Атипичная депрессия – симптомы болезни, диагностика, лечение

Атипичная депрессия: симптомы

Своеобразной отличительной чертой заболевания от иных депрессивных форм является незамедлительно возникающая реакция у больного на изменение ситуации. Лица с данным расстройством отличаются крайним непостоянством и изменчивостью настроения, полиморфизмом, подвижностью и богатством эмоциональной сферы. Их настроение отражает содержание конкретных ситуаций, поэтому при позитивных переменах в жизни (как объективных, так и «фантазийных») состояние большинства больных улучшается.

Среди специфических проявлений недуга:

  • Чрезмерная потребность в пище;
  • Стремительный набор веса;
  • Патологическая сонливость в дневное время;
  • Избыточный ночной сон;
  • Интенсивная реакция на внешние раздражители
  • Ощущения тяжести, парализованности в конечностях.

Наряду с вышеуказанными признаками атипичная депрессия может сопровождаться разнообразными соматическими симптомами, среди которых:

  • Чувство усталости, снижение работоспособности, уменьшение энергетического потенциала.
  • Двигательная заторможенность либо тревожная возбужденность.
  • Беспричинные стойкие болевые ощущения, не поддающиеся медикаментозному лечению: головная боль давящего, ноющего характера, расстройства пищеварительного тракта, дискомфорт в области сердца.
  • Снижение половой функции.

Методы психотерапии выступают дополнительным инструментом в лечении атипичной депрессии и применяются с целью обучения больных новым способам реагирования на стрессовые события, ознакомления с методами релаксации и избавления от стресса.

Периоды повышенной тревожности

Повышенная тревожность тоже характерна для этой болезни. Человек, страдающий атипичной депрессией, остро чувствует свою беззащитность и беспомощность. На этой почве у него может развиться «самоотторжение», которое провоцирует еще большую тревогу.

Периоды относительного спокойствия и сонливости обычно сменяются периодами тревоги и стресса. Конечно, это серьезно влияет на отношения больного с окружающими его людьми.


Часто причиной болезни являются генетические особенности человека. Если наши родители страдали этой болезнью, мы тоже с большей вероятностью можем заболеть ею.

Атипичная депрессия

Под атипичными депрессиями психотерапевты понимают более четко очерченный синдром своеобразных тревожных состояний, которые длительно существуют, сопровождаются неврозоподобными (преимущественно ипохондрическими или обсессивно-фобическими) соматовегетативными расстройствами и при наличии которых отсутствуют типичные симптомы меланхолической депрессии. В настоящее время отсутствует единый подход к лечению различных форм атипичной депрессии. Психотерапевты Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения каждого пациента, страдающего атипичной депрессией.

Врачи проводят терапию индивидуально подобранными фармакологическими препаратами. Эффективность лечения повышается при применении современных методов психиатрии. Родственники пациентов получают психологическую поддержку, которая помогает им принимать активное участие в лечебном процессе.

  • Продолжительного дефицита витаминов группы B при паразитарном энтерите, лямблиозе, аскаридозе или лекарственном энтерите;
  • Длительного лечения изониазидом;
  • Употребления марихуаны и энергетических напитков, не содержащих алкоголя.

Атипичная депрессия признаки и способы лечения

Наведите на картинку для увеличения

Множество людей подвержено влиянию различных стрессовых факторов, которые оказывают влияние на весь организм человека. Одним из последствий стресса является атипичная депрессия. Она может протекать в разных видах и формах. К видам депрессии относят типичную и атипичную. Атипичная депрессия является видом психического расстройства личности, которая имеет ряд несвойственных ей факторов.

Атипичная депрессия и ее лечение

Для лечения атипичной депрессии применяются ингибиторы МАО (моноаминоксидаза), вроде фенелзина, либо фенипразина. Их терапевтический эффект оказался намного более эффективным в сравнении с трициклическими антидепрессантами, согласно целому ряду исследований. При этом удалось установить, что ингибиторы МАО действуют намного лучше в сочетании с СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), к ним можно отнести флуоксетин, сертрапин, пароксетин.

Ингибиторы МАО обладают кумулятивным эффектом, а также высокой токсичностью, что заставляет тщательно рассчитывать дозу препарата, необходимую для улучшения самочувствия пациента. Эффект от лечения становится заметен примерно через 2 недели после начала курса. В это время нужно соблюдать особую диету, которая исключает из рациона сыр, шоколад, вина, орехи.

Методики релаксации и противодействия стрессу могут стать неплохой помощью в лечении. Больной становится способен самостоятельно реагировать на стрессы без ухудшения состояния.


Ингибиторы МАО обладают кумулятивным эффектом, а также высокой токсичностью, что заставляет тщательно рассчитывать дозу препарата, необходимую для улучшения самочувствия пациента. Эффект от лечения становится заметен примерно через 2 недели после начала курса. В это время нужно соблюдать особую диету, которая исключает из рациона сыр, шоколад, вина, орехи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли, наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Виды нарушения

Астеническая форма атипичной депрессии проявляется постоянной усталостью и вялостью

Читайте также:  Рак и Весы: совместимость в любовных и семейных отношениях

В зависимости от того, какие симптомы преобладают у пациента, атипичную депрессию делят на несколько типов.

  1. Тревожная форма атипичной депрессии сопровождается паническими атаками, обострением фобии, страхом смерти. Эта форма характеризуется повышенной выработкой адреналина, поэтому пациенты жалуются на тахикардию, скачки давления, тремор рук.
  2. Маскированное депрессивное расстройство – один из самых сложно диагностируемых видов атипичной депрессии. Эта форма нарушения проявляется симптомами других психоневрологических патологий. Чаще всего болезнь “маскируется” под нейроциркуляторную дистонию, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Соответственно, болезнь проявляется типичными симптомами атипичной депрессии на фоне признаков указанных патологий. Особенность этой формы – низкая эффективность медикаментов, направленных на устранение мнимой причины недомогания.
  3. Апатическая форма расстройства проявляется снижением интереса к жизни и ангедонией. Нарушение проявляется двигательной заторможенностью, скудностью эмоций, тягой к пребыванию в одиночестве.
  4. Для астенической формы атипичной депрессии характерно отсутствие сил, постоянная усталость, нехватка жизненной энергии. Типичным симптомом этой формы расстройства является увеличение потребности в сне. Человек может спать по 10-12 часов ночью, а затем в течение дня все равно чувствует нехватку сил. Интересно, что к вечеру симптомы часто стихают, а обостряются преимущественно после ночного отдыха.
  5. Истерическая форма депрессивного расстройства развивается на фоне личных переживаний, трагедий, утраты близкого человека. Пациент с таким диагнозом склонен к повышенной эмоциональности и пытается найти утешение у окружающих, поэтому всегда образно и эмоционально описывает свои личностные переживания.
  6. Депрессивное расстройство с бредом – одна из самых тяжелых форм нарушения. Болезнь сопровождается множеством фобий, комплексом неполноценности, постоянным чувством вины. Проблема этой формы нарушения заключается в том, что люди редко обращаются к врачу, но при этом демонстрируют склонность к суициду.

Каждая из перечисленных форм атипичной депрессии требует индивидуального подхода к лечению, универсальной схемы терапии нет. Как правило, атипичная депрессия носит приступообразный характер. Эпизоды депрессии достаточно частые, но могут длиться недолго – от нескольких дней до полутора недель с периодичностью раз в 2-3 месяца.

Нарушение требует проведения дифференциальной диагностики и комплексного обследования для исключения эндогенных факторов.


Нарушение требует проведения дифференциальной диагностики и комплексного обследования для исключения эндогенных факторов.

2. Гиперчувствительность

Многие люди, страдающие атипичной депрессией, считают, что любое событие означает, что для них возникла негативная ситуация. Например, неоднозначная реакция другого человека интерпретируется как признак отказа или насмешек, или простое опоздание на маршрутный автобус рассматривается как признак того, что день будет катастрофическим.

Тем не менее, эта реактивность проявляется также и перед лицом позитивных событий , хотя и в меньшей степени, чем та, которая выражается в неприятных ситуациях. Эта способность относительно радостно реагировать на положительные ситуации — это то, чего нет в большинстве случаев депрессии, и является одним из признаков атипичной депрессии.

При глубокой депрессии пациенты обычно испытывают значительное снижение ощущения голода в сочетании с общим отношением к пассивности и отсутствием инициативы.

Симптомы атипичной депрессии

Главное отличие атипичной депрессии от «обычной» в том, что эмоциональное состояние человека нестабильно. Нельзя сказать, что у него постоянно плохое, подавленное настроение. Когда в жизни происходит что-то хорошее, настроение временно улучшается. Другие характерные симптомы:

  • Повышенный аппетит, вплоть до булимии. Некоторые больные недовольны своим телом, боятся «стать толстыми». Из-за этого они искусственно вызывают рвоту, пьют слабительные и прибегают к другим «мерам».
  • Тяжесть в руках и ногах, как будто они «налиты свинцом». Эти ощущения отличаются от обычной усталости, они беспокоят в течение часа или дольше каждый день.
  • Повышенная сонливость. Обычно такие люди спят больше 10 часов в сутки.
  • При атипичной депрессии человек очень плохо переносит критику. Любое замечание может сильно задеть и спровоцировать очередной приступ мрачного настроения.
  • Головные боли и боли в других частях тела.

Когда нужно обратиться к врачу? В любых случаях, когда долго сохраняется плохое настроение. Не ждите, что это пройдет само. Со временем может стать только хуже. Если вы боитесь, стесняетесь обращаться в клинику, поговорите с человеком, которому вы можете доверять. В свою очередь, родственники, заметив, что с близким человеком происходит что-то ненормальное, должны помочь, поддержать, поговорить, мягко и без агрессивной настойчивости убедить посетить доктора.

Что будет, если не лечиться? Постепенно симптомы усиливаются и все сильнее мешают общаться с близкими, работать, выполнять домашние дела. Постоянное переедание может привести к ожирению. Многие больные, пытаясь справиться с плохим настроением, начинают злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики, совершают рискованные поступки, способные навредить им самим и близким людям. В тяжелых случаях дело заканчивается суицидом.

Атипичная депрессия – серьезная болезнь, и, как любое другое заболевание, оно требует лечения.

Атипичная депрессия – серьезная болезнь, и, как любое другое заболевание, оно требует лечения.

Причины заболевания

Врачи считают: депрессия появляется из-за того, что в мозгу нарушается химический баланс. Но утверждать пока ничего нельзя, ведь причины данного заболевания еще не полностью изучены. В группу риска попадают люди, которые:

  • по генетике имеют предрасположенность к заболеванию;
  • потеряли близкого человека и горюют (развод, разлука, смерть);
  • переживают конфликты между личностями, в результате которых чувствуют себя виновными;
  • прошли через насилие (все виды: эмоциональное, сексуальное, физическое);
  • пережили определенное событие, которое для них имеет очень большое значение (ушел на пенсию, закончил учиться в университете, поменял работу, переехал);
  • серьезно больны (с диагнозами ВИЧ, инсульт, рак);
  • злоупотребляют вредными привычками (пьют, употребляют наркотики);
  • стали изгоем в семье, определенной соцгруппе.
Читайте также:  Как понять что бывший парень до сих пор любит тебя

Почему? Потому что у этих препаратов есть побочное действие: они не совместимы с той пищей, которую употребляет человек. Пациентам, которым назначен такой препарат, следует строго придерживаться диеты. Больные должны меньше принимать жиров, углеводов. Но еще необходимо ограничить количество пищи, которая богата на тирамины. Тирамин — это тот компонент, который не позволяет полностью действовать моноаминоксидазам, аминокислотам. Какие продукты пациент должен употреблять в меньшем количестве? Следующие напитки и продукты содержат тирамин:

Причины и симптомы атипичной депрессии

Развитие депрессивного состояния атипичного вида может быть вызвано причинами 2 типов:

  1. Биологический характер. Патология может возникнуть из-за нарушения баланса химических веществ в организме, гормонального сбоя, наследственности, приема медикаментозных препаратов. Депрессивное расстройство может стать следствием хронических болезней, перенесенных заболеваний, затронувших головной мозг.
  2. Психологический характер. Заболевание развивается у человека с некоторыми психологическими особенностями или же под влиянием стрессов, конфликтов и пр.

Психоэмоциональное расстройство может появиться и на фоне обоих факторов.

При возникновении болезни наблюдается ряд основных симптомов:

  • резкое улучшение аппетита;
  • невозможность спать ночью и сонливость в дневное время;
  • повышенная раздражительность;
  • чувство постоянной усталости, отсутствие энергии;
  • ощущение болей неизвестного характера в различных частях тела;
  • снижение либидо;
  • появление навязчивых мыслей.

Нервная патология атипичного типа сопровождается непредсказуемостью поведения человека в различных ситуациях. Настроение у больного быстро меняется, он переживает много эмоций за короткий период.


Признаки, симптомы и лечение определяет врач-психиатр. Главным способом терапии является назначение антидепрессантов (ингибиторов моноаминоксидазы) и в некоторых случаях транквилизаторов. Прием препаратов проводится под контролем специалиста, поскольку средства имеют токсическое воздействие на организм и кумулятивную способность.

Классификация депрессий

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

  • Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
  • Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
  • Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
  • Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
  • Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
  • Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Определение и характеристика

Атипичная депрессия — заболевание из разряда психоэмоциональных, при котором присутствуют слабо выраженные симптомы типичной депрессии и другие, специфические.

В отличие от стандартной депрессии, отличается повышенным эмоциональным фоном больного. Протекает она обычно частыми, короткими эпизодами.


Врачи полагают, что в большинстве случаев она остается не диагностированной. В связи с этим возникают определенные трудности в выявлении атипичной депрессии и составлении курса лечения.

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия – это тяжело поддающийся лечению тип депрессии, сопровождаемый изменением массы тела, чрезмерной сонливостью и чувством тревоги. При этом виде депрессии симптомов меньше, чем при классических случаях и ей подвержены те, кто уже ранее переносил классическую форму заболевания раннее.

Исследователями рассматривается вероятность того, что атипичная депрессия является легкой формой биполярного расстройства, более известного как маниакально-депрессивный психоз. Больные с этим диагнозом меньше других подвержены постоянным и резким перепадам настроения.

Вопреки названию, атипичная депрессия довольно распространена, но в большинстве случаев она может оставаться не диагностированной. Причиной этого может быть не только врачебная ошибка, но и пренебрежительное отношение больных к разным проявлениям болезни – они могут даже не обращать внимание на некоторые ее симптомы, считая их сезонными или связанными с каким-то физическим недугом.

Симптомы атипичной депрессии

Одной из главных отличительных черт атипичной депрессии является практически мгновенная реакция настроения на происходящее вокруг. Это значит, что больной чувствует себя лучше сразу после того, как происходит что-то хорошее, в то время, как при других формах депрессии такого не произойдет.

Кроме анализа перепадов настроения, во внимание берется и тот факт, насколько повышена сонливость, или же, наоборот, имеет место пересыпание. К симптомам атипичной депрессии также можно отнести постоянное переедание, которое может спровоцировать увеличение веса. Также обращается внимание на то, какова реакция больного на отказ, как это влияет на способность работать и общаться в обществе. И последнее – присутствует ли у больного чувство отягощенности и парализованности, а также тяжести в конечностях, известное в народе как «чувство свинцовости».

Читайте также:  Смс любимому мужчине хорошего дня

Для начала врач должен удостовериться, что данные симптомы не имеют физических причин. Для этого может быть проведен анализ на уровень гормонов. Следует помнить, что атипичная депрессия может принести за собой множество сопутствующих заболеваний. Например, низкий уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, может быть причиной плохого настроения или повышения веса.

Причины атипичной депрессии

Общепринято, что причина депрессии кроется в химическом дисбалансе в нашем мозгу. Среди важных элементов, которые оказывают значение на поддержание баланса в стабильном состоянии, находятся дофамин, норадреналин и серотонин.

Не смотря на то, что причины возникновения депрессии полностью не изучены, к факторам риска относят:

  • фактор наследственности
  • большое эмоциональное потрясение (например, смерть близкого человека, разлука с семьей, развод, а также переезд, выпуск из школы, университета)
  • социальные конфликты
  • различные виды насилия (как физическое, так и эмоциональное)
  • диагностика серьезного заболевания (рак, ВИЧ, болезни сердца и другое)
  • исключение из привычной среды, потеря связи с семьей, изгнание

Способы лечения

При симптомах атипичной депрессии первым способом лечения, предложенным врачом, будет, скорее всего, назначение антидепрессантов. Наиболее эффективными при лечении данного вида депрессии являются антидепрессанты, включающие ингибиторы моноаминоксидазы, однако врачи не спешат назначать их по причине их плохого взаимодействия с употребляемой пищей.

Принимая такие препараты, пациенты должны придерживаться строгой диеты, употреблять меньше углеводов и жиров, почти полностью исключить продукты, богатые тирамином. Среди таких продуктов можно найти копченое мясо; блюда, включающие сочетание разных продуктов (например, пицца); квашеная капуста; пиво; соя и продукты ее содержащие; продукты, хранящиеся не по правилам, или пролежавшие в холодильнике более двух недель; экстракты дрожжей и др. Также должно быть ограничено употребление алкоголя (например, вино не более ста грамм в день). Рекомендовано также уменьшить количество потребления кофеина.

По завершении курса лечения врачи советуют придерживаться подобной диеты еще в течение трех-четырех недель, так как повышение уровня тирамина в этот период может вызвать головные боли, повышение давления, проблемы со зрением, тошноту и рвоту, неугомонность и другие изменения сознания.

Следует заметить, что в отличие от более классических депрессий, на атипичную депрессию практически не действуют старые виды антидепрессантов, такие как, например, трициклические.

Кроме того, антидепрессанты активно взаимодействуют со многими препаратами, которые отпускаются без рецепта. Среди них средства для контроля над весом и добавки для похудения; препараты от простуды, а также жаропонижающие; для лечения насморка (капли и спреи для носа); от кашля; таблетки и ингаляторы от астмы; природные допинги (женьшень, хвойник и другие).

Альтернативные способы лечения

Позитивный результат также может давать лечение гормонами. Сочетание некоторых антидепрессантов и препаратов от синдромов тревожности (среди которых бензодиазепины) может способствовать лечению депрессии, которая связана с синдромом тревожности. Лечение такими препаратами необходимо строго контролировать, так как они могут вызвать привыкание.

Могут использоваться и антидепрессанты типа селективные ингибиторы, которые предназначены для увеличения уровня серотонина в организме. Эти препараты действуют на основе серотонина или норадреналина и среди них наиболее распространенными считаются прозак, лувокс, золофт, лексапро,паксил, целекса.

Вопреки названию, атипичная депрессия довольно распространена, но в большинстве случаев она может оставаться не диагностированной. Причиной этого может быть не только врачебная ошибка, но и пренебрежительное отношение больных к разным проявлениям болезни – они могут даже не обращать внимание на некоторые ее симптомы, считая их сезонными или связанными с каким-то физическим недугом.

Лечение

Чаще всего атипичную депрессию можно лечить амбулаторно, но иногда, в тяжелых случаях, придется некоторое время побыть в стационаре. Для того чтобы нормализовать настроение, назначают антидепрессанты. Они бывают разных типов, подробнее об этом можно почитать в отдельной статье на нашем блоге.

Ощутимый эффект обычно возникает спустя несколько недель с начала приема препаратов. Заранее нельзя точно сказать, какие типы антидепрессантов помогут конкретному пациенту. В одних случаях первоначальные назначения врача оказываются удачными, у других пациентов лечение не работает, и приходится подбирать другие препараты.

В дальнейшем к антидепрессантам подключают психотерапию. Врач-специалист помогает пациенту замечать у себя негативные модели мышления и поведения, менять их на позитивные. Меняется отношение больного к разным ситуациям, он учится успешно справляться с жизненными сложностями, не впадая в депрессию. У человека появляется уверенность в том, что он может контролировать свою жизнь, что у него все в порядке.

Лечением психических расстройств занимается врач-психиатр. Постановка диагноза происходит на основе выявленных симптомов атипичной депрессии. Их большинство может совпадать с классическим психическим расстройством, однако существуют также специфические проявления. По Международной классификации болезней диагноз устанавливается, если наблюдается 2 и более типичных проявления болезни, а также эмоциональная реактивность. Это значит, что повышается чувствительность человека к незначительным негативным ситуациям, которые могут возникать ежедневно.

Добавить комментарий