Киста молочной железы: лечение и профилактика

Киста молочной железы

Киста молочной железы – объемное образование неопухолевой природы, представленное расширенным протоком, наполненным жидким содержимым, одна из форм мастопатии. Заболевание проявляется наличием плотного эластичного узла в глубине органа, обнаруживающегося при пальпации, циклическим набуханием груди, сопровождающимся болью, иногда – выделениями из соска. Для диагностики кисты применяется эхография, пневмокистография, морфологическое исследование содержимого кистозного образования. Лечение в большинстве случаев консервативное, показано постоянное динамическое наблюдение. Хирургическая операция требуется при выявлении признаков возможного озлокачествления.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кисты молочной железы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Киста молочной железы представляет собой образование размером до 6-8 см и является одним из проявлений доброкачественной диспластической болезни (фиброзно-кистозной мастопатии). Распространённость мастопатии составляет 50-60%, формированием кист сопровождается большинство случаев заболевания. Макрокисты диаметром более 1-2 см выявляются при узловой форме диспластической болезни, обнаруживаются у четверти больных. Локальная узловая мастопатия с образованием единичного крупного узла (солитарной кисты) развивается в 75% случаев. Диффузно-узловая мастопатия, характеризующаяся появлением множественных макрокист, отмечается в 25% случаев и нередко поражает обе груди. Крупные кистозные образования чаще выявляются у женщин старше 35лет, в постменопаузе новые кисты не образуются.

Причины

Молочная железа является органом-мишенью для женских половых гормонов, поэтому развитие кистозных образований обычно обусловлено гиперэстрогенией – как абсолютной, так и относительной (на фоне снижения продукции прогестерона), а также повышением чувствительности тканей органа к эстрогенам. Такие состояния возникают вследствие нарушения сложных обратных связей между яичниками, гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками и имеют многофакторную природу. К основным причинам формирования кист молочной железы можно отнести:

  • Особенности репродуктивного анамнеза. Факторами, увеличивающими вероятность гиперэстрогении, являются раннее (до 14 лет) менархе, поздняя (после 50 лет) менопауза, нереализованная репродуктивная функция или поздняя (после 30 лет) первая беременность, отсутствие или сокращение периода грудного вскармливания, аборты, экстракорпоральное оплодотворение.
  • Эндокринные расстройства. Процессы маммогенеза прямо или косвенно регулируются яичниками, гипоталамо-гипофизарной системой, надпочечниками и щитовидной железой. Следствием функциональных нарушений и органических поражений этих желёз может стать кистозная мастопатия. У четверти женщин патология возникает на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов – хронические сальпингоофориты и эндометриты приводят к недостаточности яичников и дефициту прогестерона.
  • Нейрогенные факторы. Нарушения со стороны нервной системы влекут за собой сбои процессов нейроэндокринной регуляции и, как следствие, провоцируют гормональный дисбаланс. К факторам риска относятся длительные психоэмоциональные стрессы, сексуальная неудовлетворённость, вегетоневрозы, внутричерепная гипертензия в результате травм головы и шеи, остеохондроза шейного отдела позвоночника и перенесённых инфекций (энцефалита, менингита).
  • Болезни органов пищеварения. В результате поражения гепатобилиарной системы и поджелудочной железы нарушается синтез стероидных гормонов, способность печени к инактивации эстрогенов, связыванию эстрадиола.
  • Обменные нарушения.Метаболический синдром, проявляющийся абдоминальным ожирением, артериальной гипертензией, атеросклерозом, и его крайняя форма – сахарный диабет второго типа – сопровождаются повышением в крови уровня инсулина, стимулирующего увеличение чувствительности молочных желёз к половым гормонам.

Следствием гиперэстрогении являются не только патологические процессы в молочных железах, но и гиперпластические заболевания матки, с которыми часто сочетается мастопатия. Большинство случаев кистозной мастопатии отмечается у больных с миомами матки, тогда как на фоне желёзистой гиперплазии эндометрия и аденомиоза чаще развиваются другие формы доброкачественной дисплазии молочных желёз. Кроме гормональных расстройств факторами риска возникновения кистозных образований считаются нарушение проходимости протоков вследствие перенесённых травм органа, маститов и постоянного сдавления одеждой.

Патогенез

Женская грудь состоит из полутора или двух десятков долей расположенных радиарно относительно соска и окруженных жировой и фиброзной тканью. Каждая доля представлена железистыми дольками, секретирующими молоко. Дольки и их структурные единицы (альвеолы) соединены мелкими протоками, сливающимися в общий млечный проток, направленный к соску. Протоки состоят из соединительной ткани, выстланной эпителием. Физиологическая перестройка железы (рост количества долек и их тканей), направленная на подготовку органа к будущей возможной лактации, регулируется половыми гормонами через относительно небольшое количество рецепторов, находящихся в клетках долей органа.

Эстрогены отвечают за рост альвеолярного и протокового эпителия и стромы, а гестагены – за развитие желёзистой ткани и снижение активности эстрогенов. Под воздействием неблагоприятных факторов баланс эстрадиола и прогестерона нарушается (уровень первого возрастает, второго – снижается), количество рецепторов увеличивается, что приводит к атрофии долек, расширению протоков, фиброзу. Прогрессирование процесса сопровождается перидуктальным воспалением, обструкцией протоков, их наполнением секретом или серозным экссудатом – формированием кист. Пролиферативные формы характеризуются разрастанием эпителия внутри образований.

Классификация

Макрокисты способны трансформироваться в злокачественную опухоль. В зависимости от морфологических свойств кисты риск её малигнизации может колебаться от 1% до 30%, поэтому наиболее значимой в клинической маммологии является классификация этих образований по микроскопическим признакам их возможного озлокачествления – активности роста эпителиальной ткани. Выделяют три степени гистологической выраженности пролиферации:

  • Iстепень. Пролиферация отсутствует, вероятность озлокачествления минимальная.
  • IIстепень. Мастопатия с пролиферацией эпителия без признаков атипии клеток, существует умеренный риск развития злокачественной опухоли.
  • IIIстепень. Пролиферативный процесс сопровождается атипией клеток, отмечается высокая вероятность злокачественной трансформации.

Риск малигнизации кист молочной железы без пролиферативного роста составляет 0,9-1%. Пролиферирующие формы встречаются довольно редко (0,3-1,4% от всех кистозных образований) и относятся к предраковым состояниям. Вероятность озлокачествления в случае умеренной пролиферации составляет 2-3%, резко выраженное разрастание эпителия повышает риск до 25-30%.

Симптомы

Крупную кисту можно обнаружить при самообследовании груди в вертикальном положении в виде болезненного или безболезненного гладкого плотноэластического узла с чёткими контурами, чаще округлого или овального, реже – неправильной формы. В отличие от истинных неоплазий при пальпации органа в положении лёжа киста практически не определяется. Мелкие кистозные образования можно выявить лишь с помощью аппаратных методов диагностики. Иногда макрокиста в толще груди определяется случайно, без каких-либо предшествующих признаков, однако чаще формирование кистозных образований сопровождается соответствующей симптоматикой.

К симптомам кисты относятся диффузные изменения (зернистые, тяжистые, дольчатые уплотнения в толще органа) нагрубание, увеличение объёма груди с одной или обеих сторон, ощущение тяжести, покалывания, распирания, болей различной интенсивности, которые могут иррадиировать в область подмышечной впадины, плечо, лопатку и шею. Чаще всего внешние проявления наблюдаются со второй половины менструального цикла и исчезают к началу или концу менструации, реже отмечаются постоянно. Субъективные ощущения более выражены в начальной фазе и значительно сглаживаются позднее, при формировании пальпируемого узла, тогда как диффузные изменения на поздних стадиях определяются постоянно.

При развитии дисплазии нередко возникают или усугубляются проявления предменструального синдрома – угнетенность, раздражительность, головные болями, тошнота, рвота, головокружение, метеоризм, тахикардия, отёки лица и конечностей. У 5-6% женщин отмечаются незначительные выделения из соска различного характера (серозные, молозивные, кровянистые), которые могут свидетельствовать о наличии папиллярных разрастаний внутри кисты, повышающих риск малигнизации.

Осложнения

Симптоматика кистозных образований в «ракоопасном» органе может провоцировать тревожность, неуверенность, канцерофобию, часто сопровождается тяжёлыми эмоциональными расстройствами. Крупные кисты приводят к видимой асимметрии молочных желёз, что усугубляет переживания больных. Застойное содержимое кист является благоприятной средой для развития инфекционных процессов, нагноение кисты проявляется повышением температуры тела, интенсивной пульсирующей болью и недомоганием, нередко требует хирургического вмешательства. Наиболее опасное осложнение кисты – злокачественное перерождение её эпителия, причём развитие раковой опухоли на ранних стадиях не сопровождается появлением внешних признаков, которые пациентка могла бы обнаружить самостоятельно.

Диагностика

Несмотря на доступность женской груди для обследования, диагностика кист представляет определённые затруднения ввиду клинического сходства с другими патологиями. Дифференциальный диагноз проводится с воспалительными заболеваниями (маститом, абсцессом, липогранулёмой), другими неопухолевыми образованиями (атеромами, серомами, галактоцеле), доброкачественными (липомой, фиброаденомой) и злокачественными (аденокарциномой, саркомой) опухолями. Кистозные изменения можно заподозрить в ходе осмотра органа маммологом или гинекологом на пятый-десятый день менструального цикла. Для уточнения диагноза требуется проведение следующих диагностических процедур:

  • Инструментальные методики.УЗИ железы является наиболее точным методом определения кист (в том числе микроскопических). Для исследования стенок кисты выполняется пневмокистография, которая позволяет выявить пристеночные образования, утолщение стенок, свидетельствующее о пролиферации. При тонкостенных однокамерных кистах манипуляция является не только диагностической, но и лечебной.
  • Цитологическое исследование. Содержимое кисты, полученное с помощью пункции, подвергается лабораторному исследованию. Результатом анализа являются данные об атипии клеток, которые дают возможность обнаружить предопухолевое состояние или карциному.

Для проведения дифференциальной диагностики с аденокарциномой дополнительно могут назначаться консультации онкомаммолога, маммография, томографические исследования железы, трепанобиопсия с последующим гистологическим исследованием образца, при патологических выделениях из соска – дуктография. Для определения тактики лечения необходимо выяснить причину кистозной мастопатии путем привлечения узких специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и пр.

Лечение кисты молочной железы

Ведение больных осуществляется маммологом. При кистах с низким риском малигнизации применяется консервативная терапия. Хирургическая операция показана при неэффективности консервативного лечения, множественных макрокистах, пролиферации эпителия, внутрикистозных образованиях, наличии геморрагического содержимого. Для предупреждения образования новых кист обязательно назначается патогенетическое лечение, которое зависит от причин, вызвавших мастопатию:

  • Медикаментозная терапия. При мелких кистах в зависимости от этиологии рекомендованы седативные средства, препараты йода, гестагены, агонисты допамина. При выраженном болевом синдроме, отёках железы применяют нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики.
  • Физиотерапия. Используется в тех же случаях, что и лекарственные препараты, проводится под контролем онкомаммолога, оказывает противовоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие. Хороший результат наблюдается после лазерной и магнитной терапии, электрофореза местных анестетиков и соединений органического йода.
  • Склеротерапия. Инвазивный метод лечения солитарных кист, заключающийся в опорожнении кистозной полости с последующим введением облитерирующих средств (этанола, озонокислородной смеси).
  • Хирургическое вмешательство. В случае солитарной кисты выполняют секторальную резекцию, при множественных образованиях назначают простую мастэктомию.

Прогноз и профилактика

При консервативном лечении кисты молочной железы прогноз сомнительный из-за достаточно высокой вероятности рецидива. Эффективность склерозирования этанолом составляет 50%, озонотерапия даёт несколько лучший результат. Рецидивы чаще наблюдаются при многокамерных, толстостенных, наполненных густым содержимым полостях. Вероятность возникновения новых кист после иссечения существующих образований у женщин репродуктивного возраста зависит от эффективности патогенетического лечения.

Первичная профилактика включает раннее выявление и лечение заболеваний половых органов, нервной и пищеварительной системы, обменно-эндокринных патологий, предупреждение метаболического синдрома (повышение физической активности, ограничение сладкой и жирной пищи), исключение абортов, грудное вскармливание не менее шести месяцев, избегание стрессовых ситуаций, подбор комфортного бюстгальтера. Вторичная профилактика предусматривает осмотр маммолога не реже двух раз в год.

Киста грудной железы у женщин

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Виды кист молочной железы

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Причины возникновения кисты в груди

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.
Читайте также:  Алеф: отзывы о магазине, модели одежды, выбор и качество изделий

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Киста в груди: описание и симптомы

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Диагностика кисты в грудных железах

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Лечение кист в молочной железе

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Киста молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Формы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении

Киста молочной железы может быть единичной патологической полостью, также в железе могут образовываться и множественные кисты.

В молочной железе диагностируют как доброкачественные кисты, так и образования, содержащие жировые или атипичные клетки. Жировое образование – это обычный жировик, который развивается из-за блокирования сальных протоков. Он может воспаляться, но угрозы для здоровья не представляет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины кисты молочной железы

  • Сбои, нарушения функционирования гормональной, эндокринной системы, как возрастные, так и вызванные медикаментозным лечением (противозачаточная терапия, гормонозаместительная терапия гинекологических заболеваний).
  • Киста может быть спровоцирована нарушением функционирования яичников (СПКЯ – синдром поликистоза яичников).
  • Киста провоцируется эндокринными нарушениями, хронической дисфункцией щитовидной железы.
  • Новообразования могут быть спровоцированы воспалительными процессами половых органов – воспаление фаллопиевых труб, яичников (аднекситы).
  • Киста может быть спровоцирована воспалительным процессом во внутреннем слое матки – эндометритом.

Симптомы кисты молочной железы

Женская грудь по своей структуре предрасположена к скоплению жидкого содержимого в протоках, так как состоит из специфических волокнистых, жировых и железистых тканей. Как правило, все кисты, развивающиеся в груди, относительно безвредны, так как являются своеобразной реакцией на гормональные изменения, связанные с возрастом женщины. Киста молочной железы может не проявляться клинически многие годы, но когда она разрастается, то появляются и болезненные ощущения, и чувство жжения, особенно в начале менструального цикла.

Киста – это доброкачественное образование, которое практически никогда не малигнизируется, то есть не преобразовывается в онкологический процесс. Однако, воспаленная киста молочной железы, или крупное образование, содержащее гной, значительно увеличивает риск онкопроцесса. Рак может развиться на фоне хронической мастопатии, одним из симптомов которой и являются кисты железы.

Киста молочной железы может быть различной по размерным параметрам – от нескольких миллиметров до гигантских размеров, превышающих 5-7 сантиметров.

На первом этапе развития, особенно в репродуктивном возрасте, мелкие, единичные новообразования не проявляются ни болью, ни дискомфортом и определяются при ультразвуковом сканировании молочных желез (маммографии) при плановых обследованиях. Если киста молочной железы начинает увеличиваться или уплотняться, то ее можно прощупать пальцами. Именно поэтому в последнее время многие медицинские и общественные организации стали пропагандировать способы самостоятельного обследования (пальпирования) молочных желез, что значительно снижает риск перерождения новообразований в злокачественные формы и дает возможность начать лечение на ранних стадиях патологического процесса. Среди основных симптомов, характерных для кисты груди, можно назвать следующие:

  1. Мелкие узелки в груди, которые можно прощупать пальцами. Эти образования подвижны, на ощупь невелики (размером с вишневую косточку) и имеют округлую форму.
  2. Болезненные узелки, которые при прощупывании вызывают небольшой дискомфорт.
  3. Образования, которые увеличиваются с наступлением менструального цикла.
  4. После окончания месячного цикла узелки становятся заметно меньше и менее чувствительны.
  5. Если киста увеличивается и превышает 3-4 сантиметра, ее заметно невооруженным взглядом, так как меняется и форма груди, и ее размер.
  6. Если киста воспаляется и нагнаивается, возможно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Хотя киста молочной железы и считается доброкачественным образованием, она может явиться одним из сопутствующих провоцирующих факторов, вызывающих более серьезное заболевание – онкопроцесс. Как только женщина обнаружила непонятные уплотнения в груди, ей следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти процедуру маммографии. Ранняя диагностика помогает относительно быстро и безболезненно устранить патологический процесс и снизить риск развития рака молочной железы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Где болит?

Формы

Кисты делятся на типичные и атипичные. У типичных образований стенки полости достаточно ровные и не содержат дополнительных вкраплений. Атипичная киста молочной железы характеризуется множественными мелкими образованиями внутри капсулы, на стенках полости.

Кисты делятся на единичные и множественные образования. Наиболее опасны поликистозные формирования, которые могут называться как кистозный фиброаденоматоз, болезнь Вельяминова (устаревший термин так же, как и болезнь Реклю). Поликистоз часто перерастает в обширные многокамерные образования, которые заполняют более половины груди.

[14], [15], [16], [17]

Диагностика кисты молочной железы

Диагностика молочных желез проводится двумя способами – с помощью самостоятельного ежемесячного обследования и с помощью профессиональных диагностических методик.

Всем представительницам прекрасной половины человечества следует регулярно проводить самостоятельное исследование груди – пальпацию. Если выявлены мелкие уплотнения, необходимо подтвердить наличие кист с помощью маммографии. Даже если женщина ошиблась и перестраховалась, приняв за кисту отечность железы, вызванную недавней менструацией, осмотр в любом случае не будет лишним. Техника пальпации:

  • Визуальный тщательный осмотр на предмет выявления необычных уплотнений, изменения размеров груди, покраснений и выделений из сосков.
  • Пальпирование проводится в положении лежа или сидя.
  • Прощупывать следует каждую железу, лучше двумя руками, начиная с области сосков, затем, передвигаясь с верхней четверти груди по часовой стрелке, нужно пропальпировать всю железу.
  • Пальпация проводится движениями от центра к периферии.
  • Если есть подозрения на уплотнения, пальпацию следует провести одной, противоположной рукой, вторую следует опустить вниз, во избежание напряжения мышц груди.
  • Кроме желез следует проверить состояние лимфатических узлов в подмышечных впадинах и над ключицей.

Если самостоятельное обследование выявляет узелки, похожие на кисту, диагноз подтверждает гинеколог – маммолог с помощью дополнительных, более конкретных методик обследования – рентгенография, маммография, ультразвуковое сканирование и при необходимости МРТ (магнитно-резонансная томография) молочной железы. Если врач подозревает кисту с внутренними вкраплениями (папилломами), возможно проведение биопсии, которая проводится с помощью ультразвукового аппарат и датчика, контролирующего процесс аспирационного пунктирования. В гинекологической практике уже более 60 лет используется пневмокистография – метод, специально созданный для диагностики кист. Киста молочной железы бывает очень небольшой, не более одного сантиметра, а этот метод позволяет выявить даже такие мелкие образования, кроме того, пневмокистография дает возможность изучить внутреннее содержимое полости, ее стенки и определить результативную тактику лечения. Процедура состоит из трех этапов:

  • Киста пунктируется, ее содержимое отсасывается с помощью специальной иглы, кистозная жидкость исследуют на предмет выявления атипичных клеток.
  • Киста заполняется воздухом, который спустя 5-7 дней рассасывается.
  • После этого обязательно проводится маммография.

Гистология содержимого простых кист, как правило, не определяет наличия клеточной массы. Если гистологическое исследование выявляет эпителиальные клетки в кистозном содержимом, это может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. По составу и состоянию аспирационной жидкости, взятой из кисты, врач может судить о наличии или отсутствии воспаления в полости кисты. При гнойных кистах могут быть назначены дополнительные анализы, исследующие состояние крови и гормональной системы.

Читайте также:  Ароматерапия: польза и правила проведения

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Лечение кисты молочной железы

Что такое киста молочной железы?

Киста – патология полостного образования, характеризующаяся образованием в протоках образования, напоминающего капсулы с жидким содержимым. Может быть одиночным или множественным. Кисты различаются по структуре, форме и величине.

Киста может появиться у женщины в любом возрасте, но у каждой из них внутреннее строение образования и течение заболевания проходит по-разному.

Что служит причиной для образования кист?

Вызвать образование кисты могут различные факторы, чаще всего это:

  • дисбаланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • беременность, роды, аборты;
  • продолжительный приём гормональных контрацептивов;
  • травма груди;
  • хирургическое вмешательство;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • стресс, переутомление, нервное напряжение;
  • воспалительные процессы в органах половой системы.

Симптомы кисты молочной железы

  • Небольшая киста в груди редко доставляет неудобства женщине. Как правило, она не прощупывается и выявляется случайно, во время маммографии.
  • Средние по размерам кистозные образования обладают более выраженной симптоматикой. Обычно накануне месячных появляются болевые ощущения и становится заметным набухание груди.
  • Крупные кисты проявляются постоянной тянущей болью, жжением в груди, неравномерными уплотнениями тканей.
  • Очень крупные кисты (более 4-6 мм) приводят к деформации молочных желез, вызывают покраснение кожи над образованием, в некоторых случаях – синюшность. Из сосков выделяется жидкость (бурого, кровянистого или зеленоватого цвета).

Как лечить кисту груди?

Первое, что вы можете и должны сделать, когда у вас появляются подозрения на любое заболевание груди, любые болезненные и неприятные симптомы, – это записаться на приём к специалисту, в данном случае – маммологу. Только врач сможет провести обследование, подобрать адекватное болезни лечение и выписать препараты для лечения кисты молочной железы. Возможно потребуется дополнительная консультация других врачей – гинеколога и эндокринолога.

Современные методы лечения

  • Пункция – забор жидкости из «капсулы» образования и ввод раствора для разрушения оставшейся оболочки. Такой способ подходит, если в железе одна киста. При множественных образованиях обычно выбирают полноценную операцию, а извлечённую ткань подвергают гистологическому анализу.
  • Дренирование – тонкой иглой прокалывается полость, жидкость аспирируется, а в вместе неё заполняют оставшееся место либо воздухом, либо озоном. После требуется наблюдение у маммолога.
  • Аспирация – в полость «капсулы» вводят канюлю, с помощью которой выкачивают жидкость из полости, и в дальнейшем смотрят на наличие крови: если её нет, операция не нужна, а если есть – проводятся дополнительные анализы.

Но до хирургических манипуляций в целом доходит далеко не всегда, поскольку чаще всего достаточно консервативного лечения – с помощью лекарств от кисты. К ним относят:

  • гормонозаместительную терапию – курсовая нормализация гормонов в организме;
  • специальные негормональные препараты;
  • седативная терапия, поскольку половые гормоны, контролирующие образование кист и появление таких заболеваний, как фиброзно-кистозная мастопатия, чувствительные к стрессам и напряжению.

Медикаментозное лечение кист

Правильно подобранный курс лечения помогает справиться с проблемой без хирургического вмешательства. Что пить – назначает онколог или маммолог. Препараты различаются по природе, действующему веществу и дозировке. Поэтому выбрать лечение может только специалист в зависимости от особенностей новообразования.

Помимо основного лечебного препарата, врачи рекомендуют принимать средства для нормализации обменных процессов и иммунокомплексные медикаменты. Кроме того, могут назначаться препараты йода для уменьшения пролиферативной активности тканей и нормализации работы щитовидной железы.

Медикаментозное лечение показано при небольших кистах, проявляющихся умеренной болезненностью. Перед назначением препаратов проводится диагностика с биопсией для исключения онкологии.

Рассмотрим популярные препараты для лечения кисты молочной железы:

  1. «Мастодинон» – угнетает выработку гормона пролактина, из-за которого разрастаются кисты. Препарат полностью безопасен, состоит из растительных компонентов. Выпускается в каплях или таблетках.
  2. «Индинол» – также состоит из растительной составляющей, эффективен на ранних стадиях развития патологии. Курс лечения может быть вдвое больше, чем у предшественника.
  3. «Кламин» – средство не поможет быстро избавиться от грудной кисты, но замедлит ее рост. В его составе присутствуют активные вещества, улучшающие метаболизм и останавливающие перерождение в рак.
  4. «Фитолон» – оказывает благоприятное воздействие на иммунитет, уничтожает микробы, снимает воспаление. Дозировки и курс лечения подбирает врач.
  5. «Мамоклам» – это лекарство от кисты, которое устраняет отек и воспалительные процессы в молочных железах, способствует рассасыванию различных уплотнений. В составе средства содержится йод и вспомогательные вещества. Дозировку подбирает врач.

Для полноценного лечения назначаются витамины, успокоительные средства. При появлении нагноений доктор может выписать антибиотики.

Немедикаментозное лечение кист

Физиотерапия

Киста в груди может лечиться физиотерапевтическими процедурами, но подходить к такой программе следует с большой осторожностью. Главное условие – отсутствие злокачественных новообразований, боли и отека.

Для лечения можно использовать два метода:

  1. Электрофорез – применяется в низких дозах и под строгим контролем лечащего врача. В ходе процедур на кожу наносятся лекарственные средства, которые под действием слабых электрических импульсов всасываются в паренхиму железы. За 10-15 сеансов снимается отек, воспаление, повышается иммунитет, при полноценной консервативной терапии кисты рассасываются.
  2. Радоновые ванны – перед применением этих процедур женщине следует обязательно посетить врача, если есть риск образования опухоли, лечение исключается. В остальных случаях такая физиотерапия пойдет на пользу – снимет пастозность, активирует кровоток, создаст условия для рассасывания уплотнений.

Остальные физиопроцедуры строго запрещены. При необходимости их можно заменить лечебной гимнастикой.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, можно включить в программу лечебную физкультуру. Занятия должны быть легкими, не перегружать ослабленный организм.

В домашних условиях можно выполнять два вида упражнений:

  1. Отжимания от стены – делаются размеренно и аккуратно, с ровной спиной и прямыми ногами. Оптимально делать 2-3 подхода по 5-8 раз.
  2. Разведение рук, застегнутых в замок – выполнять с умеренным усилием 1-3 минуты.

Эти упражнения нацелены на тренировку грудной мускулатуры, активацию кровообращения.

Хирургическое удаление кист

При разрастании кист, когда таблетки уже не эффективны, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов удаления новообразований:

  1. Пункция – проводится в случаях, если киста состоит из пузырьков, связанных между собой соединительной тканью и наполненных внутри жидкостью. В ходе манипуляции киста прокалывается и из нее удаляется весь секрет.
  2. Лазерное удаление – современный и безопасный, но не дешевый метод. Иссечение кисты лазером проводится быстро и безболезненно, без образования рубцов. Светодиодное воздействие разрушает только атипичные клетки. В течение последующих двух месяцев они полностью заменяются здоровыми железистыми клетками.
  3. Хирургическое вмешательство – необходимо при кистах большого размера или новобразованиях высокой плотности. Операция проводится с высокой точностью, по завершении ткани в месте разреза послойно сшиваются. Больничный лист после операции выдается врачом на весь период восстановления.

Профилактика образования кист

Так как основной причиной возникновения заболевания является гормональный дисбаланс в организме, то главный закон его профилактики – восстановление и поддержание здорового баланса организма.

Прежде всего, это употребление сбалансированной натуральной пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Очень полезно придерживаться принципов раздельного питания. Ежедневно необходимо выпивать достаточное количество воды (не менее 4 стаканов) и максимально снизить потребление кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.

Поддерживайте вес тела в норме и уделяйте внимание физическим нагрузкам. Научно доказано, что занятия физкультурой способствуют нормализации гормонального фона женщин.

Рекомендуется хотя бы раз в несколько месяцев проводить самообследование молочных желез и раз в год проходить профессиональное медобследование у маммолога.

Киста молочной железы

Диагностика, пункция и лечение кисты любого типа у опытного онколога-маммолога

  • arrow_forwardЧто такое киста молочной железы?
  • arrow_forwardПричины возникновения и симптомы кисты
  • arrow_forwardЧем опасна киста молочной железы?
  • arrow_forwardКак выявить кисту молочной железы?
  • arrow_forwardКак лечить кисту молочной железы
  • Фиброаденома
  • Лечение фиброаденоматоза молочных желез
  • Киста молочной железы
  • Липома
  • Олеогранулема
  • Гинекомастия
  • Внутрипротоковая папиллома молочной железы
  • Предраковые заболевания молочной железы


Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии, возникшей у женщины. Киста в молочной железе представляет собой капсулу с жидким содержимым, образующуюся в протоках самого органа.

Если киста имеет плотную фиброзную капсулу и длительно сохраняется в ткани молочной железы, ее называют фиброзной или хронической кистой.

При наличии в полости кисты молочной железы перетяжек, перемычек, пристеночных разрастаний, неоднородного уплотнения, а также неотчетливо определяемой границы, такое образование называют сложная или атипичная киста молочной железы.

Атипичная киста чаще всего формируется в расширении протока молочной железы, также она склонна к рецидивам и воспалениям.
Как правило, атипичная киста молочной железы на стенках имеет разрастания, выступающие в полость кисты. Атипичная киста – это повод для срочного обращения к онкологу-маммологу с последующим решением вопроса о ее лечении..

По количеству кисты в молочной железе бывают одиночные (солитарные) и множественные. Множественные кисты молочной железы образуются, в основном, у молодых женщин, они имеют небольшой размер (до 5-7 мм) – как проявление диффузной формы мастопатии.

Множественные кисты в молочной железе можно обнаружить самостоятельно, при пальпации. Большинство небольших по размеру кист, возникших в ткани молочной железы, могут самостоятельно разрешаться или возникать в другом месте органа (течение фиброзно-кистозной болезни). Как правило, такие кисты не требуют агрессивной тактики лечения, достаточно динамического наблюдения у онколога-маммолога 2-3 раза в год и консервативной терапии.

Кисту молочной железы нельзя назвать предраковым заболеванием, но она может быть потенциальным источником злокачественного образования молочной железы .

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Причины возникновения кисты молочной железы

Главная и основная причина появления кисты в молочной железе – это гормональный дисбаланс в женском организме, то есть абсолютное или относительное доминирование эстрогенов над прогестероном.

Другие факторы, способствующие возникновению кист в молочной железе:

  1. Заболевания женских половых органов (аденомиоз, эндометрит, сальпенгит, миомы, гиперплазии эндометрия, кисты яичников),
  2. Проблемы с репродуктивной функцией женских половых органов (раннее менархе, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, поздние первые роды, малое количество родов, отказ от грудного вскармливания),
  3. Заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты, гепатозы, нарушения оттока желчи),
  4. Самая частая и распространенная причина гиперэстрогении в организме женщины – это стресс, хронически испытываемые эмоции с негативной окраской.

Киста молочной железы – симптомы

Как проявляются кисты в молочной железе? Длительное время киста молочной железы может протекать бессимптомно, затем начинается болезненность и жжение в груди, которые усиливаются перед началом и во время менструации.

Основные симптомы кисты молочной железы, которые беспокоят пациенток:

  • Нагрубание молочных желез перед менструацией, тянущие, распирающие боли, иногда зуд, жжение, отечность ткани молочной железы.
  • Локальное уплотнение – упруго-эластичное или упруго-плотное (при воспаленной, напряженной или фиброзной кисте). Болезненность носит не диффузный, а локальный характер.
  • Киста больших размеров может менять контур молочной железы или вовсе деформировать грудь.
  • Выделения из соска, которые могут носить различный характер по объёму, по консистенции и по цвету (от прозрачных до кровянистых).
  • При присоединении осложнений, таких как воспаление, нагноение, напряжение, появляются дополнительные симптомы – увеличение болей, более выраженный отек тканей и кожи, краснота, чувство жара, жжения.

Чем опасна киста молочной железы?

Большинство кист в молочной железе никак не проявляют себя, и многие женщины узнают об их наличии только при обследовании у маммолога.

Опасность для здоровья возникает при присоединении осложнений – таких как воспаление кисты, нагноение, расплавление кисты. Когда в молочной железе сначала формируется очаг ограниченного воспаления, а затем гнойник. Такие ситуации требуют безотлагательного оперативного вмешательства и назначения антибактериальной терапии.

При выявлении любых ограниченных образований в ткани молочной железы безотлагательно обратитесь к онкологу-маммологу для проведения необходимого обследования и лечения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением (греть, прикладывать компрессы, пользоваться народными методами). Самолечение представляет опасность для здоровья и жизни женщины.

Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Киста молочной железы – диагностика

Конечно же пальпация молочной железы является самым первым и самым распространенным методом диагностики. Любая современная женщина должна владеть методикой самообследования молочной железы и проводить пальпацию своей груди 1 раз в месяц. Именно обнаруженное уплотнение в груди – повод для внепланового обращения к онкомаммологу.

Однако, обезопасить вас смогут только плановые осмотры специалистом, которые должны проводиться не реже 1 раза в год с профилактической целью, и 1 раз в 6 месяцев при наличии мастопатии.

Онколог-маммолог нашей клиники применяет следующие методы обследования для диагностики кисты молочной железы:

  • УЗИ молочных желез;
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция кисты молочной железы) – забор жидкостного содержимого из полости кисты;
  • Цитологическое исследование – с целью исключения диагноза “рак молочной железы”;
Читайте также:  Женская стрижка ирокез

Как часто нужно посещать онколога-маммолога, чтобы выявить кисту молочной железы?

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Как лечить кисту молочной железы

Тактику того, как вылечить кисту молочной железы, выбирает непосредственно онколог-маммолог нашей клиники. Лечение кисты молочной железы может быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.

    Консервативное лечение: применяется, если у пациентки обнаружена киста молочной железы типичного строения, и по данным цитологического исследования атипичных клеток не получено. Консервативные методы лечения кисты молочной железы, которые использует онколог-маммолог нашей клиники, направлены на борьбу с гормональным дисбалансом.

Консервативное лечение кисты молочной железы проводится с помощью лекарственных препаратов – гормональных или негормональных, а также седативной терапии. Правильно подобранный курс консервативного лечения кисты молочной железы позволяет решить проблему без оперативного вмешательства.

  • Малоинвазивное лечение: пунктирование кисты молочной железы может выступать не только диагностическим, но и лечебным методом. Малоинвазивная процедура называется склеротерапия кисты. Процедура достаточно простая, ее проводит хирург-онколог, маммолог нашей клиники амбулаторно, под контролем УЗИ. После полной эвакуации содержимого кисты (что хорошо видно при УЗИ-контроле), доктор вводит в полость кисты биологический клей или спирт, спиртовой раствор йода, воздух, что способствует склеиванию стенок кисты и препятствует ее рецидивированию.
  • Оперативное лечение: в случае если при обследовании специалистом нашей клиники обнаружена атипичная киста, хроническая киста, неоднородная, рецидивирующая, осложненная киста, а также цистаденопапиллома, или при ТАБ-биопсии получены сомнительные или подозрительные клетки, мы прибегаем к оперативным методам лечения.

    Удаление кисты также необходимо, если склеротерапия проводилась неоднократно, но киста рецидивирует.

    Как удаляют кисту молочной железы?

    Чаще всего хирург-онколог, маммолог выполняет секторальную резекцию по типу лампэктомии, удаляя кисту молочной железы с небольшим количеством окружающих тканей, желательно сохраняя ее целостность).

    Материал, полученный при операции по удалению кисты, мы отправляем на гистологическое исследование, которое расставит все точки над i в плане исключения онкологического процесса.

    Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберет лечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом.

    Киста молочной железы лечение

    Объемные процессы в молочной железе могут быть доброкачественными и злокачественными, риск рака составляет примерно 10%, в остальных девяти случаях из десяти диагноз звучит как «киста», «мастопатия» и т.д. Естественно, киста молочной железы лечение подразумевает совершенно иное, нежели рак.

    Причины и симптомы объемных процессов в груди

    Поскольку грудная железа – орган гормонозависимый, чаще всего пролиферация клеток в нем начинается после гормональных сбоев (аборты, бесплодие, пубертат и менопауза, дисфункции яичников, бесконтрольный прием оральных контрацептивов). Курение, стрессы, злоупотребление загаром, профвредности усугубляют ситуацию и повышают риск бесконтрольного деления клеток.
    Чаще всего в груди возникают фибромы, липомы, кисты, процессы по типу фиброзно-кистозной мастопатии, редко выявляется карцинома молочной железы лечение которой проводится по принципам онкотерапии.

    Как проявляются доброкачественные процессы в груди и рак?

    • Образование в ткани груди (свободно перемещающееся, не спаянное с кожей, эластичное – доброкачественное, плотное, неровное, спаянное с кожей или грудной мышцей – рак);
    • Изменение кожи груди (красная и горячая – при воспалении доброкачественного образования, бугристая и спаянная с железой, пигментированная – при онкопатологии);
    • Измение формы и размеров груди;
    • Нагрубание, тяжесть, боль в груди (чаще при доброкачественных процессах);
    • Увеличение подмышечных лимфоузлов (при раке и мастите).

    Диагностика образований в молочной железе

    Помимо осмотра маммологом, проводится маммография и УЗИ с допплерометрией обеих желез, трехмерная термография («горячие» узлы с активным кровообращением чаще всего являются опухолевыми, реже – нагноившейся кистой), пункционная биопсия образования и регионарных лимфоузлов с цитологией, КТ и МРТ для уточнения расположения и характера образования, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) для диагностики метастазов по всему организму.

    Лечение образований в груди

    Кардинальным образом отличается онкология молочной железы лечение и терапия доброкачественных процессов. Кисты, фибромы, фиброзно-кистозная мастопатия, липомы, папилломы лечатся следующим образом:

    • Изменение режима труда и отдыха, профилактика стрессов;
    • Гормональная терапия (КОКи с лечебным эффектом, прогестины, антиэстрогены);
    • Фитотерапия (крестоцветные, боровая матка);
    • Вылущивание кист и липом;
    • Лечебная пункция с аспирацией (удалением без разреза) содержимого кисты;
    • Секторальная резекция ткани груди (листовидная папиллома, быстрорастущие узлы при мастопатии) с косметическим швом.

    Если у пациентки небольшая киста молочной железы лечение обычно заключается в динамическом наблюдении на протяжении нескольких менструальных циклов на фоне приема гормональных препаратов.

    Злокачественные процессы лечение

    После постановки диагноза «рак» важно начать немедленное адекватное лечение, план которого составляется маммологом-онкологом совместно с терапевтом и хирургом-онкологом.

    По сей день первейшим методом лечения является радикальная мастэктомия (всей ткани железы с частью большой грудной мышцы, подмышечными лимфоузлами и кожей) с последующим или одномоментным протезированием. Возможна простая мастэктомия (только железа), модифицированная (железа и узлы), подкожная (с сохранением соска). При раке на ранней стадии возможна секторальная резекция с последующей лучевой и химиотерапией. Удаление тканей лазером позволяет полностью соблюсти правило абластики – не допустить распространения опухолевых клеток на здоровые ткани.

    Если выявлена карцинома молочной железы лечение гамма-лучами (лучевая терапия) является вторым по значимости методом лечения. Используется брахитерапия и дистанционное гамма-излучение, облучаются сама опухоль (или участок груди после ее удаления) и регионарные лимфоузлы.

    Химиотерапия – прием внутрь таблетированных препаратов или введение в вену растворов для угнетения деления клеток. Используется для профилактики рецидивов, уменьшения размеров опухоли перед операцией и уничтожения метастазов.

    Гормональное лечение антиэстрогенными препаратами гормоночувствительных опухолей, улучшающее выживаемость на 25%.

    Передовые методы лечения

    • Лучевая терапия (радиотерапия) с модулируемой интенсивностью (лучи разной интенсивности меньше повреждают ткани грудной полости) или ЛТМИ;
    • Таргетная химиотерапия (адсорбция химиотерапевтического препарата на молекуле-переносчике, доставляющем препарат точно в опухоль и метастазы);
    • Биотерапия с адаптацией плана лечения к генотипу опухоли;
    • Интраоперационное облучение (интраоперационная радиотерапия или IORT).

    Фактически, любое образование в груди поддается лечению, успех зависит лишь от желания пациентки выздороветь!

    Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7 495 681 2345.

    Всё о зимних лосинах: как выбрать и с чем носить?

    Леггинсы (от слова «leg» – нога) или лосины – это, пожалуй, самый удобный предмет женского гардероба. Они уместны как для выхода в свет, так и на тренировке, как зимой, так и летом, могут быть одновременно практичной и ультрамодной вещью. Чтобы оставаться на высоте в любой ситуации, женщине стоит разбираться в базовых сочетаниях лосин с другими предметами своего гардероба.

    Слово «лосины» пришло к нам из XVIII века, ведь шили их из тонкой оленьей или лосиной кожи. В те времена их носили исключительно мужчины. Эти штаны были удобны для верховой езды.

    Что такое зимние лосины?

    Собственно, лосины – это облегающие штаны, которые изготовлены из плотной ткани с добавлением эластана. Отличительной особенностью леггинсов является отсутствие карманов или каких-либо других украшений. В редких случаях фасон может предусматривать имитацию брючной застёжки. Зато им свойственны яркие цвета и интересные принты. В женский гардероб лосины пришли в 80-х годах прошлого века и с тех пор они не сдают позиции.

    Производители шьют зимние лосины из более плотной ткани, чем летние варианты. Под некоторые виды леггинсов запросто можно надеть колготки для дополнительного утепления.

    Виды зимних лосин

    Каким бывает утепление на зимних леггинсах?

    • Самым популярным видом утепления считается начёс. Он может быть разным по фактуре и длине, тем самым по-разному удерживая тепло. Начёс приятен телу, а само изделие с начёсом выполняется из плотного трикотажа, полиэстера или хлопка с эластаном;
    • Замшевые лосины – это настоящая роскошь для каждой модницы! Такие лосины шьют из тонкой натуральной или искусственной замши, которая, благодаря своим свойствам, не продувается и отлично сохраняет тепло. Приятная бархатистая поверхность нравится всем, а если производитель предусмотрел дополнительное утепление для такой модели, то она становится незаменима в зимние морозы;
    • Шерстяные леггинсы больше похожи на очень плотные колготки, поскольку они изготовлены из шерстяного трикотажа. Такая модель, пожалуй, считается наиболее приятной для зимних холодов, особенно если вы хотите создать уютный образ;
    • Флисовые модели достаточно бюджетны и подходят для дома или для занятий спортом на природе. Флис очень любят спортсмены, поскольку этот синтетический материал не впитывает пот и достаточно быстро сохнет даже зимой.


    Если вы выбираете лосины для занятий спортом, то лучше отдать предпочтение синтетическим вариантам. Хлопок впитывает пот, но долго высыхает в отличие от синтетики.

    Популярные зимние леггинсы в 2018 году

    Покрой леггинсов прост, и поэтому они отличаются друг от друга фактурой ткани и расцветкой. В 2018 году модницы выберут классику. В моде будет чёрный, оттенки серого цвета, бордовый и его ультрамодный оттенок – марсала.

    В таком случае нужно выбирать однотонные блузы, рубашки, футболки или свитера.

    Зимой особенно актуальны будут шерстяные лосины с традиционным норвежским принтом. Кроме того, можно выбрать шерстяные лосины крупной вязки.

    Как подобрать леггинсы и какой фирме отдать предпочтение?

    При покупке леггинсов нужно обратить внимание на размер: они должны сидеть, как влитые. Если леггинсы «провисают» и образуют складки, то лучше взять размер меньше, если сидят слишком в обтяжку, то не стоит стесняться взять размер больше. Главное предназначение лосин – дарить комфорт своей обладательнице.

    Когда нужный размер найден, стоит проверить насколько удобно в них двигаться. Для этого можно присесть несколько раз, наклониться. Лосины не должны давить на поясе или скатываться.

    Многие женщины совершают покупки в интернете. В таком случае после выбора понравившейся модели нужно обмерить параметры своей фигуры с максимальной точностью и обязательно спрашивать продавца о том, какой размер подойдёт, и соответствует ли размерная сетка параметрам вашей фигуры.

    Цвет лосин и принт стоит подбирать, исходя из типа фигуры. Яркие цвета больше подойдут худеньким девушкам, а классический чёрный – полненьким.

    Что касается фирм-производителей, то сегодня леггинсы есть в ассортименте практически любого магазина одежды, нужно лишь отправиться в торговый центр и выбрать лучшие по качеству лосины.

    Среди производителей повседневной одежды особенно выделяются:

    1. H&M;
    2. Marks & Spencer;
    3. Zara.

    Лучшие спортивные леггинсы можно найти у фирм:

    1. Nike;
    2. PUMA;
    3. Modis.

    С чем носить зимние леггинсы?

    Леггинсы уместно носить и в пир, и в мир, и в добрые люди, особенно, если они черного цвета.

    Классический рабочий вариант – это сочетание леггинсов, рубашки свободного кроя и вязаной жилетки в тон леггинсам. Вместо жилетки можно выбрать трикотажный или вязаный кардиган. Лучше всего выбирать монохромные сочетания: рубашка должна быть однотонной, а жилетка или кардиган – в тон леггинсам. В зависимости от выбора аксессуаров, образ может быть как романтичным, так и деловым. Зимнее пальто и ботильоны станут отличным дополнением к такому наряду.

    Чтобы создать образ на каждый день, можно предпочесть леггинсы серого или бордового цвета либо лосины с имитацией джинсовой ткани или кожи. Отличной парой таким лосинам станет объёмный свитер. На основе такого простого сочетания можно создать сразу несколько образов, играя с аксессуарами. Дополнив базу удобными ботинками и кардиганом, можно получить удобный вариант на каждый день. А если надеть туфли на каблуке и добавить броское украшение, выйдет шикарный наряд для похода в клуб.

    Вместо объёмного свитера можно также использовать свитшот или толстовку, в таком случае образ будет более спортивным. К нему отлично подойдут утеплённые кроссовки и пуховик.

    Что касается цветовой гаммы, то лучше всего отдавать предпочтение монохрому. Это значит, что в наряде не должно быть более двух цветов. Лосины с активным принтом лучше всего сочетать с однотонным «верхом», чтобы выглядеть стильно.

    Запомнить правильные сочетания леггинсов с прочими вещами в гардеробе не так сложно. Используя эти базовые знания, нужно просто экспериментировать, подбирать разные сочетания и не бояться новых образов. Тёплые и уютные леггинсы обязательно должны быть в шкафу каждой женщины.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий