Циклотимия: симптомы и лечение заболевания

Распространенность циклотимии

Согласно некоторым эпидемиологическим исследованиям, распространенность циклотимии составляет 0,4-4,5% взрослого населения.

Обычно циклотимия манифестируется в молодом возрасте, но впоследствии за медицинской помощью обращаются немногие. Кроме того, периоды выздоровления (интермиссии) могут быть весьма продолжительными. Перепады настроения при циклотимии обусловлены эндогенными причинами, а не внешними обстоятельствами, но некоторые эпизоды могут быть спровоцированы психогенно.

Циклотимия – достаточно распространенное расстройство. Сложность состоит в том, что с жалобами на депрессивное состояние за медицинской помощью обращаются не более половины заболевших людей, а период приподнятого настроения не воспринимается, как патологическое состояние.

Согласно некоторым эпидемиологическим исследованиям, распространенность циклотимии составляет 0,4-4,5% взрослого населения.

Циклотимия

Циклотимия – это аффективное психическое расстройство, характеризующееся колебаниями настроения и являющееся очень близким к неотчётливой дистимии, а также гипертимии с эпизодами гипомании. Для циклотимии свойственны патологические изменения настроения, протекающие как отдельные или сдвоенные эпизоды, разделённые состояниями психического здоровья или же постоянным их чередованием. Это психическое расстройство свойственно для молодого возраста, и зачастую переходит в затяжное хроническое течение.

Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии. 25% всех болеющих имеют лишь одну фазу заболевания.

Циклотимия, как термин, зачастую применялся для описания биполярного расстройства, а в традиционной медицинской классификации он рассматривался, как один из невыраженных вариантов класса циклофрении.

В сравнении отмечают, что распространённость циклотимии существенно выше, чем психотические аффективные расстройства. Но все же, необходимо учитывать, что при первых признаках депрессии за помощью обращаются до 50 % заболевших, 60 % из которых лечатся у специалистов общей практики, а вторая половина людей желает скрыть симптомы депрессии.

Гипомания при циклотимии людьми зачастую не воспринимается за болезнь, особенно если приближается к гипертимии. Гораздо реже эти состояния попадают в поле зрения специалистов-психиатров. В связи с этим существенной части больных диагноз не ставится. Поэтому реальная распространённость циклотимии значительно выше приведённых показателей.

Циклотимия в себя включает расстройства личности циклоидного характера. Немецкая психиатрия к заболеванию относит все болезни маниакально-депрессивного характера, не зависящие от степени тяжести и конкретной формы расстройства.

Термин циклотимия был предложен К. Кальбаумом в 1882 году. К этому термину относили заболевания нервно-психического тонуса с периодами колебаний нерезкого возбуждения со слабой выраженной подавленностью. После того, как Крепелин отнёс маниакально-депрессивный психоз в нозологическую единицу, циклотимию переместили в центральное ядро эндогенных аффективных заболеваний. К заболеванию в дальнейшем присоединились непсихотические и психотические формы биполярного расстройства.

Циклотимия, как термин, зачастую применялся для описания биполярного расстройства, а в традиционной медицинской классификации он рассматривался, как один из невыраженных вариантов класса циклофрении.

Симптомы

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

  • пессимизмом;
  • тоской;
  • ночной бессонницей и дневной сонливостью;
  • падением работоспособности;
  • отгороженностью от людей;
  • снижением активности, потерей энергии;
  • негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
  • собственной недооценкой;
  • исчезновением жизненного азарта;
  • ухудшением памяти и способности к концентрации;
  • творческим кризисом;
  • неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

  • желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
  • фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
  • завышенная самооценка, мания величия;
  • прекрасное, эйфористичное настроение;
  • творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
  • прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
  • повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
  • нарушение режима сна, малая в нем потребность;
  • сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

Циклотимия

  • Агрессия
  • Апатия
  • Беспокойство
  • Бессонница
  • Быстрая речь
  • Возбужденность
  • Гиперактивность
  • Головная боль
  • Замкнутость
  • Заторможенность
  • Невозможность сосредоточиться
  • Неуверенность в себе
  • Перепады настроения
  • Повышенная утомляемость
  • Повышенный аппетит
  • Потеря аппетита
  • Самоуверенность
  • Страх
  • Чувство внутреннего напряжения
  • Эйфория
Читайте также:  Как избавиться от панических атак?

Циклотимия – психическое аффективное расстройство, представляющее собой разновидность маниакально-депрессивного психоза, и характеризующееся чередованиями периодов эмоционального возбуждения и угнетённого состояния. В отличие от маниакально-депрессивного психоза, при циклотимии колебания настроения выражены слабее, а главной особенностью расстройства является периодичность. Так, при такой патологии, как циклотимия, могут повторяться либо периоды эйфории, либо депрессии, но также наблюдается и поочерёдная смена периодов.

Предрасположены заболеванию женщины, причём пик заболеваемости приходится на осенний или весенний период. Преимущественно для лечения недуга используют антидепрессанты, в частности Финлепсин. При быстром чередовании фаз смены настроения показан приём препаратов лития. Но, вообще, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от выраженности симптомом.

В современной медицинской практике есть специальный тест, позволяющий определить предрасположенность человека к такому психическому нарушению, как циклотимия. Этот тест люди, предполагающие у себя наличие данной формы биполярного расстройства, могут пройти самостоятельно, найдя его в сети Интернет, или же обратиться к психологу и вместе с ним пройти тест и интерпретировать его результаты. Также этот тест позволяет врачам определить степень такого расстройства, как циклотимия, а значит, это в дальнейшем поможет назначить адекватное лечение.

Что это за болезнь

Циклотимия является легкой формой маниакально-депрессивного психоза. Ее симптомы выражены слабее, она протекает легче.

Приподнятость настроения постоянно чередуется с периодами подавленности. При этом у больного происходят и другие циклические изменения, связанные с аппетитом, общительностью, активностью и чувством уверенности в себе.

Перепады настроения проявляются независимо от каких-либо факторов. Иногда они наблюдаются в стрессовых ситуациях. Чаще заболевание встречается у женщин в осенний и весенний период. Если не лечить данное психическое расстройство, оно может перейти в хроническую форму и привести к психозу.


Больной часто нарушает дисциплину труда, совершает растраты, способен заключить противозаконную сделку и даже совершить преступление.

Циклотимия — симптомы и лечение заболевания

Циклотимия – психическое расстройство, основные симптомы которого сводятся к постоянным перепадам эмоционального фона, сопровождающимся депрессивными и незначительными маниакальными проявлениями. Согласно усредненным статистическим данным, симптомы такого заболевания как циклотимия отмечаются у 3-5% земного населения.


Характер течения циклотимии

Причины развития

Причины развития циклотимии до сих пор остаются плохо изученными.

Известно, что повышенный риск развития заболевания связан с генетическими факторами и носит полигенный характер (развитие признака связано с взаимодействием значительного количества генов). По статистике треть больных имеет родственников, страдающих циклотимией.

По данным близнецовых исследований риск заболеть для носителя патологического генотипа в 100 раз превышает такую вероятность по отношению к общей популяции.

Роль генетических факторов подтверждается и моделью приемных семей — частота циклотимии у детей, выросших у здоровых приемных родителей, но родившихся у больных родителей, значительно превышает такие случаи для потомков здоровых родителей (38 % и 7 % от общего количества).

Существуют многочисленные данные, согласно которым циклотимия (субаффективное расстройство) связана с биполярным расстройством. Около 30% больных циклотимией подтверждают наличие биполярных расстройств в семейном анамнезе. Приблизительно у трети больных циклотимией:

  • со временем развиваются тяжелые расстройства настроения;
  • наблюдается легко возникающая при приеме антидепрессантов гипомания.

Приблизительно у 2/3 больных наблюдается положительная реакция на литий (стабилизирует настроение при биполярных расстройствах).

Легкая форма циклотимии наблюдается благодаря:

  • меньшей проницаемости патологических генов;
  • наличию компенсирующих генов;
  • благоприятным эпигенетическим факторам.

На развитие циклотимии влияет и особый аффективный фон в семье.

Согласно психодинамическим теориям, циклотимия развивается под влиянием
психосоциальных факторов. По мнению З. Фрейда, на развитие заболевания влияют:

  • психологическая травма, перенесенная в детстве;
  • фиксация на ранней оральной фазе (возникает при избыточном удовлетворении или чрезмерной фрустрации) или на фазе младенческого развития (от года до 3-х лет).

Фрейд полагал, что циклотимия развивается в процессе попытки преодолеть жестокое суперэго, а состояние гипомании возникает при сбрасывании этих «оков» (исчезает самокритика и торможение).

Гипоманиакальные приступы сопровождаются отрицанием – благодаря данному защитному механизму у больного отсутствует осознание внешней реальности и исчезают возникающие при этом осознании депрессивные ощущения.

Семейное отягощение у пробанда (лица, с которого начинают составлять родословную при генеалогическом анализе) при монополярных фазовых расстройствах колеблется от 11 до 18 %, а при биполярных фазовых расстройствах – от 4 до 24 % (эти цифры превышают популяционные показатели).

Читайте также:  Лучшие признания в любви

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

  • гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
  • гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

  • сезонная, особенно заметна осенью и весной;
  • регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
  • 48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику. При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство. Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток. Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколько изменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

  • волнение, экспрессия;
  • повышение жизненного тонуса;
  • готовность к выполнению сложных задач;
  • стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
  • повышенное сексуальное желание.

Медикаментозное лечение циклотимии

Для прекращения текущего эпизода и предотвращения рецидивов заболевания показано медикаментозное лечение циклотимии. Как и при других аффективных расстройствах, в депрессивной фазе циклотимии назначаются лекарственные препараты группы антидепрессантов, противотревожные средства (анксиолитики) и другие седативные средства, которые уменьшают тревогу и улучшают сон. После выхода пациента из депрессии назначается противорецидивное (профилактическое) лечение стабилизаторами настроения. Эти лекарственные препараты необходимо принимать длительное время. Для корректировки дозы препарата применяются лабораторные исследования, поскольку концентрация лекарств в сыворотке крови должна попадать в определенный необходимый диапазон для гарантии эффективности стабилизаторов настроения.

  1. Клинический осмотр со сбором анамнеза: оценка симптомов и обстоятельств жизни.
  2. Патопсихологическое исследование: выявление нарушений настроения, определение личностных особенностей.
  3. Лабораторные и инструментальные методы, чтобы исключить соматическую патологию.

Циклотимия: симптомы, признаки и диагностика

Циклотимия, или по-старому циклоидный (циклотимный) характер, представляет собой чередование подъемов и спадов психической и физической активности разной интенсивности. Человек при этом испытывает трудности, но продолжает работать и социализироваться в отличие от сильных перепадов настроения (от глубокой депрессии до мании, эйфории), которые характерны для биполярного аффективного расстройства.

  • повышение эффективности труда;
  • приобретение новых и актуализация старых интересов;
  • состояние воодушевления и полного благополучия;
  • сокращение ночного сна до 5–6 часов.
  • привычная деятельность может объективно не страдать, но требует большего волевого усилия;
  • сужение мотивации, которое часто трактуется пациентом и окружающими как лень;
  • спад настроения, упадок сил, сонливость;
  • ощущение неясного недомогания со стороны различных органов.

Таким образом, говоря о циклотимии, симптомы делят на две группы, но всегда оценивают их совокупность и преобладание подъема или спада, а также закономерности их чередования.

Симптомы всегда соответствуют периодам, но периоды могут идти в разном порядке и с разными временными интервалами.

Учитывая субъективность большинства симптомов, их разнообразие, малозаметность, а также протяженность во времени, расстройство требует объективной диагностики у психотерапевта.

Для диагностики циклотимии необходимо:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — оценка симптомов и событий жизни пациента (условий развития, травм, стрессов и перегрузок, инфекционных и эндокринологических болезней) врачом-психотерапевтом.
  2. Патопсихологическое исследование — выполняет клинический психолог; специалист оценивает личностные характеристики (установки, мотивация) и когнитивные функции (мышление, внимание, память).
  3. Лабораторные и инструментальные методы — для дифференциальной диагностики с органической и эндогенной патологией; применяют Нейрофизиологическую тест-систему, Нейротест, ЭЭГ.
  4. Консультации кандидатов, докторов наук, консилиумы из нескольких специалистов — показаны, когда болезнь трудно поддается лечению и диагноз вызывает сомнения.

Во времена термина «циклоидный тип личности» все рекомендации ограничивались приемами поведенческой и рациональной индивидуальной психотерапии . Благодаря эволюции психологии и психотерапии, сейчас этих методов гораздо больше.

Симптомы депрессивной фазы

Во время депрессивной фазы пациент становится адинамичным, его работоспособность снижается до минимума. Прошлое, настоящее и будущее он оценивает в строго негативном ключе, отгораживаясь от любых социальных контактов. У людей творческого склада мышления пропадает вдохновение, их творческий потенциал угасает. В депрессивную фазу циклотимии пациенту становится невозможно уснуть ночью – проявляется стойкая бессонница. Пациент не испытывает удовольствие от чего-либо, будь то его любимая музыка, книга или пища. Лица, находящиеся в депрессивной фазе, не могут концентрироваться на одной задаче и испытывают проблемы с памятью – им трудно воспроизвести какую-либо информацию из нее. В особо тяжелых формах расстройства пациент начинает задумываться о собственной бесполезности, он начинает испытывать чувство вины, отрицать собственные перспективы. Однако лица, страдающие циклотимией, не задумываются о суициде.

Читайте также:  Как избавиться от хандры — 7 лучших способов от ведических астрологов

В основе лечения циклотимии лежат два базисных принципа:

Симптомы депрессивной фазы

Этот период называется гипотимией. Представляет собой слабую депрессию, при которой человек сохраняет работоспособность, продолжает общаться с окружающими. Но выполнять эти, казалось бы, простые действия ему сложнее, чем обычно.

Итак, гипотимия имеет такие проявления:

  • не хочется никого видеть и ни с кем общаться;
  • сложно принимать решения;
  • проблемы с концентрацией внимания, усвоением знаний;
  • нарушения памяти;
  • тревожность;
  • раздражительность, обидчивость, слезливость;
  • ощущение беспомощности;
  • низкая самооценка;
  • отсутствие мотивации к действию;
  • тоска, пессимистический взгляд на жизнь;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение сексуального влечения;
  • чрезмерная утомляемость.

Также для этой стадии характерны проблемы со сном. Чаще всего это бессонница.

  1. Если ответов «да» от 10 до 12 — это циклотимия.
  2. 5-9 положительных ответов говорят о склонности к данному расстройству.
  3. Если вы ответили «да» меньше 4 раз, можно не тревожиться. Циклотимия вам не грозит.

Что такое циклотимия, болезнь или простая перемена настроения?

Незначительные эмоциональные и поведенческие колебания и изменения бывают у каждого человека. Большое внимание этому никогда не приделается, списываясь на усталость, особенность характера, бурный поток информации, который сейчас доступен для всех с любы источников. Очень часто резкая смена настроения бывает именно у молодого и подрастающего поколения, что часто списывается на «переходной затяжной возраст». Однако такое поведение может таить в себе намного более серьезное заболевание, которое носит название циклотимия.


Незначительные эмоциональные и поведенческие колебания и изменения бывают у каждого человека. Большое внимание этому никогда не приделается, списываясь на усталость, особенность характера, бурный поток информации, который сейчас доступен для всех с любы источников. Очень часто резкая смена настроения бывает именно у молодого и подрастающего поколения, что часто списывается на «переходной затяжной возраст». Однако такое поведение может таить в себе намного более серьезное заболевание, которое носит название циклотимия.

Варианты лечения циклотимии

Первая часть статьи про симптомы циклотимии: https://help-psy.com/statii/150

Причины

Исследователи выяснили, что предрасположенность к такому заболеванию, как циклотимия, передается по наследству. Поэтому если в роду у женщины (мама или бабушка ) страдали от этого недуга, вполне вероятно, что женщина также столкнется с ним.

Тем не менее ученым до сих пор не удается обнаружить какие-либо органические причины развития недуга. И хотя в некоторых случаях начало заболевания может быть спровоцировано стрессовой ситуацией, тем не менее нередкими являются и такие случаи, когда расстройство возникает без какого-либо провоцирующего фактора.

Благоприятной почвой для развития этой формы маниакально-депрессивного расстройства является неправильное воспитание ребенка в семье. Если ребенка подвергали унижениям, если у родителей не было общей стратегии воспитания, и один из них навязывал ему свою систему ценностей, а другой – свою, или если критика в семье преобладала над поощрениями, все это могло спровоцировать у выросшего человека развитие такого расстройства, как циклотимия. Кроме того, болезнь часто встречается у людей, страдающих от нестабильности эмоциональной сферы вследствие гиперактивности кортизола.

Течение циклотимии

В современной медицинской практике есть специальный тест, позволяющий определить предрасположенность человека к такому психическому нарушению, как циклотимия. Этот тест люди, предполагающие у себя наличие данной формы биполярного расстройства, могут пройти самостоятельно, найдя его в сети Интернет, или же обратиться к психологу и вместе с ним пройти тест и интерпретировать его результаты. Также этот тест позволяет врачам определить степень такого расстройства, как циклотимия, а значит, это в дальнейшем поможет назначить адекватное лечение.

Обязательными составляющими данного психологического нарушения является наличие периодов спада и приподнятости настроения. Болезнь характеризуется цикличностью, причем часто затрагивается не только эмоциональная, но и другие сферы. Так, если у женщины циклотимия, симптомы могут быть следующие:

Добавить комментарий