Не зря ведь в тату-салонах появилась новая услуга — шрамирование. Однако подавляющее большинство людей со шрамами и рубцами мечтают от них избавиться.

Возможно, расхожая фраза о том, что шрамы украшают мужчину, не лишена смысла. Не зря ведь в тату-салонах появилась новая услуга — шрамирование. Однако подавляющее большинство людей со шрамами и рубцами мечтают от них избавиться. Сделать это непросто, но вполне реально.

О том, какие методы сегодня используются в пластической хирургии для борьбы с рубцами, мы побеседовали с врачом высшей категории, ведущим пластическим хирургом Скандинавского медицинского центра Александром Андреевичем Маркеловым.

— Вопрос риторический: откуда берутся рубцы?

Образованием рубцов на теле заканчиваются все операции и травмы. Исключение — поверхностные царапины, которые практически не оставляют следа.

– Почему рубцы такие разные? Иногда на месте повреждения остается большой некрасивый шрам, а иногда маленький едва заметный?

Тут многое зависит от индивидуальных свойств кожи, от типа раны и от ее расположения на теле. Есть у человека на коже такие зоны, на которых почти со стопроцентной гарантией будут образовываться грубые темно-красные или фиолетовые рубцы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Эти зоны: декольте, спина, область дельтовидной мышцы. То же самое происходит со всеми продольными разрезами на ногах и руках.

— Почему так происходит?

Все дело в особенностях работы мышц и растяжении кожи.

— Когда говорят о рубцах, часто упоминается слово «келоидный». Что оно значит?

Мы подразделяем рубцы на несколько категорий.

Нормотрофические рубцы: не очень широкие, не повышаются и не понижаются над уровнем кожи, со временем светлеют и становятся малозаметными. Обычно они не вызывают беспокойства у пациентов.

Но есть категории рубцов, которые беспокоят пациентов довольно серьезно как в физическом (боль, зуд), так и в косметическом плане (неприглядный вид, яркая окраска, возвышение или понижение над уровнем кожи). Если проблема чисто эстетическая, а боли и зуда нет, такие рубцы называются гипертрофическими.

Крайняя же степень их выраженности – те самые пресловутые келоидные рубцы : оплывшие, багровые, яркие. Они значительно возвышаются над уровнем кожи, зачастую болят и зудят, на них могут появляться трещины.

Ну, и, кроме вышеперечисленных, бывают еще рубцы, которые располагаются ниже уровня кожи – как бы западают.

— Александр Андреевич, допустим, к Вам пришел пациент, который хочет избавиться от рубца. Как Вы его будете лечить?

— Для каждой категории рубцов своя тактика лечения. Нормотрофические крайне редко требуют коррекции, от гипертрофических и келоидных можно избавляться и консервативными, и хирургическими методами.

— Можно подробнее о тех и других?

Консервативных, то есть безоперационных, методов несколько. Во-первых, введение в рубцовую ткань специальных препаратов гормональной природы. Этот метод довольно эффективен: не так давно с его помощью мне удалось добиться неплохого результата для рубцов, которым было более 25 лет. Но тут очень важен опыт и навык врача, а также индивидуально подобранная схема лечения, поскольку гормональные лекарства даже местно нельзя применять бесконтрольно.

Второй консервативный метод лечения рубцов – шлифовка: радиоволновая, лазерная, дермабразия. Он используется главным образом для выравнивания кожи при множественных мелких поверхностных рубцах. Недостаток шлифовки – лечение занимает много времени и требует длительного периода восстановления. Зато результат хороший.

— А что представляют собой хирургические методы?

Если консервативные методы не помогают, наступает очередь хирургической коррекции. Цель подобных операций: иссечь имеющийся рубец и сшить рану по-новому — так, чтобы новый рубец стал незаметным. Для этого шов переносят в скрытое место, где его не видно, или располагают по линиям кожи, где он подвергается наименьшему растяжению, а, значит, нет риска, что рубец снова станет гипертрофическим. Если это сделать невозможно используется либо Z-пластика, либо многорядный шов, либо имеющаяся рубцовая ткань. Мы разгружаем разрез после иссечения за счет подшивания рубцовой ткани к глубже лежащим структурам, которые и будут нести основную нагрузку – и кожа практически не растянется.

Впрочем, подробности хирургической техники неспециалистам вряд ли будут интересны…

— Александр Андреевич, а есть какой-нибудь пример хирургического лечения рубцов, который был бы понятен даже «чайникам»?

Был в моей практике случай — пришла девушка с многочисленным шрамами от ожогов на ногах. Резать и сшивать заново бесполезно. К счастью, у пациентки на внутренней стороне бедер было избыточное отложение жира и, так называемый, целлюлит. Я сделал липосакцию и получил избыток здоровой кожи, за счет подтяжки которой значительную часть рубцов удалось убрать и снять с новых швов нагрузку. Или, например, рубец на животе у женщины после кесарева сечения, его можно опустить или же убрать большую часть также за счет подтяжки.

— Вы говорили о западающих рубцах. Как справиться с ними?

При атрофических рубцах (тех, которые западают) для выравнивания кожи используется две методики. Первая: мы рубец не иссекаем, а лишаем эпидермиса (сургетроном или по-другому — радиоволнами) и используем его как наполнитель. А если этого недостаточно заполняем отсутствующий объем специальными биопластическими материалами. Для второй методики идеальный материал – аллоплант, а также коллост.

— Одно время по телевизору активно рекламировали мазь от рубцов, контрактубекс, кажется…

Я пользуюсь только препаратами на основе силикона, а на контрактубексе не видел хороших результатов. Лучше уж пользоваться лейкопластырем…

— Это как?

От травмы до формирования рубца проходит несколько месяцев. Если все это время заклеивать рану пластырем, результаты прекрасные получаются. Главное, чтобы терпения хватило…

— Александр Андреевич, допустим, человек получил травму с повреждением кожных покровов и не хочет «украшения» в виде шрама. Наверное, ему стоит поторопиться с обращением к пластическому хирургу?

Не всегда. В том случае, если была травма лица, ею лучше заняться пораньше. Не нужно дожидаться окончательного формирования рубца. В первую очередь это касается укушенных ран. Как только инфекционный процесс остановлен, пора заниматься коррекцией.

На остальных частях тела борьбу с рубцами не имеет смысла начинать раньше, чем через полгода, особенно у молодых людей. Пока рубец окончательно не сформировался, непонятно, каким он в конечном результате будет…

— А если обратиться через три года?

Если рубец сформировался, то не важно, сколько лет прошло с момента его появления. Хоть пять, хоть двадцать пять — он уже стабильный и его можно корректировать.

Как убрать шрам после операции

Шрамы после операций часто приносят дискомфорт, особенно, если находятся на видном месте. Прежде людям оставалось только смириться с их существованием, но сейчас избавиться от дефектов кожи стало возможно. Давайте разберемся, как это сделать.

Виды послеоперационных шрамов

Перед тем, как убрать шрам, оставшийся от операции, сначала нужно понять, какого он вида. На формирование рубца влияют условия заживления раны. Процесс проходит в несколько этапов, при которых сначала вырабатываются белки коллагена, а затем расщепляются его излишки.

    нормотрофический — самый здоровый вид шрама. Он образуется при нормальных условиях заживления, фактически не заметен: имеет схожий с остальной кожей цвет, безболезненный на ощупь.

  • атрофический — впалый шрам: расположен ниже, чем кожа вокруг, приближен к ней по цвету или немного розоватый, часто лишен упругости. Появляется при недостатке коллагена.
  • гипертрофический — противоположный атрофическому, выступает над основной кожей. Обычно имеет цвет от розоватого до темно-бордового, безболезненный и малоэластичный. К такому шраму приводит избыток коллагена.

    келоидный — рубец, схожий с гипертрофическим, также выступает над остальной кожей, имеет цвет от розоватого до темно-бордового, но, в отличие от других шрамов, может разрастаться за пределы изначального повреждения и при этом приносить болезненные ощущения. Образуется, когда при выработке коллагена произошел сбой и после заживления раны он продолжил синтез.

    К образованию атрофических, гипертрофических и келоидных шрамов приводят осложнения в виде ожогов, нагноений, специфической реакции иммунитета, наследственных предрасположенностей или неправильной стыковки ткани.

    Способы удаления шрамов

    В зависимости от вида шрама, его возраста и размера определяют способ удаления. Рассмотрим основные методы и их особенности.

    Салонные процедуры


    Салонные процедуры считаются наиболее эффективным, но дорогостоящим вариантом. Разнообразие услуг растет с каждым днем. Среди самых распространенных:

    • инъекции стероидов и мезоинъекции — вкалывание препаратов, расщепляющих или стимулирующих выработку коллагена. Прямое воздействие на белки рубцовой ткани приводит к быстрому выравниванию кожи, однако имеет ряд противопоказаний.
    • пластическая хирургия — пересадка кожи или экспандерная дермотензия — использование силиконовых баллонов для растяжения кожи. Подходит для обширных рубцов.
    • дермабразия — механическая шлифовка кожи, при которой удаляется один или несколько слоев эпидермиса. Применяется для лечения всех видов рубцов и из-за своей травматичности приравнивается к хирургическому вмешательству
    • лазерная терапия — в зависимости от вида лазера на кожу воздействуют по разному, но, в любом случае, это связано с выработкой или расщеплением коллагена.

    Массаж


    Массаж наиболее эффективен в ранние периоды появления рубцов. Его применяют для сохранения эластичности ткани и обеспечения притока крови. Массаж чаще используется в комплексной терапии или для избавления от маленьких, свежих шрамов.

    В лечении рубцов, в основном, используют аппаратный массаж, в частности эндермологический — особый массаж, который применяется даже для работы с келоидным видом. Во время процедуры на пациента в специальном костюме воздействуют вакуумными роллерами. Такой массаж обеспечивает разбивание и отток жировых клеток, что провоцирует рост необходимых для заживления веществ.

    Классический ручной массаж тоже окажет положительное влияние, но используется он, в основном, в комплексной терапии.

    Народная медицина


    Для борьбы со свежими и небольшими шрамами часто прибегают к народной медицине.

    Для компрессов, масок, примочек, домашних кремов и скрабов используют различные лекарственные составы. В них включают:

    • травы — ромашку, шалфей, зверобой, тысячелистник и т.д.
    • мед
    • барсучий или медвежий жир
    • эфирные масла и многое другое.

    Такой способ требует продолжительного времени, а для лечения келоидных рубцов малоэффективен без применения других методов.

    Гели, мази


    В противопоставление домашним средствам применяют различные аптечные гели, мази и кремы. Их преимущество заключается в проверенном составе, ведь перед выпуском лекарство проходит множество клинических испытаний.

    Читайте также:  Белые платья 202021: топ-10 трендовых моделей, тенденции и фото-новинки белых платьев

    При выборе гелей и мазей стоит обращать внимание на вещества в составе. Положительное воздействие оказывают силиконовые компоненты, эфирные масла, витамины и минеральные соединения.

    Компоненты в составе делятся на:

    • Заживляющие, обеспечивающие ускоренное восстановление кожных покровов
    • Противовоспалительные, оказывающие антибактериальное воздействие и успокаивающие кожу
    • Стимулирующие образование коллагена и эластина.

    В зависимости от давности шрама, его вида и величины выбирается состав мази или геля.

    Когда не стоит бороться со шрамами в домашних условиях?

    Перед началом любого лечения, в том числе избавления от шрамов, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет определить наиболее эффективный способ борьбы в вашем случае.

    Однозначно не рекомендуется использовать в домашних условиях травмоопасные или ненадежные средства.

    От лечения в домашних условиях стоит полностью отказаться, если в области рубца

    • замечено покраснение, раздражение, отек кожи
    • обнаружилась экзема, герпес или другие кожные заболевания
    • проявились сосуды, резко изменился цвет дефекта

    Ферменкол

    Серия Ферменкол — еще один способ коррекции шрамов. В состав средств входит 9 ферментов коллагеназы. Они комплексно воздействуют на рубцовую ткань, разрушая основные патологические компоненты и возвращая коже здоровый вид.

    В зависимости от возраста, вида и размера дефекта используют аппликации, фонофорез или электрофорез. Осуществлять процедуры можно самостоятельно в домашних условиях, а первый видимый эффект появляется уже через 1 месяц.

    Средства из серии эффективны в профилактике и борьбе с любыми видами шрамов. Ферменкол безопасен, не содержит токсинов и тяжелых металлов и может применяться беременными женщинами и кормящими мамами.

    Сделать первый шаг в борьбе против шрамов и приобрести Ферменкол можно в ближайшей аптеке или заказать на сайте.

    Как избавиться от шрамов после прыщей и сделать кожу ровной

    Чтобы убрать рубцы после прыщей используют лазерные пилинги и шлифовки, но они лишь незначительно улучшают ситуацию. Полностью избавиться от рубцов после акне при помощи лазера невозможно.

    Так можно ли убрать шрамы от прыщей окончательно, выровнять кратеры и разгладить кожу? Или нет?

    Еще буквально несколько месяцев назад ни одна клиника не могла ответить, что это возможно.

    Наш хирург, Максим Васильев, разработал авторский метод. Он позволяет быстро убрать рубцы от прыщей практически бесследно, выровнять кожу до уровня здоровой и вернуть ей естественный цвет.

    Эффективно убрать рубцы от прыщей на лице может только метод субцизии

    Методика Максима Васильева против рубцов от прыщей основана на методе субцизии — особой микротехнике подсечения шрамов. Этот метод впервые применен в 1995 году и отлично работает даже против самых застарелых и глубоких атрофических рубцов.

    Субцизия- кропотливый метод коррекции атрофических рубцов постакне.

    Субцизия проводится под местной анестезией с использованием мощного микроскопа. Стерильной иглой от шприца хирург аккуратно и быстро подсекает так называемые «тяжи» – отделяет рубцовую ткань от соседних структур. Кожа, которую больше ничего не удерживает, поднимается и расправляется.

    Как убрать шрамы от прыщей на лице на 100 %

    Несмотря на то, что субцизия сама по себе показывает хороший результат в борьбе с рубцами, она не дает 100% эффекта выравнивания кожи. Убрать шрам постакне его подсечением – только первый этап.

    Второй этап – введение в образовавшуюся под кратером лакуну капли коллагена или стабилизированной гиалуроновой кислоты.

    Вначале введенный препарат создает необходимый объем и физически «выталкивает» область рубца на уровень кожи. В течение 6 месяцев гель выводится и замещается собственным коллагеном. Коллаген заполняет область лакуны и берет на себя функцию поддержания необходимого объема.

    В итоге кратеры значительно выравниваются по уровню со здоровой поверхностью кожи.

    Фото “до” и “после”

    Субцизия – самый эффективный способ лечения рубцов постакне. Результат “до” и “после” одной процедуры. Хирург: Васильев Максим.

    Коррекция глубоких рубцов. Фото “до” и “после”. Выполнил: Васильев Максим.


    Лазерная шлифовка рубцов постакне. Выполнила дерматокосметолог Елена Власова.

    Избавление от постакне методом субцизии требует терпения

    Устранить шрамы на лице от прыщей по методу Максима Васильева – это сложная и кропотливая работа. С каждым рубцом хирург работает отдельно, и одна процедура длится до трех часов. Но, поверьте, результат того стоит.

    Комментарий эксперта:

    «Вывести шрамы от прыщей за один раз невозможно практически никогда.

    Если проблема серьезная, то в одной точке, один на другом, громоздится до пяти рубцов и ямок. Между ними иногда меньше 1 мм. Подсекать все одновременно нельзя. Лишившись точки опоры, они все одновременно опадут.

    Такие рубцы убирают по очереди и не спеша. При этом каждую следующую процедуру я назначаю минимум через две недели после предыдущей – после полного заживления синячков.

    Так что полностью и быстро убрать шрамы после прыщей не получится. Зато получится эффективно и навсегда. Согласитесь, это гораздо важнее».

    После того, как мы избавились от рубцов постакне, работа не закончена. Наступает время совершенства.

    Просто избавиться от рубцов после прыщей на лице — этого недостаточно. Убираем красные пятна

    Первое, что мы предлагаем после работы с рубцами – это курс биоревитализации 3% гиалуроновой кислотой. Эта процедура очень хорошо осветляет застойные пятна и выравнивает тон кожи.

    Наконец, через полгода или даже год приходит время лазера. То, что дно рубца мы подняли почти до уровня здоровой кожи, избавит ее от агрессивной шлифовки. Достаточно будет поверхностной или срединной шлифовки.

    Обратите внимание – шлифуется не рубец, а окружающая его кожа: в результате она частично опускается до уровня рубца. Кожа выравнивается.

    Видео:

    Лазерное моделирование рубца фракционным эрбиевым лазером (лазерная дермабразия). Процедура убирает рубцы, «кратеры» пор на коже, любые последствия постакне. Проводится под наркозом, давность шрамов значения не имеет.

    Отзыв Марии:

    «В юности я очень страдала от прыщей. Они прошли, но к 25 годам лицо у меня превратилось в один бесконечный рубец. Без преувеличения, белые и красные шрамы громоздились один на другом.

    Кто знает — тот поймет: даже чтобы просто выйти из дома нужно тщательно наложить консилер, тональный крем и пудру, но в результате ты выглядишь не лучше, чем молодящаяся старушка.

    Быстро убрать рубцы от прыщей не получится. В отличие от угревой сыпи, они сами не проходят. Бороться с рубцами оказалось сложнее, чем с прыщами. И химическими пилигнами я их выжигала, и лазером — помогало, но окончательно избавиться от шрамов акне мне не удалось.

    То, что я имею через полтора года лечения у Васильева Максима очень похоже на чудо – следов от прыщей почти не видно, кожа ровная и красивая.

    Сколько терпения должно быть у врача, который так долго работает с такой ювелирной точностью и доводит работу до совершенства. Спасибо»!

    Не только лицо

    Метод Васильева Максима устраняет не только рубцы на лбу, на щеках и на носу. Мы работаем со шрамами любой локализации на теле: на ногах, на руках, на спине, убираем оспинки после ветрянки.

    Чтобы эффективно убрать рубцы постакне, записывайтесь на процедуры по телефонам:

    в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

    в Казани +7 843 236-66-66.

    Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

    Беременность и самолет

    Ограничения и рекомендация при перелетах во время беременности.

    Беременность — это очень важное и волнительное время для будущей мамы. При этом менять привычный уклад жизни и отказывать себе в удовольствии, например, путешествовать, совсем не хочется. Вопреки множеству предубеждений и страшилок хотим сказать: беременность и перелеты на самолете вполне совместимы! Однако всегда стоит учитывать свои индивидуальные особенности и помнить ряд правил, о которых мы поговорим ниже.

    Самолет на ранних сроках беременности

    Ранние сроки беременности считаются не самым лучшим временем для перелетов на самолете. Будущие мамы на первом триместре беременности часто жалуются на тошноту, головную боль, общее недомогание, — все это происходит из-за гормональных изменений в организме.

    Неприятные симптомы могут обостриться, если вы окажетесь в самолете на ранних сроках беременности. Кроме того, в период до 12 недели беременности сохраняется высокий риск выкидыша, а перепад высот и давления может ухудшить состояние плода: низкое давление в салоне самолета может стать причиной кислородного голодания как для внутренних органов мамы, так и для малыша.

    При здоровом развитии беременности вероятность вреда от перелета крайне мала, но прежде чем садиться в самолет на ранних сроках беременности, о возможных последствиях стоит все же подумать.

    Наиболее безопасное время для полетов во время беременности

    Наиболее комфортным и безопасным периодом для перелета на самолете во время беременности является срок с 14 по 27 неделю беременности. К этому моменту организм уже привык к новому состоянию, и женщину не мучают приступы токсикоза. Живот еще не такой большой, а значит путешествовать можно максимально удобно.

    Большинство авиакомпаний свободно разрешают полеты беременным до срока в 36 недель (если беременность одноплодная) или 32 недель (если вынашиваются двойняшки).

    Если вам необходим перелет на самолете во время беременности на позднем сроке (4 недели до предполагаемой даты родов), авиакомпания запросит у вас медицинское заключение и разрешение на полет от наблюдающего врача. Согласно информации на сайте авиакомпании Аэрофлот, заключение должно быть подписано не более чем за 7 дней до полета. Эти меры предосторожности объясняются риском преждевременных родов.

    Правила авиакомпаний касательно перелета беременных могут отличаться, поэтому, прежде чем приобретать билеты, проверьте, будете ли вы допущены к полету.

    Несмотря на то, что официальный документ авиакомпания потребует только в случае перелета на позднем сроке беременности, всегда стоит проконсультироваться со специалистом, если вы планируете путешествия на самолете.

    Как сделать полет при беременности комфортным

    Ряд простых правил поможет вам сделать перелет на самолете во время беременности максимально комфортным:

    • Старайтесь выбирать место у прохода. Так вы будете меньше стеснены в движениях, и вам будет удобнее вставать, чтобы размяться. Не стоит засиживаться на месте: это повысит риск тромбозов и варикозного расширения вен, которым подвержены беременные женщины.
    • При регистрации просите места в первом ряду, где больше места для ног, или просто в передней части салона — там меньше чувствуется турбулентность.
    • Купите компрессионные чулки. Они помогут держать вены в тонусе, не перегружая их, и обеспечат нормальный кровоток. Кроме того, они помогут избежать отеков, которыми страдают и обычные пассажиры после полетов.
    • Пейте больше воды. Воздух в салоне самолета очень сухой, и это может вызывать обезвоживание организма. Любому пассажиру рекомендуется выпивать пол-литра жидкости каждый час.
    • Убедитесь, что вы путешествуете в комфортной одежде, не сковывающей движения, а также возьмите с собой маленькие подушки под шею и поясницу.
    • Находясь в кресле, не забывайте пристегивать ремень безопасности.

    Напоследок еще раз напомним, что беременность и перелеты на самолете не взаимоисключающие понятия. При соблюдении определенных правил и мер предосторожности, а также после консультации с вашим врачом, вы можете спокойно путешествовать.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий