Панические атаки и тревожные приступы при беременности

Причины приступов тревоги при беременности

Предрасположенностью к возникновению фобий и тревожных расстройств отличается особый тип узкокостных женщин астенического телосложения с длинной шеей, тонкими конечностями и маленькими плечами. Они характеризуются высокой эмоциональной лабильностью, беспокойством и неуверенностью в себе.

В период вынашивания организм женщины подвергается гормональной перестройке, при этом может нарушаться работа желез внутренней секреции. Часто этому способствуют органические поражения мозга (онкообразования, травмы, микроинсульты), генетическая предрасположенность, перманентный стресс.

Возникновению ПА могут способствовать разные факторы:

  • хроническое переутомление, нарушение ночного сна;
  • соматические заболевания, общее нездоровье, снижение иммунитета;
  • неблагоприятные социально-экономические и профессиональные условия;
  • желание жестко контролировать все сферы своей жизни;
  • страх материнства, родов или беспокойство за состояние здоровья ребенка;
  • напряженная психологическая атмосфера в семье и на производстве;
  • эндокринные нарушения.

Панические атаки при беременности в 1 триместре часто связаны с предыдущим негативным опытом — страхом выкидыша или замирания плода. В дальнейшем женщина беспокоится о возможных ВПР малыша, преждевременных родах, а также опасается как-нибудь навредить плоду, утратить внешний вид, потерять карьеру или мужа.


Сюда же добавляется эндокринная перестройка организма, сопровождающаяся ВГС расстройствами (тошнота, внезапное головокружение, тахикардия, колебания давления). Накапливаемое вследствие этого психоэмоциональное напряжение выражается в приступах тревоги. Их влияние на плод минимально, но при сопутствующих соматических болезнях иногда может спровоцировать повышение тонуса или даже выкидыш на ранних сроках.

Панические атаки при беременности – как помочь будущей маме?

При интенсивных приступах тревоги со всеми сопутствующими им мучительными симптомами вряд ли кто-то может оставаться совершенно спокойным. Панические атаки при беременности заставляют беспокоиться в два раза сильнее, поскольку в период вынашивания ребёнка женщина отвечает уже не только за собственное здоровье.

  1. Влияние ПА на беременность в зависимости от срока
  2. Последний триместр: без паники!
  3. Что делать будущим мамам?


Панические атаки во время беременности также способны привести к повышенному тонусу матки. Патологическое напряжение мышц матки, в свою очередь, может спровоцировать:

Возможно ли понижение или повышение давления при ПА

Во время беременности панические атаки способны вызывать понижение или повышение давления. В большинстве случаев от снижения давления женщины страдают в первой половине дня, они ощущают усталость после сна, тяжесть и тошноту, головокружения, снижение пульса до 45 ударов в минуту.

Давление при беременности может повышаться или понижаться

Бороться с таким неприятным явлением можно с помощью слабых лекарств или народных средств – настойки валерианы и сладкого чая, можно по возможности выпить чашечку некрепкого кофе или съесть кусочек острого сыра. Пустырник лучше не использовать, он способен ещё больше снизить давление. При таком состоянии лучше прилечь без подушки, ноги слегка приподнять.

ПА могут вызывать и повышение давления, они настигают в основном в вечернее время, после позднего ужина. Начинается приступ с давления на грудную клетку, появляется ком в горле, часто состояние сопровождается усиленным сердцебиением, онемением конечностей, повышением температуры до 39 градусов.

В первую очередь стоит открыть окно для притока свежего воздуха, прилечь, подложив подушку под спину, а на лоб положить влажную салфетку. Затем следует выпить холодной воды, принять валокордин или корвалол, чтобы снизить сердцебиение. Если состояние сопровождается болью, можно принять таблетку но-шпы или другие эффективные успокоительные лекарства.


Панические атаки – явления частое у беременных, и сами по себе они не представляют опасности. Но приступы паники могут спровоцировать мышечное напряжение, которое чревато тем, что приводит к гипертонусу матки. Это вызывает опасение за здоровье малыша, повышенный тонус может вызвать выкидыш. Поэтому важно следить за своим психологическим состоянием и избегать стрессовых ситуаций и напряжения.

Причины панических атак у беременных

Факторов, провоцирующих развитие панических атак при беременности много.

К наиболее частым причинам относятся:

  • Тревожно-мнительный тип личности. Такие люди впечатлительны, эмоциональны, у них проявляется излишнее беспокойство и неуверенность в себе.
  • Перенесенные инсульты, опухоли и травмы головного мозга.
  • Болезни репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников (эндокринной системы в целом).
  • Различные психоэмоциональные напряжения, стрессы, неврозы, психологические травмы, физические и ментальные нагрузки.
  • Хронический недостаток сна.
  • Нехватка некоторых витаминов и элементов в организме.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональные изменения во время подросткового периода, установления менструального цикла, беременности, менопаузы.

Если ранее у женщины не было ПА, а во время беременности они вдруг появились, причина с большей долей вероятности кроется в патологиях эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы или надпочечников часто протекают бессимптомно. Но именно эндокринная система вырабатывает все основные гормоны, отвечающие за регуляцию вегетативной системы.

При беременности у многих женщин наблюдается гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы). При этой болезни надпочечники вырабатывают повышенное количество адреналина. Выбросы адреналина и провоцируют панические атаки.

Поэтому при ПА необходимо пройти тщательное медицинское обследование и особое внимание уделить органам эндокринной системы.

Читайте также:


На третьем месте находятся переживания, сможет ли обеспечить ребенку, все что необходимо, будущая мать, страх за будущее этого ребенка.

Терапия и профилактика

Нужно учитывать, что медикаментозная терапия во время беременности противопоказана. Таблетки могут причинить вред развивающемуся плоду. Поэтому их употребление исключается до зачатия. Легкие нейролептики могут назначаться в тяжелых ситуациях. Психотерапия считается основным способом устранения панических атак. Главная задача – избавиться от причин, провоцирующих панику.

Читайте также:  Эритрофобия: что такое, лечение в домашних условиях, лекарства

Сегодня выполняется обучение беременных по оказанию медицинской помощи самой себе, когда начинается паническая атака. Такие инструктажи позволяют укрепить стрессоустойчивость людей, определять возможность появления панических атак.

Они используются совместно с дыхательными практиками, иглорефлексотерапией, фитотерапией, арт-терапией, использованием ароматических масел. В борьбе с паническими приступами при беременности такие способы подтвердили свою эффективность.

Качественная профилактика оказывает большое значение на состояние людей. Нужно учитывать такие рекомендации:

  • Стрессовые ситуации могут оказывать не только психологическое, но и физиологическое воздействие на организм. поэтому нужно уметь бороться со стрессом, чтобы не возникало вегетативного проявления.
  • Усиление стрессоустойчивости и релаксация – безвредные методы устранения вредного воздействия припадков, медикаменты при беременности употребляются в редких случаях по рекомендации врачей.
  • Устранить напряжение и предотвратить возникновение ПА удастся, благодаря поддержке режима дня, правильного питания и физической активности. От негативных привычек придется избавиться до зачатия.

В такой ответственный для девушек период нужно искать больше поводов для радости. Многие тревожные состояния недостаточно обоснованы. Нужно обсудить это с психологами, чтобы в будущем не было возможности реагировать на определенные обстоятельства.

Любимое хобби, чтение, увлекательные сериалы и передачи позволяют справляться со стрессами, поддерживать спокойствие.

Они используются совместно с дыхательными практиками, иглорефлексотерапией, фитотерапией, арт-терапией, использованием ароматических масел. В борьбе с паническими приступами при беременности такие способы подтвердили свою эффективность.

Как пережить острый панический приступ

Острые симптомы нужно снимать в зависимости от их проявления. Например, при вегетативном приступе артериальное давление может резко упасть, а иногда, наоборот, повышается. Первый вариант более вероятен утром или днем. Приходит ощущение слабости, замедления пульса, начинается головокружение, чувство жара в висках, иногда — боль в животе. Часто больные отмечают страх остановки сердца.

В этом случае способны помочь несложные действия, направленные на нормализацию кровоснабжения мозга:

  1. Выпейте чашку кофе или крепкого сладкого чая: кофеин мягко поднимет давление. Кроме того, некоторые врачи говорят, что для мягкой коррекции внезапного падения артериального давления бывает достаточно съесть кусочек соленой рыбы или сыра.
  2. Откройте окно, обеспечив доступ воздуха. Лягте на спину без подушки, под ноги подложите валик, чтобы слегка приподнять их. Такая поза вернет к мозгу недостающий объем крови, и кислородное голодание прекратится.
  3. Можно принять около 20 капель валерианы, чтобы успокоиться. Но не используйте в этом случае пустырник: он может еще больше «уронить» давление.

Кризы в ночное время чаще характеризуются повышенным давлением. Стрессы за день, усталость, даже поздний ужин — все это может спровоцировать приступ тревоги. Обычно симптомы начинаются с сердца: больной чувствует толчок и сильное ускорение пульса до 130–140 уд./мин. После появляется чувство онемения конечностей, мурашки по всему телу, может отмечаться боль или колющие ощущения в сердце, страх сердечного приступа. Также возможно повышение температуры тела до +38…+39 °C.

Для снятия приступа можно сделать следующее:

  1. Выпейте 30 капель Корвалола (Валокордина и т. п.) или 1 таблетку Ношпы.
  2. Откройте окна, сядьте в удобную позу или лягте, подложив под голову и спину подушки.
  3. Ко лбу, вискам и запястьям можно приложить салфетки, смоченные водой или просто выпить мелкими глотками стакан холодной жидкости.
  4. Для успокоения тахикардии попробуйте размять и растянуть средние пальцы каждой руки по 2 минуты. Затем помассируйте круговыми движениями центр подбородка (сначала — по часовой стрелке, потом — против нее). Закройте глаза, приложите подушечки указательного и среднего пальцев каждой руки к глазным яблокам и слегка понажимайте несколько раз с перерывами в 15–20 секунд.


Для снятия приступа можно сделать следующее:

Сущность ПА

Иногда можно услышать жалобы на онемение некоторых участков тела, ощущение «мурашек», дрожь. Такие пациенты также довольно часто жалуются на плохие сон и аппетит, постоянную слабость, т.е. у них имеются симптомы депрессии.

У них могут возникать приступы острого страха, которые сопровождаются повышенным сердцебиением, ощущением удушья, тошнотой. Это все происходит внезапно, без какой-либо внешней причины, что, конечно же, пугает пациента. После этого человек боится потерять контроль над собой, над ситуацией, развиваются и иные страхи – сумасшествия или смерти и др. Это, по сути, и есть панические атаки (ПА).

Обычно при обследовании у данных пациентов не обнаруживаются существенные нарушения в функционировании организма. Соответственно панические атаки не угрожают жизни, а их симптомы являются симптомами расстройства психологического характера.

Непосредственно термин «панические атаки» отечественными докторами стал использоваться не столь давно. До этого такие расстройства называли ВСД, вегетативным кризом, кардионеврозом, симпатоадреналовым кризом или нейроциркулярной дистонией. Эти названия используются и сегодня, но в международной практике все-таки применяются термины «панические атаки» и «панические расстройства».

Панические атаки могут быть разной степени тяжести.

Длительность легких ПА – 10-15 минут. Обычно проявляется лишь один симптом, к примеру, боль в районе желудка или головная боль. Человек вообще может не придавать значения такому приступу. После него не ощущается никаких последствий.

При средней тяжести приступе (его длительность – 15-60 минут) симптомы выражены ярко, после него появляются неустойчивость самообладания и настроения, повышенная утомляемость, нарушение сна, отсутствуют силы для физической или интеллектуальной работы. Длительность таких последствий – до полутора суток.

Тяжелые приступы (их длительность свыше часа) сопровождаются целым рядом симптомов, однако с повышенной интенсивностью, вплоть до возникновения судорог. После имеют место такие же последствия, как и при средней тяжести приступе, однако ощущает их человек в течение нескольких дней.

Читайте также:  Козерог и Скорпион: совместимость в любви, браке и дружбе

Следует учитывать, что панические атаки – не обязательно следствие расстройства, связанного с паникой. Причина может крыться в депрессии, приеме некоторых препаратов, эндокринологических болезнях, фобии и др.


Длительность легких ПА – 10-15 минут. Обычно проявляется лишь один симптом, к примеру, боль в районе желудка или головная боль. Человек вообще может не придавать значения такому приступу. После него не ощущается никаких последствий.

Роды при панических атаках

Чтобы роды при ПА прошли успешно, необходимо:

  • Пройти курс психотерапии.
  • Снизить мышечное напряжение дыхательной гимнастикой и упражнениями на расслабление.
  • Принимать травяные успокоительные сборы.

При грамотном ведении беременности, комплексном сопровождении специалистов, никаких препятствий к естественным родам у женщины с ПА не существует.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro


При грамотном ведении беременности, комплексном сопровождении специалистов, никаких препятствий к естественным родам у женщины с ПА не существует.

Диагностика панических атак у беременной

Симптомы панической атаки имеют схожесть с признаками других заболеваний. При любых малейших подозрениях на проявление ПА следует немедленно обращаться к специалисту для обследования и ни в коем случае не заниматься самолечением.

К сбоям работы организма с последующим проявлением панических атак у беременных могут привести такие факторы:

  • Нарушение функционирования половых желез и щитовидки.
  • Повреждения головного мозга.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Стрессы, эмоциональные и психические нагрузки.
  • Гормональная перестройка в организме.

Перенесенные приступы ПА во время беременности беспокоят будущих рожениц касательно того, не навредит ли это малышу. Но как показывает практика, большое число мам, перенесших во время беременности приступы, рожали здоровых малюток.

  • Нарушение функционирования половых желез и щитовидки.
  • Повреждения головного мозга.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Стрессы, эмоциональные и психические нагрузки.
  • Гормональная перестройка в организме.

По каким симптомам определяют панические атаки

Все симптомы можно подразделить на две группы: вегетативные (проявления нарушения работы внутренних органов) и эмоциональные.

Выделяют следующие вегетативные симптомы панической атаки:

  • сердечные (учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца, увеличение или снижение давления);
  • дыхательные (одышка, удушье, нехватка воздуха, просто затрудненное дыхание);
  • нарушения желудочно-кишечных и вестибулярных функций (нарушения пищеварения, тошнота, рвота, боли в желудке, отрыжка, сухость во рту, запоры или поносы, головокружения, неуверенная походка и прочее);
  • нарушения терморегуляции (снижение или повышение температуры) и потоотделения.

Эмоциональных симптомов достаточно много. Наиболее характерным из них является чувство беспричинного страха, зачастую переходящего в панику. Иногда этот страх переходит в конкретную форму – например, человек боится заболеть, упасть, сойти с ума, каким-либо образом опозориться перед окружающими. Иногда приступы протекают без чувства страха, но у больного наблюдается депрессия, тоска, или же наоборот – раздражение, перерастающее в агрессию. У некоторых развивается агарофобия, т.е. боязнь открытых пространств, другие не могут находиться в магазине, метро, выходить из дому или оставаться одному.

При нетипичных случаях панического расстройства больной жалуется на различные боли – в животе, позвоночнике, головную боль, ощущения жара, кома в горле, проблемы с голосом и речью, слабость в руках или ногах, мышечное напряжение и рвоту.

На фоне всех этих симптомов развиваются депрессивные расстройства – пропадает интерес к окружающему, снижается социальная активность, больной постоянно чувствует усталость, слабость, у него пропадает аппетит, нарушается сон, возникают сексуальные проблемы.

Врачи выделяют несколько типов панических атак, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

Для симпатоадреналового приступа характерны боль в области сердца или головная боль, увеличенное сердцебиение, повышение пульса, артериального давления и температуры тела. Лицо краснеет или бледнеет, человека знобит. Бывают приступы беспричинного страха. После приступа отмечается обильное мочеиспускание – это случается из-за усиленной работы почек при повышенном давлении.

Вагоинсулярный приступ проявляется через чувство тошноты, головокружения, ощущение нехватки воздуха. Человек потеет, у него падает артериальное давление, частота пульса, снижается температура тела. Иногда возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом – боли в животе, метеоризм, урчание и т.д. Приступы учащаются из-за стрессов, волнения или переутомления. После приступа больной испытывает недомогание, чувствует себя разбитым и слабым на протяжении нескольких дней.


Наш организм сложно вывести из равновесия, поскольку он является очень самоорганизованной и самодостаточной системой, выработанной веками эволюции. Однако едва ли не любое эмоциональное переживание может нарушить этот баланс на некоторое время. После такого воздействия наш организм возвращает в норму нервная система, а именно та ее часть, которую называют вегетативной. Многое зависит от состояния нашего здоровья – чем человек здоровее, тем быстрее будет восстановлено равновесие. Однако в силу некоторых причин этого может не произойти. Тогда и возникают «неизвестно откуда» взявшиеся болезни, в том числе и панические состояния.

Панические атаки при беременности

Паническая атака – это острый приступ тревоги и беспричинного страха, сопровождающийся вегетативной симптоматикой. Может возникать боль в груди, резкая слабость, учащенное сердцебиение, одышка, мышечная дрожь. Во время беременности панические атаки появляются на фоне нервного перенапряжения, физической перегрузки, обострения хронической патологии. Их влияние на плод минимально, осложнения возникают редко. В лечении акцент делается на психотерапии. По показаниям назначаются седативные препараты и иные средства.

  • неблагоприятная ситуация в семье (развод, ссора с супругом или близкими родственниками);
  • острый стресс (смерть близкого человека, тяжелая болезнь);
  • беспокойство за ребенка (патология внутриутробного развития, угроза прерывания беременности);
  • физическое или эмоциональное перенапряжение (тяжелая работа на фоне токсикоза, на поздних сроках беременности);
  • изменение метеоусловий;
  • употребление алкоголя.
Читайте также:  Упражнения на развитие навыков общения

Насколько опасны панические атаки?


Будущие мамы, после перенесенного в период беременности тревожного приступа, беспокоятся, насколько это может повредить малышу. На практике подавляющее число женщин с тревожными расстройствами рожают абсолютно здоровых детей. Случается, что инстинкт сохранения потомства помогает во время вынашивания ребенка сфокусироваться на заботе о нем, что отвлекает от собственных психологических проблем. Нередки случаи, когда после родов женщина навсегда забывает о своих панических атаках. Не следует излишне беспокоиться о влиянии вегетативных кризов на плод, ведь дополнительные переживания могут только усугубить течение приступов, увеличить их частоту. Однако, с паническими атаками необходимо научиться справляться, так как определенная опасность для здоровья ребенка все же существует. Неконтролируемое чувство страха может оказывать негативное влияние на течение беременности, сами роды, а также восстановление женщины после этого. Сильное эмоциональное возбуждение в первом триместре может спровоцировать угрозу выкидыша, а в последние месяцы – преждевременную родовую деятельность. Мышечное напряжение во время приступа способно вызвать гипертонус матки, что приводит к гипоксии плода. Женщина в неадекватном состоянии, спасаясь от панического приступа, может принять небезопасные для ребенка лекарства.

Особенностью лечения вегетативных приступов у женщин в период вынашивания ребенка является то, что обычная для таких случаев медикаментозная терапия противопоказана. Транквилизаторы, антидепрессанты и другие препараты небезопасны для плода, их следует перестать принимать за два месяца перед зачатием. Исключение составляют только мягкие нейролептики, которые применяются в особо тяжелых случаях у беременных. Основным методом лечения выступает психотерапия, направленная на устранение истинной причины паники, а также на обучение женщины методам самопомощи при приступах. Каждая женщина с помощью специалиста сможет выработать специальные навыки поведения во время панической атаки, понизить уровень тревожности. Психотерапевтические сеансы также помогут повысить общую стрессоустойчивость организма. Очень эффективны в борьбе с вегетативными кризами специальные дыхательные техники, упражнения, направленные на расслабление. Можно использовать такие методы лечения, как арт-терапия, светотерапия, инфракрасное излучение, иглоукалывание. Хорошо снижают тревожные ощущения сеансы ароматерапии, употребление фитотерапевтических настоев и препаратов. В первые недели после рождения ребенка следует продолжить посещать психотерапевта.

Диагностика

Критерии панического расстройства:

  • приступы паники возникают неоднократно в течение последних месяцев.
  • обстоятельства возникновения приступов не связаны с объективной угрозой жизни и здоровью женщины;
  • между приступами женщина чувствует себя хорошо, нет других признаков неврологических или психических расстройств;
  • возможно появление чувства тревоги между приступами;
  • возникновение панической атаки не связано с приемом алкоголя или наркотиков, лекарственных препаратов;
  • женщина не страдает соматическими заболеваниями, которые могли бы вызвать схожие симптомы (гипертиреоз, аритмия, гипертонический криз, стенокардия, эпилепсия и др.).

Важно отличать паническую атаку от соматической патологии. Для точной диагностики нужно пройти обследование:

  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭхоКГ (эхокардиография);
  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общеклинические анализы крови и мочи.

Кратковременные панические атаки не опасны для плода. Они не влияют на развитие ребенка и не повышают риск осложнений. Это состояние неприятно для беременной женщины, но на его фоне возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка.

Беременность и панические атаки


Также следует понимать, что панические атаки не обязательно являются следствием панического расстройства, причиной может быть прием некоторых препаратов, депрессии, фобии, эндокринологические заболевания и прочее.

Почему беременная может испытывать панику?

На первый взгляд, прямых причин для необъяснимого страха нет. Но при глубоком исследовании можно выявить ситуации, дающие толчок для начала панической атаки. Как правило, это может быть:

  • боязнь открытого или замкнутого пространства;
  • страх толпы (транспорт, общественные мероприятия);
  • страх смерти.

Если удалось разобраться и определить, что именно вызывает приступ, старайтесь избегать ситуаций, вызывающих панику. Например, поездки в метро можно заменить наземным транспортом, на время отказаться от посещения массовых мероприятий, найти увлечение, которое позволит перенаправить мысли в положительную сторону.

Читайте: какие патологии почек при беременности могут развиться у женщины.

Беременность с равным успехом может облегчить состояние женщины или, наоборот, его ухудшить. С одной стороны, женщина отвлекается от собственного страха, ведь все мысли теперь только о ребенке, с другой, тревожность и нервозность часто усиливаются во время беременности, что дает толчок паническим атакам.

К сожалению, состояние может значительно ухудшиться уже после рождения ребенка. На фоне усталости, послеродовой депрессии, тревоги за малыша подсознание предательски подсовывает женщине мысль о том, что свое основное предназначение она уже выполнила – принесла в мир новую жизнь. В результате возникает ощущение опустошенности, невнятная тоска и безразличие.

Важно! Нельзя обвинять женщину в ее страхах или депрессии. Она нуждается в помощи и поддержке. Причем важна не только профессиональная помощь врача. Внимание и забота близких, понимание и терпение порой действуют лучше любых лекарств.

  • визит к психотерапевту (к сожалению, найти хорошего специалиста не так просто);
  • умение расслаблять мышцы (специальные упражнения);
  • дыхательная гимнастика.
Добавить комментарий